Claves en el desarrollo infantil

Al a l c a n c e d e t od o s

Vanessa Valenzuela Peralta

Médica, especialista en pediatría y puericultura
 Contenido

Importancia del
Clave #1 Clave #2 Clave #3
tema y contexto

Mensajes
Clave #4 Clave #5
finales
 ¿Por qué es importante este tema?

El aprendizaje memorístico del desarrollo

infantil nos ha atemorizado siempre.

Las alteraciones y/o trastornos en el

desarrollo son las condiciones crónicas más
frecuentes en niños y niñas.

Es un asunto de SALUD PÚBLICA

The Lancet Commission on global mental health and sustainable development. October 9, 2018 http://dx.doi.org/10.1016/
S0140-6736(18)31612-X.
 Objetivos

1) Perder el miedo
2) Reconocer su importancia
3) Saber qué hacer
 Contexto
Desarrollo

“Proceso de cambios y transformaciones que posibilitan la aparición de

comportamientos novedosos y ordenados, los cuales se generan a través del
Estructuras
orgánicas
tiempo y a partir de la propia actividad de los niños y las niñas, de su
capacidad para organizar por sí mismos sus experiencias y la información
que de ellas derivan”
Proceso Paralelo

Presidencia de la República, Estrategia de atención integral a la primera

infancia “De cero a siempre”.Optimización
2013.

Adquisición*
 Clave # 1 Atienda las
inquietudes del cuidador

OJO
a c ió n d e los S y E de 83%
d e p re ocup t ra so e n el
re
¡La falta no excluye un para DI
r es
cuidado
l o!
desarrol

Pulsifer et al. The Journal of Pediatrics S 1 9. Volume 125, Number 1. 1994.

 Identifique FP y FR
Clave # 2
en su paciente

 Nutrición
 Salud
 Cuidado
responsable
 Seguridad y
protección
 Aprendizaje
temprano

A future for the world’s children? A WHO–UNICEF–Lancet Commission. Lancet 2020; 395: 605–58
 Identifique FP y FR
Clave # 2
en su paciente
No puede olvidar identificar estos riesgos:

Maternos Perinatales Posnatales

 Sospecha de depresión posparto
 Infección gestacional o perinatal
con riesgo de malformaciones
congénitas
 Complicaciones gestacionales con
afección del RN
 Padres con consumo de SPA
 Enfermedad mental
 Enfermedad catastrófica
 Madre con privación de la libertad.
 Bajo peso al nacer (<2500 gr)  Condición crónica de cualquier
 Prematuridad tipo
 Hospitalización neonatal >7 días*  Tratamientos con medicamentos de
 Anomalías congénitas mayores o forma crónica
múltiples  Hospitalizaciones recurrentes o en
 Patologías perinatales o neonatales UCIP
significativas  Victimas de vulneración o
 Tamizaje neonatal alterado. violación de derechos*
 Pertenencia a hogar en pobreza
extrema o en situación de calle.

Developmental-behavioral surveillance and screening in primary care – UpToDate. 2022

 Registre los hitos
Clave # 3 del desarrollo

• Observe al niño/niña en su entorno natural y la interacción con sus cuidadores

Desarrollo del Lenguaje y Desarrollo social y emocional Desarrollo motor

cognitivo
Fino Grueso

OJO
Tenga SIEMPRE a la mano una herramienta
sencilla que le permita reconocer los logros que
espera para la edad de su paciente

Developmental-behavioral surveillance and screening in primary care – UpToDate. 2022

 Registre los hitos
Clave # 3 del desarrollo
Desarrollo del Lenguaje y
cognitivo

Edad Característica
6 meses (1/2 año) Medias palabras (balbuceo)
1 año 1 palabra. Instrucciones de 1 paso.
2 años Frases de 2 palabras. Instrucciones 2 pasos. Discurso ½ inteligible
3 años Frases de 3-5 palabras. Instrucciones de 3 pasos. Discurso ¾ inteligible.
4 años Discurso inteligible
Comprende 4 P: pronombres, preposiciones, plurales y pasado
5 años Narrativa. Futuro.

Speech and Language Development: . Monitoring Process and Problems. Pediatrics in Review Vol.32 No.6 June 2011
 Registre los hitos
Clave # 3 del desarrollo
Desarrollo social y emocional

Edad (meses) Característica

1-3 Reconoce a su madre, se voltea cuando le hablan, sonrisa.
4-6 Da la mano, sujeta juguetes, atiende al hablarle.
7-9 Reconoce su imagen en espejo, imita aplausos
10-12 Entrega y pide objetos. Bebe solo
13-18 Señala 1 prenda, partes del cuerpo, higiene.
19-36 Control diurno de orina, diferencia entre sexos, se lava las manos y cara
37-48 Se desviste solo, comparte juego con otros amigos
49-60 Se viste solo, sabe su edad y organiza juegos

Developmental-behavioral surveillance and screening in primary care – UpToDate. 2022

 Registre los hitos
Clave # 3 del desarrollo
Desarrollo motor

Fino

Pediatrics in Review Vol.31 No.7 July 2010. Developmental Milestones: Motor Development
 Registre los hitos
Clave # 3 del desarrollo
Desarrollo motor

Grueso

Pediatrics in Review Vol.31 No.7 July 2010. Developmental Milestones: Motor Development
 Clave # 4 Haga la evaluación
formal

Rodriguez, J.C. Neuropsicólogo. Docente Universidad de Antioquia. https://www.youtube.com/watch?v=LD3Yiq-EIVs

 Clave # 4 Haga la evaluación
formal
Instrumentos para la evaluación

Test de desarrollo Escalas de tamización

• Test de Bayley - III • Escala de Brazelton
• Test de Gesell • Escala de Dubowitz
• Test de McCarthy • Escala de Munich
• Escala abreviada del desarrollo
(EAD – 3).

Rodriguez, J.C. Neuropsicólogo. Docente Universidad de Antioquia. https://www.youtube.com/watch?v=LD3Yiq-EIVs

 Ante sospecha de alteración:
Clave # 5 los básicos
Historia clínica DETALLADA* y examen físico

Tamización auditiva y visual

Pruebas adicionales: M-CHAT

Paraclínicos metabólicos*

Evaluación multidisciplinaria: neuropsicología, pediatría,

neurología infantil, psiquiatría infantil.

Developmental-behavioral surveillance and screening in primary care – UpToDate. 2022

 Mensajes finales
Seguimiento: establezca un
plan para continuar la
vigilancia o los estudios
Vigilancia: inquietudes del complementarios y
cuidador, historia clínica para evaluaciones especializadas,
identificación de FP y FR. si es el caso.

Evaluación: recuerde que no

es sólo aplicar un
instrumento, es ver al
niño/niña como un TODO.
Gracias por su
atención
vanessa.valenzuelap@udea.edu.co