MICRORED CHILCA

 
 
 
INFORME
CASO OBITO FETAL,
PROCEDENCIA CENTRO DE SALUD CHILCA,
AGOSTO- 2023
 
 DATOS PERSONALES:

DATOS DEL RECIEN NACIDO:

 NOMBRES Y APELLIDOS : OROTOMA HUIZA RN

 EDAD : 26 DIAS
 SEXO DEL RN : FEMENINO
 MOMENTO DE FALLECIMIENTO : DESCONOCIDO
 LUGAR DE OCURRENCIA : HRDMI EL CARMEN
 DATOS DE LA MADRE:

• NOMBRES Y APELLIDOS : CARMEN ROSA HUIZA POMA

• EDAD : 31 AÑOS
• FECHA DE NACIMIENTO :25/11/1991
• DNI : 47193387
• CONDICION SOCIO ECONOMICA : MEDIO
• AFILIACION AL SIS : 170-2-47193387
• FECHA DE AFILIACION : 29/12/2022
• PROCEDENCIA : CHILCA
• GRADO DE INSTRUCCIÓN : SECUNDARIA COMPLETA
• ESTADO CIVIL : CONVIVIENTE
• OCUPACION : AMA DE CASA
• PERTENENCIA CULTURAL : MESTIZO
• RELIGION :CATOLICA
• PROCEDENCIA DE ORIGEN : HUANCAVELICA
• DOMICILIO EN DNI : JR. AYACUCHO 102- ACOBAMBA - HUANCAVELICA
• DOMICILIO ACTUAL : JR ANCASH 543

• IPRESS: C.S. CHILCA
 UBICACION:
 CATEGORIA:
 VIAS DE ACCESO:
 TIEMPO AL
• HOSPITAL RDMI EL CARMEN:
 POBLACION GENERAL
 GESTANTES ESPERADA
 GESTANTES PROGRAMADAS: 968
 POBLACION
 SERVICIOS QUE BRINDA:
• Medicina, Telemedicina, Emergencias, Odontología, obstetricia, Enfermería, Psicología, Tópico,
Farmacia, Área COVID.
 HORARIO DE ATENCION:
DATOS DEL ESTABLECIMIENTO:
: JR HUMBOLHT 900 -CHILCA
: I- 4 FONP
: TERRESTRE
15 MIN A PIE – 10 MIN EN CARRO
: 51,361
: 32
: 3921
24 HORAS AL DIA
 RECURSO HUMANO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

CONDICION LABORAL
       
OBSERVACIÓN
PERSONAL LICENCIA TOTAL
REGIMEN LABORAL 276 REGIMEN LABORAL 1057 SERUMS

MEDICO
 
8 8 3 0 19

ODONTOLOGO
  4 0 2 0 6

OBSTETRA
  20 9 0 0 29

ENFERMERA
  27 15 2 0 44

PSICOLOGO
  1 3 9 0 13

TEC. ENFERMERIA
  10 12 0 0 22

TOTAL 70 47 16 0 133
 ANTECEDENTES
 ANTECEDENTES PERSONALES:
 NIEGA
 ANTECEDENTES QUIRURGICOS:
 NIEGA
 ANTECEDENTES DE ALERGIAS:
 NIEGA 
 ANTECEDENTES FAMILIARES:
 NIEGA
 ANTECEDENTES GINECO OBSTETRICOS:
 Menarquia: 15 años
 Andia: 01
 IRS: 19 años
 Régimen Catamenial: 03 días
 Ciclo menstrual (duración): Regular
 G3 P: 1011
 01/07/2007 FEMENINO PESO: 3000GR- PARTO VAGINAL
 29/07/2014 FEMENINO PESO: 3000GR. PARTO VAGINAL
 01/07/2022 ABORTO A LAS 8 SEM.

 MAC: Inyectable trimestral

 EMBARAZO ACTUAL:

 FUR :06/11/22
 FPP :13/08/2023
 EG EN 1ERA APN :07 SEM
 Nro. APN : 04
 Tamizaje de VIF : Negativo
 Visita domiciliaria :01- NO REGISTRADA
 Plan de Parto :1ero: 29/12/2022
 APN POR médico :NINGUNO
 ATENCIONES PRENATALES : PRIMERA APN:
• Fecha: 29/12/22, hora: 09:31 AM
• Gestante es atendida por obstetra Tania Cordova, con el siguiente diagnóstico:
- Primigesta de 7 ss por ur
- Peso adecuado para E.G.
- Peso adecuado
- 1er plan de parto
- Tamizaje de acude a atención prenatal
- Tamizaje de PR VIH y sífilis no reactivo
• Tratamiento:
- Adam. Ácido fólico # 30
- Pre y pestes PR VIH y sífilis (-)
- O/C nutricional
- O/C Signos de alarma de embarazo
 PRIMERA APN trae resultados de laboratorio particular

• Exámenes auxiliares: Hb observada: 15gr. Dsct. 12.9 gr/dl

• PR VIH: No reactivo
• PR Sífilis: negativo
• Bacteriuria: positivo
• Proteinuria: negativo
• Interconsulta: Medicina, Odontología, Enfermería- vacuna, la cual se le indica que ira pasando en
cada control prenatal
• Acuerdos nutricionales:
1)4 comidas desayuno, media mañana, almuerzo y cena
2)hígado, bazo, sangrecita, vísceras
• 3) menestras, verduras y frutas, líquido
• Trae una ecografía de 6 ss y 4 diascon un diagnostico
• GESTACION UNICA DE 7 SS
• Cita: 30/01/2023 
 SEGUNDA APN

