Universidad Mariano Gálvez

De Guatemala
Centro Universitario de Coatepeque, Quetzaltenango
Facultad de Psicología Clínica
Curso: Técnicas de Modificación de Conductas
Docente: Licda Carina Ruiz

Economía de Fichas

Nelly Elizabeth Escobar Manrique

Carné: 3005-19-15529

Coatepeque, octubre de 2022

Jimena de 14 años, soltera, cursa el segundo año de secundaria. Padecimiento actual Desde
los 10 años de edad comienza con preocupación por su peso, así como su imagen corporal, ya
que ella refiere que no quiere estar gorda, sino que quiere ser como las modelos, por lo que
además del ejercicio que le imponían los padres, observa que puede usar los productos
naturistas que vendía la madre, posteriormente en farmacias adquiere pastillas con extracto de
ciruela que funcionan como laxantes, y además comienza a realizar episodios de comer rápido
y en aumento, posterior a ello se provoca el vómito, mediante los cuales ella trata de regular su
peso así como la estética de su cuerpo. Los episodios de ansiedad y sobre ingesta de
alimentos, así como el posterior vómito sucedían menos de una vez por semana, al comienzo.
Posteriormente para los 13 años ella los llegaba a realizar hasta 4 veces a la semana. Los
alimentos que prefería eran las comidas de la casa.
Nombre de la Terapia: Condicionamiento Operante
Análisis de la Conducta del Cliente: Alteración alimenticia manifestada por una dificultad
persistente de comer adecuadamente, esto le genera cambios en sus estados de ánimo,
episodios de ansiedad e ingesta descontrolada de alimentos, luego se provoca el vómito.
Nombre del trastorno de la conducta alimentaria: Bulimia Nerviosa.
Nombre de la Técnica a Utilizar: Técnica de Economía de la Ficha, Técnica de Relajación
Progresiva.
Objetivo General: Desarrollas hábitos y estrategias para que pueda afrontar todos los
procesos alimenticios fomentando un grado de autoestima y hacerle saber cuales son los
cambios que pueden causar los trastornos alimenticios en este caso la Bulimia Nerviosa.
Buscar una recompensa y para que funcione los premios deben ser esporádicos y se premia un
esfuerzo adicional por parte del premiado, luego cuando se este teniendo un resultado positivo
las fichas o los premios se van teniendo menos y poder reemplazarlas por otro tipo de
motivación. Y poco a poco hacer que la persona vea cambios ya no por los premios sino por
una conducta.
Objetivos Específicos:

 Planificar e implementar todas las acciones necesarias para la recuperación del

paciente que presenta problemas alimenticios.
 Evaluar si las acciones implementadas dieron resultados positivos en los procesos del
trastorno alimenticio.
 Conocer, valorar y utilizar las estrategias para el proceso de autoestima que se estará
dando en una rutina diaria.
Aplicación de la Técnica Economía de Fichas:

 Establecer los objetivos como conductas meta desarrollando que la paciente con la que
se está trabajando y los problemas que está presentando al momento de generar un
trastorno alimenticio y las conductas que se desean reforzar las cuales se seleccionan y
se definan de forma correcta.
 Se aplica una técnica de relajación ya que está presentando episodios de ansiedad al
momento de ver su cuerpo y comienza con la ingesta incontrolable de alimentos.
 Luego se eligen el tipo de fichas que se vayan a utilizar que sea representativa.
Se decide que tipo de reforzadores se van a generar esto marcado en premios y como se va a
recompensar para que el niño sea colaborativo y pueda adaptarse de forma positiva.
Seleccionar a la persona que va a supervisar el funcionamiento de forma adecuada la técnica y
sea la encargada de administrar los puntos y las conductas de refuerzo.
Escoger el contexto en el que se vaya a utilizar los recursos terapéuticos y la disponibilidad que
tenga la persona que lo vaya a supervisar y lo mas importante es el interés que tenga el niño.
Al ver resultados positivos se va quitando el estimulo y se le enseña que sin ese premio puede
lograr superar su conducta hasta que lo haga por si mismo y se responsabilice de la
modificación de su conducta.
Estructuración de las tareas:
Comidas desayunos, refacciones, almuerzos, meriendas y cenas, en este punto se tiene que
manejar en conjunto con el nutriólogo, los dos padres y si fuese posible con los maestros del
establecimiento al que ella asiste y de esta manera podríamos mantener en observación
constante a la paciente y solo así veremos que pueda cumplir con sus tareas.

Ejemplo de la anotación de las fichas:

 Contrato Conductual

En este contrato se establece que la paciente : Jimena Gonzales se compromete a

lo siguiente:
 Que en la primera semana los alimentos ingeridos no se coman de una
manera extremadamente rápida, si no que se tenga un tiempo estipulado
para cada comida de aproximadamente media hora sentada en la mesa
alimentándose.
 Evitar el uso de cualquier tipo de pastillas o productos que puedan
funcionar como laxantes.
 Comer pequeñas porciones de alimentos fuera de el hogar sin que exista un
tipo de provocación de vomito minutos después.

Como reforzadores para la modificación de esta conducta se tendrán los

siguientes:
 Al permanecer sentada luego de cada comida en la mesa se le compensara
con un pequeño aplauso y una felicitación por parte de sus padres
 Al paso de los días al observarse el cambio de que al terminar su comida se
evite el ir al baño para la provocación del vomito se compensa con ir a ver
una película al cine o en la misma casa reunidos con toda la familia, para
que la paciente sepa que tiene apoyo de sus padres y disfrute esos momentos
reunidos como familia
 Hacer ejercicios de yoga para ejercitar mente y cuerpo

En caso que no se cumplan los acuerdos de este, queda claro que no se entregara
la recompensa acordada.
Firmas de las partes:

Firma de los padres

Firma de la paciente

Firma de la psicóloga
encargada