SIFILIS CONGENITA

LINA OQUENDO
Coordinador médico, Hospital San Antonio de Marmato,
Caldas

DR LINA OQUENDO
Medico General
 DATOS DE IDENTIFICACIÒN

• EVENTO A ANALIZAR: SIFILIS CONGENITA

• MUNICIPIO DE RESIDENCIA: MARMATO CALDAS

• NOMBRES DE LA MADRE: MARIA LUCELLY

• APELLIDOS: GAÑAN BUENO

• NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: 33994940

• EDAD: 38 años

• ASEGURAMIENTO:SALUD TOTAL
 DATOS DE IDENTIFICACIÒN

• NOMBRES HIJO: JOHAN STEVEN TPASCO GAÑAN

•  FECHA DE NACIMIENTO:29/08/2022
• NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: RC 1056145551
 INFORMACIÓN GENERAL

• NOMBRE DE LA IPS DE PRIMER NIVEL: Hospital San Lorenzo Supia Caldas.

• INSTITUCIÓN QUE NOTIFICÓ EL EVENTO: Clínica Ospedale Manizales

• OTRAS INSTITUCIONES QUE BRINDARON ATENCIÓN: hospital San Antonio

ESE.

• FECHA DE OCURRENCIA DEL EVENTO: 29/08/2022

• FECHA DE NOTIFICACIÓN AL SIVIGILA: 29/08/2022

• DIRECCIÓN DE RESIDENCIA: Aguas Claras

 INFORMACIÓN GENERAL

• ÁREA URBANA O RURAL: Rural

• ESCOLARIDAD: Primaria incompleta

• ESTADO CIVIL: Unión libre

• OCUPACIÓN: Ama de casa

• TIPO DE FAMILIA: Nuclear

 ANTECEDENTES
• Patológicos: NIEGA
• Quirúrgicos: NIEGA 
• Tóxicos: NIEGA
• Alérgicos: NIEGA

• GINECOLOGICOS: RIESGO OBSTETRICO ALTO POR EDAD MATERNA. G4A0C0P3V3,

UFP: 14/07/2022.
• Ecografías:
• 31/03/2022: feto único vivo, activo, placenta grado 0 anterior, cordón umbilical
normal, ila: normal, embarazo de 23.2 semanas.
• 19/08/2022: ecografía de detalle anatómico: feto único vivo, cefálico longitudinal
dorso izquierdo, placenta grado i anteroposterior izquierdo, cordón umbilical normal,
ila de 15, embarazo de 35 semanas.
• CLASIFICACION DEL RIESGO:ARO
 INFORMACIÓN GENERAL

• PESO DEL RECIÉN NACIDO: 2,830gr

• TALLA DEL RECIÉN NACIDO: 47 cms

• EDAD GESTACIONAL AL NACIMIENTO: 36

• FECHA DE PARTO: 29/08/2022

RIESGO PSICOSOCIAL DE LA GESTACIÓN
RIESGO PSICOSOCIAL DE LA GESTACIÓN
 REVISION DEL CASO
• 29/08/2022

motivo: " tengo dolores" enf.actual: paciente de 38 años con embarazo 36.4 semanas por ecografía tardía de segundo trimestre
(31/03/2022 con embrazo de 22.2 semanas) aro por edad materna en controles en el hospital de Supia, sin controles en esta
institución. Paciente consulta por que desde hoy con dolor abdominal tipo contracción, desde la 1+00 refiere 2 cada 10 minutos
y salida de moco con flujo sanguinomentom, por lo cual consulta a nuestra institución. antecedentes: patológicos: niega
alérgicos: niega qx: niega riesgo obstétrico alto por edad materna. g4a0c0p3v3, ufp: 14/07/2022.
  
• Al momento de la valoración paciente en buenas condiciones generales, signos vitales dentro de rango de normalidad, sin sirs,
sin signo de dificultad respiratoria. con dolor tipo contracciones 2 cada 10 minutos. se realiza tv:cuello intermedio, dilatada 6
cvm borramietno del 80%, estación 0, membranas integras. se solicita monitoreo con actividad uterin as irregularmlinea base
de 145lm, variabilidad adecuada, sin aceleraciones sin desaceleraciones, por lo cual se clasifica en acog i. paciente con todo lo
controles en supia con 7 controles prenatales, aro por edad materna y periodo intergenesico largo. nunca ha sido valorada por
ginecologia, por lo anterior se considera que cursa con fase activa del trabajo de parto por lo cual sale como urgencia vital con
medico disponible. se le explicia a la paciente quien refiere entender y aceptar.
 
• Se inicia tramite de remisión para valoración por ginecobstetricia se informa a crue sobre paciente.
• 07+20 paciente quien sale como urgencia vital, egresa en silla de ruedas en compañía de auxiliar de enfermería Marcella
Millan, conductor Miguel Quiroz, se observa consciente, comunicativa, orientada, signos vitales estables, con acceso venoso
permeable, paciente sin complicaciones, durante estancia paciente es valorada bajo protocolos de bioseguridad y elementos
de proteccion personal.
 
• Dx O479 FALSO TRABAJO DE PARTO SIN OTRA ESPECIFICACION.
 
 ANALISIS DEL CASO

Al analizar el caso se puede concluir que se trataba de una paciente multigestante alto riesgo
obstétrico por la edad materna mayor de 35 años trabajo parto pretérmino antes de las 37
semanas gestación paciente cursando 36 semanas por ecografía y periodo intergenesico largo,
en la cual se evidencia mala adherencia a la guía 3280 ruta materno perinatal paciente que
en nuestra institución no se realizó controles prenatales, sin embargo se revisa carnet
materno se realizó 7 controles no en la Institución, con paraclínicos incompletos.
 
Paciente que ingresa al hospital San Antonio Marmato caldas en trabajo de parto en fase activa
con dilatación de 6 cm, con paraclínicos que trae paciente donde se evidencia solo del I
trimestre 22/02/22 en la cual presenta un VIH negativo VDRL no reactivo, no contaba con
valoración por gineco obstetricia dado el caso de no contar con paraclínicos II y III trimestre no
se logró el diagnóstico oportuno de sífilis gestacional para ser tratado a tiempo y evitar llegar a
una sífilis congénita.
 
Se resalta que la paciente a tratar ingresa a nuestra institución es valorada solo la urgencia y
por el ARO, no cumplir con las semanas completas gestación y estar en trabajo de parto en fase
activa se remite como urgencia vital a la Clínica Ospedale Manizales Caldas .
paciente en la visita campo se logra evidenciar que continua con mal manejo y desapego por
parte de su red primaria de atención ya que no se le ha realizado seguimiento al postparto.
 CARACTERIZACION EN APS

• Marmato, Caldas
• Evento : sífilis congénita
• Notificado : 29 de agosto de 2022 SIVIGILA
• Caracterización en la Plataforma APS Riesgo medio 9.33.
• Numero de ficha familiar : 1197
• Pantallazo evidencia de cargue a la plataforma.
CARACTERIZACION EN APS
ANÁLISIS RUTA DE LA VIDA CAMINO A LA
SUPERVIVENCIA – 4 DEMORAS
ANÁLISIS RUTA DE LA VIDA CAMINO A LA
SUPERVIVENCIA – 4 DEMORAS
ANÁLISIS RUTA DE LA VIDA CAMINO A LA
SUPERVIVENCIA – 4 DEMORAS
MUCHAS GRACIAS