• Fecha: 10/02/2023, hora: 10:35 AM

• Gestante es atendida por la Obstetra Tania Cordova, con el siguiente diagnóstico:
- Multigesta de13ss por Fur
- Peso adecuado para E.G.
• Tratamiento:
- Ácido fólico 1tab a 10 am x 30 días
- O/C Signos de alarma de embarazo
• Cita: 11/03/2023
 TERCERA APN

• Fecha: 24/03/2023 hora: 14:30 PM

• Gestante es atendida por obstetra Mirian Aliaga, con el siguiente diagnóstico:
- Multigesta de 19 ss por Fur
• Tratamiento:
- Sulfato ferroso más ac fólico
- O/C nutricional
- O/C parto institucional
- O/C Signos de alarma
 CUARTA APN

• Fecha: 18/05/2023 hora: 09:50 AM

• Gestante es atendida por obstetra Yovana Paco, con el siguiente diagnóstico:
- Segundigesta de 27 ss por Fur
• Tratamiento:
- Sulfato ferroso más ac fólico
- O/C nutricional
- O/C parto institucional
- O/C Signos de alarma
 RELATO CRONOLOGICO:

• PACIENTE ACUDE AL C.S. DE CHILCA Y ES ATENDIDA POR CONSULTORIO DE MEDICINA,

REFIERE QUE ACUDE PARA TRATAMIENTO DE INFECCION URINARIA, MEDICO LA ATIENDE
Y DA ORDEN PARA ANALISIS DE LABORATORIO

• SE LE REALIZA LLAMADA TELEFONICA EL DIA 19 DE JULIO:

• DONDE REFIERE QUE EL DIA 8 DE JULIO NO SIENTE MOVIMIENTOS DE SUS BEBE POR LO
QUE JUNTO A SU PARECE DECIDEN IR A HACERSE UNA ECOGRAFIA OBSTETRICA EN
CLINICA PARTICULAR, YA QUE TENIA CITA DE CONTROL PRENATAL EL DIA LUNES.
• AL NO SENTIR LOS MOVIMIENTOS DE SU BEBE LA PACIENTE MAFIESTA QUE ELLA
PENSO QUE ERA PORQUE SU BEBE HABIA CAMBIADO DE POSICION, PUES EN SU
ECOGRAFIA ANTERIOR QUE SE REALIZO, EL MEDICO QUE LA ATENDIO MANIFESTO
QUE ESTABA DE PIE Y QUE SI NO ROTABA TENDRIAN QUE REALIZARSE UNA
CESAREA.
• EN LA CLINICA QUE SE REALIZA LA ECOGRAFIA LE COMUNICAN QUE NO SE
ENCONTRABA LATIDOS CARDIACOS DE SU BEBE Y QUE ACUDIERA POR EMERGENCIA AL
HOSPITAL EL CARMEN, ELLA SE VA DIRECTO AL HOSPITAL, DONDE LE DICEN QUE SU
BEBE YA ESTABA MUERTO.
• PACIENTE PIDE ALTA VOLUNTARIA, PORQUE YA NO QUERIA ESTAR EN EL HOSPITAL POR LO
QUE SUCEDIÓ Y PIDIO QUE LE ENTREGUEN EL CUERPO DE SU BEBE PARA ENTERRARLO.

• PACIENTE HUIZA POMA CARMEN, REFIERE QUE EN EL HOSPITAL EL CARMEN LE

DIJERON QUE NO SE SABIA LA CAUSA DE LA MUERTE DE SU BEBE, QUE
POSIBLEMENTE SEA POR UNA INFECCION URINARIA.
• PACIENTE SE ENTREVISTA CON LA OBST. TANIA CORDOVA Y REFIERE QUE YA NO
QUIERE QUE SE LE LLAMEN, NI QUE SE LE HAGA VISITAS DOMICILIARIAS QUE ELLA
YA BRINDO TODA LA INFORMACION Y DOCUMENTOS AL HOSPITAL EL CARMEN.
• PACIENTE SE NIEGA A DAR COPIA DE ACTA DE DEFUSION DE SU BEBE Y DE
AUTOCIA, YA QUE SU PAREJA LE A PROHIBIDO DAR TODA INFORMACION PUES LE
HAN LLAMADO MUCHAS PERSONAS.
 CAUSUALIDAD

• FACTOR PACIENTE:
Gestante captada

 No acudia puntual con sus atenciones prenatales

 Periodo intergenésico corto
 FACTOR FAMILIA:
 Viene sola a APN
 Estatus económico medio
 No se tiene información de los resultados de la autocia
• FACTOR COMUNIDAD
 Ninguno
• FACTOR SERVICIOS DE SALUD
 No se ofertó la atención preconcepcional
 No se solicitó ecografía entre las 10 y 14 semanas
 No tuvo atención por los diferentes servicios
 CAUSAS DE DEFUNCION:

• Desconocida, ya que la gestante se niega dar informacion

 DEMORAS

 PRIMERA DEMORA: NO HUBO DEMORA

 SEGUNDA DEMORA: NO HUBO
 TERCERA DEMORA: NO HUBO
 CUARTA DEMORA:NO HUBO
 GESTANTE ACUDIO A CONTROLES PRENATALES FUE DE LAS
FECHAS DE SU CITA
 CONCLUSIONES:
 

 OBITO FETAL DESCONOCIDO.

 RECOMENDACIONES

 Garantizar la solicitud de ecografía en las gestantes entre las 10 y 14 semanas como rutina
 Asegurar que las gestantes y puérperas en situaciones especiales tengan atención y
seguimiento por psicología
 Garantizar la atención preconcepcional en las MEF, con intención de embarazo
 Asegurar que las gestantes pasen por todo los servicios del
estableciemiento.
 LA RSVM debe garantizar la permanencia de atención ginecológica durante todo el año par
ecografías y consultas.
GRACIAS