 CUIDANDO AL CUIDADOR

 Emocionales y sentimientos variados.

 TRISTEZA

 PREOCUPACION

 SOLEDAD

 IRRITABILIDAD

 CULPABILIDAD

 DEPRESION
PREOCUPACION
 Abrumado por el futuro

 Conversar sobre las preocupaciones

 Planear y vivir el presente

 No hay que dejar de vivir el presente

por pensar en el futuro.
 Culpabilidad por los errores o posibles
errores
 Reconocerlo- No pelear con nosotros
mismos….
 Auto-consideración
PROBLEMAS SOCIO-FAMILIARES
Conflictos
* Incumplimiento
* Dificultades económicas
* Disminución de actividades sociales y de
ocio.

IRRITABILIDAD
 Porque está cansado de cuidar al enfermo

 Porque nadie le ayuda o así lo siente

 Porque está sacrificando sus propias

cosas
 Porque la vida se le esta yendo allí
DEPRESION
 Este atento a sus síntomas

 Busque comunicación sobre el tema con

alguien cercano
 Realice actividades que le agraden ,
especialmente relacionadas con
ejercitar su cuerpo.
Estrés:
 Generarnos ambientes agradables

 Auto-cuidarse

 Darse permisos
  Grupos de apoyo y/o personas en su misma
situación.
 Rutinas para cuidado de si
mismo….Técnica de Relajación
Como prevenir y manejar los síntomas
• Informar
• Reunión familiar
• Pronostico
• Red de apoyo.
• Tiempo de ocio

Diapositiva
Reconocer el sentimiento- Dejarlo entrar y
salir- Fluir- conversar….darse permiso…

El éxito del cuidado del enfermo esta en el

hecho de que tenga un cuidador en buen
estado físico y mental

INTERVENCIÓN
• Pedir ayuda
• Decir no
 • Fomentar la autonomía
• Los cuidadores no deben pretender hacer
frente a las responsabilidades del
cuidado ellos solos.
• Pedir ayuda no es un signo de debilidad
Mantener contactos sociales significativos
con familiares y amigos
• Mantener el sentido del humor
• Realizar actividades gratificantes
• Buscar el lado positivo de las cosas
• Hablar con otras personas
• Ejercicio
SENTIMIENTOS DEL PACIENTE FRENTE A UNA
RELACIÓN TENSA CON SU CUIDADOR.
• Miedo.
• Abandono
• Depresión.
• Retirada
• Hostilidad
ATT A PACIENTES CRONICOS
2. Población diana
La atención a enfermos crónicos dependientes
se prestará a las personas dependientes
que, ante un proceso patológico, requieran
una atención sanitaria en la que es
importante
 Fase terminal de la enfermedad: es aquella
fase de la enfermedad avanzada,
incurable y progresiva que afecta a la
autonomía personal y sin posibilidades
razonables de respuesta a un tratamiento
específico, con un pronóstico de vida
generalmente inferior a los seis meses, que
genera una gran demanda de atención
y cuidados sanitarios continuados y que se
caracteriza por un gran impacto
emocional en los enfermos, familiares y
profesionales sanitarios. El principal
objetivo sanitario es la promoción del
confort y la calidad de vida basada en el
control de síntomas y el soporte emocional.
la coordinación con los dispositivos
sociales.
Las personas dependientes son las que tienen
necesidad de asistencia y/o ayudas
importantes para realizar las actividades de
la vida diaria, por razones ligadas a la
falta o
a la pérdida de autonomía física, psíquica o
intelectual.
TRSTORNO DEL SUEÑO:
Los hábitos del sueño cambian cuando la
persona envejece. El
dolor, la depresión, asociados a una
enfermedad terminal pueden
empeorar cualquier trastorno preexistente
del sueño, siendo el
insomnio uno de los más frecuentes que habrá
que tratar enérgicamente ya que conlleva un
empeoramiento funcional, alteración del
estado de ánimo, deterioro cognitivo y mayor
incidencia de caídas.
El insomnio puede ser debido a causas
fisiológicas como dolor,
disnea, etc., o a causas emocionales. La
noche siempre resulta atemorizante cuando se
sufre una enfermedad grave porque es cuando
afloran muchos temores, por miedo a la
oscuridad, a la reagudización de síntomas y
sobre todo, porque casi siempre se asocia
con la
idea de la muerte. Es muy importante
identificar la causa ya que,
muchas veces, es simplemente por este miedo
a la noche y realizando un adecuado apoyo
emocional desaparecerá el insomnio sin
• Facilitar la expresión de sus miedos y
ansiedades ayudando a
mejorar la comunicación con la familia
ps.

