Ortodoncia invisible
• Historia de los alineadores dentales
• Según Ali y col., el movimiento de los dientes puede
conseguirse mediante el uso de posicionadores secuenciales
realizadas mediante la alteración de posiciones de los dientes en
los modelos de puesta a punto para simular el progreso del
tratamiento.
• El principio de producir movimiento en los dientes mediante un
posicionador de Kesling data de 1945, aunque fue aplicado a
través de placas alineadoras como se utiliza actualmente por
Invisalign y la empresa Align Tecnology Inc. a partir del año
1997, mediante la utilización de tecnología de imágenes 3D que
permitió la personalización de estos tratamientos a gran escala.
• Este sistema ofrece ventajas significativas y limitaciones que
han sido estudiadas por este autor. una secuencia progresiva de
movimientos dentarios
• A cada etapa le corresponde una placa alineadora realizada a
medida con la ayuda de un sistema computarizado, que se
utiliza por 3 semanas, durante 22 horas diarias. Cumplido ese
lapso se descartan y son reemplazadas por un nuevo juego. Cada
nuevo juego de placas, trae consigo un nuevo movimiento.
• Las piezas dentarias se van moviendo gradual y
progresivamente hasta alcanzar los objetivos propuestos en el
plan de tratamiento.
• La investigación del movimiento dental ortodóncico con
alineadores transparentes es limitada. La mayor parte de la
literatura consiste en informes de casos, editoriales o artículos
escritos por autores con sesgos. Han habido pocos intentos
basados en la evidencia para describir el tipo de movimiento
que resulta del tratamiento con alineadores El pensamiento
convencional sugiere que el
• Introducción
• La Ortodoncia se encuentra hoy en día cada vez más
incorporada entre los adultos. Por diferentes razones, pacientes
que no han recibido tratamiento en su adolescencia o su
juventud, hoy encuentran una respuesta a sus problemas de
oclusión que muchas veces representan una razón funcional o
simplemente se corresponden con una limitación estética que
repercute directamente en la vida social y de relación de quienes
la padecen. Tanto por necesidad de tratamiento para rehabilitar
la función como la estética facial y de la sonrisa.
• existen tratamientos de Ortodoncia adecuados a cada paciente,
utilizando una variedad de técnicas y brackets de diferentes
materiales y colores, incluso la posibilidad de cementar los
brackets por la cara lingual de las piezas, como en el caso de la
Ortodoncia lingual, cada uno con sus pro y contras.
• En muchos casos, actualmente, el tratamiento puede realizarse
sin la utilización de brackets. Las placas alineadoras permiten
realizar movimientos en las arcadas dentarias, y las
posibilidades de tratamiento y los resultados obtenidos cada vez
son mejores. Distintas empresas han desarrollado con tecnología
digital de 3D los tratamientos en forma virtual y estos cambios
producidos en las arcadas se trasladan a placas de policarbonato
que producirán los cambios en la boca de los pacientes al ser
usadas durante 22 horas diarias.
• Una ventaja indiscutible es la estética del aparato, que pasa
desapercibido a la vista cuando está colocado en boca. Además
se adapta perfectamente a las arcadas y no ocupa más volumen
que aproximadamente 0.4mm. de espesor sobre la superficie de
las piezas dentarias.
• Por otro lado, la posibilidad de retirar las placas para realizar
una correcta higiene de los dientes, favorece mucho la salud de
las encías y del esmalte dental, evitando inflamación de las
encías y acumulación de placa bacteriana.
• Entre las desventajas se cuenta el tener que retirar las placas antes y
colocarlas inmediatamente luego de comer, y el costo económico. En
casos seleccionados es posible lograr los mismos objetivos propuestos
para una ortodoncia convencional, mientras que en otros casos continúa
siendo de elección la ortodoncia con brackets.
• Existen diferentes empresas enfocadas a proporcionar al
ortodoncista una opción sumamente estética para realizar los
tratamientos como Keep Smiling, o más recientemente, All
Right. Keep Smiling, plantea que no propone con las placas un
tratamiento de Ortodoncia, sino una alineación estética de las
piezas dentarias. En el caso de la empresa Invisalign
(internacional) existe una mayor gama de propuesta de
movimientos. En todos los casos, es importante que el
tratamiento sea implementado desde el conocimiento del
ortodoncista fundamentalmente desde el diagnóstico y el plan a
desarrollar virtualmente, para luego ser transladado a la
información de las placas,
