Anorexia nerviosa tipo

evitativa
Emadel Bonilla
Descripción del caso
● Valeria Gaspard, mujer 20 años, soltera
● Inmigro recientemente con su familia a Estados Unidos desde África Occidental
● Pesa 35kg y mide 1,55mt. Antes de emigrar pesaba 44kg
● Solo consume 600 calorías diarias, es vegetariana
● Presenta falta de apetito, dice que se olvida de comer, se siente incomoda después de
comer
● Camina de 3 a 4 horas diarias
● 1 año tras, había acudido a un dietista muy pocas veces, cuando la familia empezó a
«chincharla» por su delgadez, pero que las consultas no le habían parecido nada útiles
Definir el
Definir el diagnostico
diagnostico
diferencial
diferencial

Anorexia nerviosa tipo

evitativa
De acuerdo al DSM V, define el trastorno de anorexia nerviosa como:
A. Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce
a un peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el
curso del desarrollo y la salud física.
B. Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que
interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente bajo.
C. Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso, influencia
impropia del peso o la constitución corporal en la autoevaluación, o falta
persistente de reconocimiento de la gravedad del peso corporal bajo actual.
 De acuerdo al DSM-V define el trastorno de evitación de ingesta de
alimentos como:
A. Trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos (p. ej., falta de
interés aparente por comer o alimentarse; preocupación acerca de las
consecuencias repulsivas de la acción de comer) que se pone de
manifiesto por el fracaso persistente para cumplir las adecuadas
necesidades nutritivas y/o energéticas asociadas a uno (o más) de los
hechos siguientes:
• Pérdida de peso significativa
• Deficiencia nutritiva significativa.
• Interferencia importante en el funcionamiento psicosocial.
METAS GENERALES DE
LA TERAPIA
 Primer encuentro
03
01 De esta primera sesión va a
depender la relación
paciente-terapeuta
Disminuir las ideas
disfuncionales
02 En el área de los trastornos
04
fóbicos y de ansiedad: la
fobia a engordar, a sentir
sensaciones de plenitud, el
miedo al descontrol
Establecer un patron normal
de peso
Planificar horario de comidas
Modelos sociales que refuerzan
la asociación de cuerpo delgado
El aprendizaje social facilitaría que
mediante los modelos sociales la
chica observaría el refuerzo dado a
un modelo de mujer delgada
Tecnicas de
intervencion especifica
 Primera sesion
 Socialización terapéutica: Sobre esta actividad se va a
construir la base del "empirismo colaborativo" entre el
paciente y el terapeuta.
 Psicoeducación: consiste en la explicación en forma breve del
modelo teórico de trabajo, dándole a la paciente información
sobre sus problemas y padecimientos.

Disminuir ideas disfuncionales

 Reestructuración cognitiva: ayuda a alterar las ideas disfuncionales
relacionadas con una fobia específica, los pacientes aprenden a elaborar
interpretaciones alternas referentes, por ejemplo, a las consecuencias de
afrontar un estímulo temido
 Imágenes positivas guiadas: ayudan al paciente a combatir los
pensamientos disfuncionales, así como a elaborar una perspectiva
alterna hacia el estímulo temido.
 Establecer un patron
normal de peso
 Programación semanal de actividades: el
terapeuta junto al paciente programe tareas
diarias que puedan posibilitar el aumento de
gratificaciones, así mismo programar cuantas
veces y a que horas se dará la ingesta de
comida.
 Revisar el progreso alcanzado: la magnitud del
cambio durante las primeras sesiones es un
fuerte predictor de los resultados del
tratamiento. Por tanto, conviene volver a
evaluar a la paciente y comparar los registros
de las últimas sesiones con los obtenidos en las
primeras entrevistas.
Modelos sociales que
refuerzan la asociación de
cuerpos delgados
 Diario de pensamientos: exclusivamente
para llevar un registro de sus
pensamientos y emociones.
 Interacción familiar
 Ultima sesión de revisión: Al finalizar la
última de las sesiones se programa una
sesión de revisión para 20 semanas
después de finalizar el tratamiento. En la
revisión se vuelve a evaluar a la paciente y
se contempla la necesidad de realizar
alguna otra sesión. Además, se evalúa el
seguimiento del plan de mantenimiento,
se analiza la necesidad de seguir con el
hábito de pesarse semanalmente, se
discuten las posibles recaídas leves
producidas desde el final de la terapia y se
revisa el plan a seguir a largo plazo.
GRACIAS