Cáncer Gástrico N

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

VICEMINISTERIO DE EDUCACION PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD MILITAR BOLIVARIANA DE VENEZUELA
CENTRO DE ESTUDIOS DE CIENCIAS PARA LA SALUD
ACADEMIA MILITAR DE MEDICINA
Cáncer de estomágo
Evaluador(a): Integrantes:
Cirujano Oncologo GM/V Medina B. Sergio J.
Maracay, Marzo del 2023

01 02 03 04
CONCEPTO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA
CONTENIDO
05 06 07 08
SIGNOS Y DIAGNOSTICO TRATAMIENTO PREVENCION
SINTOMAS
CONTENIDO
01 CANCER
GASTRICO
CÁNCER GÁSTRICO
• El cáncer gástrico es la neoplasia
más frecuente del tubo digestivo
en todo el mundo.
• El término cáncer gástrico se
refiere a los adenocarcinomas del
estómago, que representan un
95% de los tumores malignos de
este órgano.
REVISTA MEDICINA LEGAL DE COSTA RICA ISSN 2215 -5287 Vol. 37 (1) Marzo 2020
Rev Fac Med UNAM Vol.47 No.5 Septiembre-Octubre, 2004
02 EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
CANCER DE ESTOMAGO
Es la 4ta causa de muerte más común De incidencia variable.

por cáncer en todo el mundo .
5ta causa de nuevos casos de cancer Grupo etario: 50 y 70 años.

por año (OMS, 2018) .
2 veces mas frecuente en hombres que en mujeres.
03 ETIOLOGIA
ETIOLOGIA DE CANCER GASTRICO
Predispone: anemia perniciosa, cirugías gástricas, trabajores
de minas, enzima glutation transferasa, cambios químicos
INFECCIONE
S.
DIETA
FUMADOR
ALCOHOL
OBESIDAD
MEDICAMENTO
04 FISIOPATOLOGIA
HOMEOSTASIS CELULAR
1
Proliferar con oportunidad Diferenciarse en un patrón
fidelidad apropiadas del
contenido de ADN
2 compatible con la función
normal del tejido
Involucionar de manera Reparar cualquier daño al
3 tal que las tasas de

proliferación e involución 4
DNA resultante de la
exposición a mutágenos
como radiación, toxinas y
guarden el equilibrio
virus transformantes.
EVOLUCION DEL TEJIDO A LA MALIGNIDAD:
1) Falta de respuesta a reguladores
CARCINOGENESIS 2)Fenotipo invasivo
3)Evadir la destruccion del tumor
La displasia grave se acompaña con la

evolución a carcinoma
CONDICION PREMALIGNA:
1) Gastritis atrofica
2) Metaplasia intestinal
l .INICIO 3) Polipos gástricos
l PROMOCION
Los polipos adenomatosos de mas de 2cm
l PROGRESION y solitarios tienen mayor riesgo de malignidad
Via de diseminación: linfática, transperitoneal y hemátogena

CLASIFICACION
05 SIGNOS Y
SINTOMAS
SIGNOS Y SINTOMAS
Carcinomas del cuerpo del estómago pueden mantenerse clínicamente silenciosos hasta una
fase muy tardía o asociarse con síntomas vagos como anorexia o molestias epigástricas.
Los sintomas son inespecificos. . 3 patrones clínicos: insidioso,

obstructivo y úlcera gástrica.
Las manifestaciones clásicas En su fase temprana se asocia
corresponden a fases avanzadas de con escasos síntomas sistémicos.
la enfermedad.
Los síntomas mas frecuentes incluyen: dolor epigastrico e

indigestion, anorexia, pérdida ponderal, vómitos, hematemesis,
melena, disfagia, lesión ocupante de abdomen, diarrea y
esteatorrea. REVISTA MEDICINA LEGAL DE COSTA RICA ISSN 2215 -5287 Vol. 37 (1) Marzo 2020
PATRONES CLINICOS
INSIDIOSO: En caso de tumor OBSTRUCTIVO: varía según

ulcerado; hematemesis o melena. ubicación en cardias o piloro.
Los primeros síntomas; dolor o Disfagia creciente, pérdida de
molestia epigastrica, , anorexia, peso muy acelerada,
naúseas, pérdida ponderal y pseudoacalasia, signos de
anemia. estenosis pilorica.
En tumores avanzados, el hallazgo