INTERVENCION PSICOLOGICA EN PACIENTES

CRONICOS
Descripción detallada de las sesiones
PRIMERA SESION
Objetivos:
 Establecer un vínculo terapéutico favorable con el paciente
 Restaurar la esperanza. Legitimizar el dolor.
 Adecuar el nivel de conocimientos de los pacientes sobre el dolor crónico.
 Sensibilizar a los pacientes sobre la necesidad de adquirir nuevas estrategias que le
permitan disminuir la frecuencia e intensidad del dolor.
 Estimular la autoresponsabilidad, el autocuidado, el rol activo del paciente en el control
del dolor.
Actividades
 Delimitación de expectativas
 Presentación didáctica y discusión con el paciente sobre:
 1.  Los mecanismos subyacentes al dolor crónico y el papel fundamental que juegan los
factores psicológicos en este proceso.
 2. Explicación básica sobre los principios de las técnicas de autocontrol fisiológico
(técnicas de respiración y relajación)
 Práctica de técnicas para el autocontrol de la actividad fisiológica:
 1. Ejercicios de respiración
 2. Ejercicios de relajación
 Asignación de tarea para el hogar
Descripción de las actividades:
Delimitación de Expectativas:
Objetivos:
 Identificar las principales expectativas de los pacientes con respecto a la intervención
que se le propone.
 Enfatizar la responsabilidad individual para el logro de los objetivos propuestos
Procedimientos:
 Se explora sobre los conocimientos que tienen los pacientes sobre la relación existente
entre factores psicológicos y dolor crónico.
 Se les pide que expongan sus deseos y las expectativas sobre la experiencia a la que
serán sometidos (que les gustaría que sucediera).
 Todo lo que explicitan los pacientes es recogido por el terapeuta y se les explica que la
efectividad de esta estrategia estará determinada en gran parte por el nivel de
responsabilidad y compromiso que los pacientes asuman en esta experiencia.
CUARTA SESION
Objetivos:
 Valorar que son los procesos de afrontamiento y su relación con el dolor crónico
 Desarrollar y potenciar mecanismos adecuados de afrontamiento al dolor.
 Continuar entrenamiento combinado de las técnicas de relajación y retroalimentación
electromiográfica.
Actividades:
 Revisión de las tareas orientadas en la sesión anterior
 Presentación didáctica
 1. Conceptualización de los procesos de afrontamiento y su relación con el dolor crónico.
Diferencias entre el afrontamiento centrado en el problema y el afrontamiento centrado
en las emociones.
 2. Papel de las expectativas personales y su relación con el control del dolor
 Ejercicios de Relajación en combinación con el biofeedback electromiográfico.
 Asignación de tareas para el hogar
Descripción de las actividades:
Revisión de las tareas orientadas en la sesión anterior
Objetivos:
 Revisar cumplimiento de la práctica asignada de los ejercicios de respiración y relajación
 Revisar el autorregistro sobre las conductas empleadas ante la presencia del dolor
Introducción de la temática y discusión con le paciente
1. Conceptualización sobre los procesos de afrontamiento
Objetivos:
 Exponer una conceptualización básica sobre los procesos de afrontamiento que le
permita al paciente ser capaz de identificar las principales estilos de afrontamiento que
utiliza ante el dolor.
 Identificar las diferencias entre el afrontamiento centrado en la solución y el
afrontamiento centrado en la emoción.
 Reflexionar sobre la importancia que las estrategias de afrontamiento centrado en el
problema tienen en el control del dolor.
 Reflexionar sobre el papel que las expectativas ejercen sobre nuestras emociones y
comportamientos, específicamente en el caso del dolor crónico.
Procedimientos:
 Se le explica al paciente que son los estilos de afrontamiento y se le pide que identifique
cuales son las principales estrategias de afrontamiento que utiliza. Para lograr esto nos
apoyamos en el autorregistro y en sus experiencias personales. Las clasificamos en
adecuadas o no.
 Se reflexiona junto al paciente sobre la efectividad de las estrategias de afrontamiento
centradas en el problema y la efectividad que las mismas han demostrado en el control
del dolor crónico. Nos apoyamos en evidencias científicas.
 Se enfatiza en la necesidad de evaluar siempre las situaciones y/o problemas que se nos
presentan y los recursos con los que contamos antes de elegir una estrategia de
afrontamiento.
 Finalmente se valora junto al paciente como la forma en que afrontamos las situaciones
de la vida influyen en nuestras emociones y por tanto en nuestro grado de activación
fisiológica, influyendo de esta manera en la frecuencia e intensidad de nuestro dolor.
Práctica de técnicas para el autocontrol de la actividad fisiológica:
 Ejercicios de Relajación en combinación con el retroalimentación electromiográfica.
Asignación de tareas para el hogar:
 Práctica sistemática de los Ejercicios de los Ejercicios de Respiración y Relajación.
 Autorregistro de emociones negativas y dolor
SEXTA SESION
Objetivos:
 Adecuar el nivel de conocimientos de los pacientes sobre el papel de los pensamientos
negativos y de las creencias personales en la percepción del dolor.
 Análisis de las principales creencias irracionales y/o pensamientos negativos con
respecto al dolor.
 Continuar entrenamiento combinado de las técnicas de relajación y retroalimentación
electromiográfica.
Actividades:
 Revisión de las tareas orientadas en la sesión anterior
 Presentación didáctica
 1. Importancia de las creencias y de los pensamientos negativos en la regulación
del comportamiento. Su influencia en el bienestar emocional y su relación con el dolor.