Universidad Autónoma de Santo Domingo

(UASD)
Facultad de Ciencias de la Salud
(CS)

Teo. Cardiología
Dr. Miguel Arias
Sección. 06

Dra. Gloria Figuereo Beltré

AH5253
Tratamientos
 La obstrucción del infundíbulo ventricular
izquierdo puede controlarse con tratamiento
médico en la mayoría de los pacientes. Los
antagonistas adrenérgicos β y los antagonistas
de los conductos del calcio tipo L (p. ej.,
verapamilo) son los fármacos de primera línea
para reducir la gravedad de la obstrucción al
disminuir la frecuencia cardiaca, incrementar el
llenado diastólico y reducir la contractilidad.
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 Los síntomas persistentes de disnea de
esfuerzo o dolor torácico en ocasiones
pueden controlarse con la adición de
disopiramida, un antiarrítmico con
propiedades inotrópicas negativas potentes.

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 La miomectomía es un procedimiento
desarrollado hace más de 50 años, alivia la
obstrucción del infundíbulo ventricular al
extirpar parte del miocardio del tabique
que participa en la obstrucción dinámica.

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 Sin embargo, la colocación de marcapasos
ventricular como tratamiento primario para la
construcción del infundíbulo ventricular es
ineficaz y en términos generales no se
recomienda. Los pacientes con miocardiopatía
hipertrófica tienen mayor riesgo de muerte
cardiaca súbita por taquiarritmias ventriculares.

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Pronósticos
 El pronóstico general para la miocardiopatía
hipertrófica es bueno, mejor que en estudios
iniciales de poblaciones enviadas a
valoración. Para pacientes diagnosticados en
la edad adulta, la sobrevida es comparable
con poblaciones de edad similar sin
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miocardiopatía.
 El riesgo de muerte cardiaca súbita es de 1
0/0 al año, sin embargo, hasta 1 de cada 20
pacientes progresa a disfunción sistólica
evidente con disminución de la fracción de
expulsión con sin remodelación con
dilatación(agotamiento cardiaco o
miocardiopatía hipertrófica en etapa
terminal ).
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