Tema :Detección de pacientes con factores de

riesgo, anticipación y preparación maternA

Interna: Hermenegilda
Rojas Oscco
Detección de pacientes con factores de riesgo,
anticipación y preparación maternA
¿Que componentes debe tener la historia antenatal para determinar si el
RN no tiene factores de riesgo?

Historia clinica dirigida a identificar si el RN tiene algún riesgo

Esta historia debe ser realizada antes del nacimiento para preparar el
equipo
¿Está indicado el uso de succión nasal en RN sin factores de
riesgo y con adaptación espontánea?

En RN sin factores de riesgo y vigorosos quienes tienen

vía aérea permeable
no se recomienda hacer succión de la vía aérea
 Manejo materno-neonatal del
posparto inmediato

● Separación Vs no separación → Según guia minuto de

oro
● Contacto piel a piel temprano
● Vigilancia de la transición al lado de la madre
COMO Y CUANDO SE REALIZA EL EXAMEN
FÍSICO DEL RN
• Antes del egreso hacer examen físico exhaustivo siguiendo una lista de chequeo

 El medico encargado debe evaluar al recién nacido debe

estar debidamente entrenado
 Se recomienda revisar primero los antecedentes maternos
y del recién nacido, asi como los signos vitales y medidas
antropométricas antes de iniciar el examen físico del
recién nacido
 Durante la realización del examen físico detallado se debe
realizar de forma sistematica para evitar olvidar revisar
algún sistema
 RIESGO NEONATAL

Factores de riesgo perinatal : 1 de cada 6 embarazos presenta

complicaciones al parto/nacimiento
Los factores de riesgo antes del parto y al nacimiento aumentan
la necesidad de contar con personal capacitado para atender un
parto y reconocer a los RN que requieren recepción y/o
reanimación.
 FACTORES DE RIESGO PREPARTO

Diabetes gestacional Hemorragia del 2do o 3er

trimestre
HIE
Infección materna
HTA Crónica
Polihidramnios
Enfermedad materna crónica

Anemia o Isoinmunización Oligohidramnios

Ruptura prematura de
Muerte Fetal o neonatal previa membranas
 Embarazo pos término
 Disminución de la
actividad fetal
 Embarazo múltiple
 usencia de controles
prenatales
 Farmacoterapia
( Litio, Mg )  Edad <16 o >35 años
 Abuso materno de
sustancias  Bajo nivel
socioeconómico
 Malformación fetal  Madres solteras
 FACTORES DE RIESGO
INTRAPARTO

 Cesárea de urgencia
 Parto instrumentado  Patrones de FCF no
 Trabajo de parto prematuro tranquilizadores
 Parto en expulsivo  Uso de anestesia general
 Corioamnionitis  Líquido amniótico teñido de
 Ruptura prematura de mecônio
Membranas  Prolapso de cordón
 Trabajo de parto prolongado  placenta previa
(>24 horas)  Abruptio prematuro de la
 Bradicardia fetal placenta
FACTORES DE RIESGO POSPARTO
 Mala adaptación neonatal
 No suministrar lactancia materna
 Score de Apgar bajo (<7)
 Mala cobertura de vacunación
 Presencia de malformaciones
 Bebé no deseado
 Necesidad de reanimación avanzada
 Madre fallecida o en unidad de cuidado
crítico
 Bajo nivel socioeconómico
 Bebé prematuro
 Infecciones perinatales

 Toxoplasmosis
 Otros como
 Varicela
 Sifilis
 Vph
 VIH
 Parvovirus B19
 Malaria
 Tbc
 rubeola
 Citomegalovirus
 Herpes
RIESGO NEONATAL :INFECCION PRENATAL

Factores predisponentes

factores del ambiente:

materno: infección durante el embarazo o en el parto RPM amnios y trabajo de

parto prematuro y prolongado

general: condiciones en que fue atendido el parto necesidad de permanecer

hospitalizado descuido en las técnicas de manejo procedimientos invasivos
INFECCIÓN puede adquirirse por vía transplacentaria ascendente o
CONGÉNITA ´por contigüidad

Es el resultado del contacto y la colonización anormal de las

vías respiratorias, tubo digestivo piel y cordón umbilical del
Infeccion natal recién nacido, por las bacterias del líquido amniótico de las
secreciones vaginales o de heces

Infeccion ´posnatal es ocaciona por microbios que se adquieren dentro del

hospital o en la comunidad