TIPO ULCERA PEPTICA: 1/3
puede consistir en una lesión
presentan antecedentes de
ocupante palpable, ascitis, metástasis
dispepsia. La obstucción pilórica
en los ganglios linfáticos superficiales
aumenta presión intragástrica
o ictericia.
REVISTA MEDICINA LEGAL DE COSTA RICA ISSN 2215 -5287 Vol.
que condiciona reflujo
37 (1) Marzo 2020
gastroesofagico.. Rev Fac Med UNAM Vol.47 No.5 Septiembre-Octubre, 2004
06 DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
Los examenes de rutina sanguíneos son normales, la serie esofago-gastro-duodenal (SEGD) con doble contraste
es el método idóneo para evaluación primaria.
80% De exactitud en SEGD (20% de falsos negativos)
90% Con doble contraste
75% En tumores de incluso 5 o 10mm
70% Confirmación con una biopsia
La endoscopia es el mejor método diágnostico se permite la visualización directa de la lesión y la

obtención de material para biopsia o citología exfoliativa
DIAGNOSTICO
90% TAC para enfermedad hepática, 60% para

ganglionar y 50% para peritoneal
70 al 90% UE: para evaluar profundidad de invasión
91.6% Laparoscopia: de exactitud global, evita

laparotomías
68.8% CA19-9 de sensibilidad
La endoscopia es el mejor método diágnostico se permite la visualización directa de la lesión y la

obtención de material para biopsia o citología exfoliativa
07 TRATAMIENTO
CIRUGIA
1) Eliminar la totalidad del volumen tumoral;
2) Corregir la obstrucción ya sea esofágica o pilórica y menos
frecuentemente del cuerpo gástrico.
3) Obtener márgenes libres
4) Eliminar ganglios linfáticos con potencial metastásico.
5)Colocar una yeyunostomía para apoyo nutricio.
EL ABORDAJE QUIRÚRGICO INCLUYE:

l gastrectomía total
l resección de epiplón
l esplenectomía
l resección de la porción distal del esófago
l resección de la porción proximal del duodeno
l la extirpación simultánea de un fragmento de colon
transverso.
RADIOTERAPIA
Para paliar algunos tumores inoperables y con hemorragia.

Tiene mejores resultados cuando se combina con
quimioterapia.
Esquema de Cis-platino, Etoposido, Leucovorin y 5-

fluorouracilo combinados, y llegaron a la conclusión
que son activos en el cáncer gástrico avanzado y su
nivel de toxicidad es aceptable, según un estudio del
Instituto Nacional de Cancerología
08 PREVENCION
PREVENCIÓN
ALIMENTACION
TRATAMIENTO
CONTRA H.
PYLORI
PREVENCIÓN
TRATAR LAS
ULCERAS
PEPTICAS
ENDOSCOPIAS
a mayores de
40 (Hallisey)

Cáncer Gástrico N

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Maracay, Marzo del 2023

Es la 4ta causa de muerte más común De incidencia variable.

5ta causa de nuevos casos de cancer Grupo etario: 50 y 70 años.

2 veces mas frecuente en hombres que en mujeres.

Involucionar de manera Reparar cualquier daño al

3 tal que las tasas de

La displasia grave se acompaña con la

Via de diseminación: linfática, transperitoneal y hemátogena

Los sintomas son inespecificos. . 3 patrones clínicos: insidioso,

Los síntomas mas frecuentes incluyen: dolor epigastrico e

INSIDIOSO: En caso de tumor OBSTRUCTIVO: varía según

En tumores avanzados, el hallazgo

80% De exactitud en SEGD (20% de falsos negativos)

90% Con doble contraste

75% En tumores de incluso 5 o 10mm

70% Confirmación con una biopsia

La endoscopia es el mejor método diágnostico se permite la visualización directa de la lesión y la

90% TAC para enfermedad hepática, 60% para

70 al 90% UE: para evaluar profundidad de invasión

91.6% Laparoscopia: de exactitud global, evita

68.8% CA19-9 de sensibilidad

La endoscopia es el mejor método diágnostico se permite la visualización directa de la lesión y la

EL ABORDAJE QUIRÚRGICO INCLUYE:

Para paliar algunos tumores inoperables y con hemorragia.

Esquema de Cis-platino, Etoposido, Leucovorin y 5-

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