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La leche materna es el mejor alimento que una madre puede ofrecer a su hijo
recién nacido. Existen sólidas bases científicas que demuestran que la
lactancia materna es beneficiosa para el niño, para la madre y para la sociedad,
en todos los países del mundo. La situación, en cierto modo crítica, de la
lactancia materna en nuestro medio y sus evidentes excelencias para la
nutrición infantil, no deben hacer olvidar algunos conceptos cambiantes:
dependencia de la nutrición y salud de la madre; mejor conocimiento de los
factores que intervienen en la adaptación digestiva y general al nuevo sistema
de nutrición que sustituye al transporte placentario; inconvenientes,
contraindicaciones y nuevos riesgos, como el paso a la secreción láctea
materna de fármacos, drogas, sustancias tóxicas ambientales o agentes
infecciosos antiguos y también recientes, como el VIH. El médico, y el
pediatra especialmente, no considerará los detalles técnicos de la lactancia
materna como de interés exclusivo para las mismas madres o personal de
enfermería, al contrario, si los conoce bien, podrá aconsejar para su mejor
realización y la prevención del frecuente fracaso precoz, con los consiguientes
riesgos digestivos, metabólicos, inmunológicos y psicológicos para el lactante

DIAPO 2

COMPOSICIÓN DE LA LECHE DE MUJER

Constituye el primer alimento que recibe el RN y es el medio previsto por la

naturaleza para que éste se adapte a las condiciones nutritivas nuevas
impuestas por la vida extrauterina. La leche humana es algo más que un
alimento, es un fluido vivo y cambiante, capaz de adaptarse a los diferentes
requerimientos del niño a lo largo del tiempo, modificando su composición y
volumen y que facilita su adaptación a la vida extrauterina.

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La OMS ha definido tres tipos de lactancia

Lactancia materna exclusiva

Ningún otro alimento o bebida ni siquiera agua es ofrecido al lactante, por lo

menos los primeros cuatro a seis meses de vida. Se permite que el lactante
reciba gotas de hierro, vitaminas u otro medicamento necesario.

Lactancia materna predominante

Significa que la fuente principal de nutrimentos es la leche humana pero el

lactante ha recibido agua o bebidas a base de agua (agua endulzada, té o
infusiones) jugos de frutas o electrolitos orales

Lactancia materna parcial

La cual consiste en darle al niño tanto leche materna como cualquier otro
alimento o sustituto de leche.

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Cambios en la composición de la leche materna

Calostro

Es la secreción de la leche que está presente en los primeros cinco a siete días
postparto, es de color amarillo claro, con 2 a 20 ml. Por mamada y hasta 100
ml. diarios. Rica en proteínas, minerales, vitamina A, E, B12 y B6. Tiene
menos grasa y carbohidratos que la leche madura. Mayor cantidad de
proteínas de fácil absorción y muy rica en sustancias bactericidas
(macrófagos). Los macrófagos producen: lactoferrina y lisozima. Numerosos
anticuerpos (IgM e IgA), que protegerán al bebé contra infecciones sobre todo
de tipo respiratorio y digestivo respectivamente; se considera al calostro la
primera inmunización.

Protege de las infecciones neonatales y disminuye la incidencia de

Enterocolitis necrotizante aguda. El calostro determina deposiciones con heces
inodoras, pastosas, pegajosas de color verde oscuro.

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Leche de transición

Se produce entre el 7º y 10º día, cuando ocurre un incremento progresivo de

lactosa y disminución de las grasas y proteínas, la leche materna se verá más
blanca y espesa y su composición será más parecida a la leche madura.

Leche Madura

A partir de los 15 días y puede continuar por más de 15 meses. Al inicio de la

lactada es azulada, aguada y fina. La leche que se secreta al final es más
blanca porque contiene mayor cantidad de grasa. Su volumen se mantiene más
estable iniciándose en 700 ml. para llegar gradualmente a 1.000 o 1.200 ml
diarios. Contiene todos los nutrientes que el niño requiere para su crecimiento
y desarrollo, además proporciona los anticuerpos y sustancias que protegerán
al niño de las infecciones; las heces se presentan semilíquidas y amarillas
(como yema de huevo), con una frecuencia de hasta 15 veces al día.

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Nutrientes presentes en la leche materna

Proteínas

Importantes para el crecimiento optimo, el 60% formadas por albúminas e

inmunoglobulinas.

Lípidos

Constituyen la principal fuente de energía, aportan el 50% del valor calórico

total del lactante.

Hidratos de carbono

Proporcionan alrededor del 35% del valor calórico, la lactosa es el

carbohidrato más abundante.

Vitaminas

Las vitaminas que están en mayor concentración son la: A, C, E, B1, B2, B6 y
B12.

Calcio

En la leche materna se absorbe fácilmente por la lactosa y buena digestión de

las grasas.

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Ventajas de la leche materna para el bebé

El acto de amamantar crea y mejora la relación madre e hijo.

La digestión de la leche materna es más fácil y eficiente.

Tiene la proporción ideal de nutrientes.

La grasa de la leche materna incluye la lipasa, enzima que ayuda a digerir la
leche.

Alimento completo en los primeros seis meses de vida, etapa donde se

produce mayor crecimiento del cerebro.

Satisface al niño de su necesidad de afecto, protección, seguridad y fortalece

la relación emocional madre e hijo.

Favorece el funcionamiento de estructura ósea y muscular máxilo-facial que

ayuda al desarrollo del lenguaje.

Se adapta a los requerimientos cambiantes del niño.

Se encuentra lista a temperatura ideal, libre de contaminación y de fácil

digestión evitando estreñimiento.

Protege de las enfermedades infectocontagiosas, parasitarias y alérgicas y

alteraciones metabólicas.

Transmite inmunidad pasiva.

Disminuye la gravedad de las alergias.

Disminuye el riesgo de infecciones respiratorias, digestivas, de las vías aéreas

superiores y de otitis.
Disminuye considerablemente el riesgo de muerte súbita.
Disminuye el riesgo de obesidad.
La leche materna protege al niño de enfermedades de la piel.

Ventajas para la madre

Favorece la unión madre e hijo.
Rápida involución uterina.
Disminución de la incidencia de cáncer de mama y ovario.
Sentimiento de autorrealización como madre.
Ahorro de tiempo, compra y preparación de biberones y formulas infantiles.
Evita hemorragias e infecciones en el puerperio.
Propicia mayor pérdida de peso de la madre.
Reduce el riesgo de cánceres de mama (debido al efecto hormonal)
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Las madres que amamantan a su bebe deben:

Beber todos los días bastante líquido, especialmente agua.

Comer bien y mantener una nutrición apropiada.

Descansar lo suficiente.

Relajarse y disfrutar de la experiencia de la maternidad.

Cuidar adecuadamente los pezones y las mamas.

Entender que cualquier medicamento que tomen puede entrar en la leche

materna y afectar al bebé.
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Contraindicaciones para la lactancia materna

Absolutas

Actitud negativa de la madre.

Enfermedad infectocontagiosa de la madre en su fase activa.

Medicamentos inmunosupresores.

Agentes psicoterapéuticos (litio).

Hipnóticos y sedantes.

Drogas (alcohol, cafeína, nicotina, etc.).

Radioisótopos y radioterapia.

Infección por VIH (virus de inmunodeficiencia humana) o SIDA.

Desnutrición grave.

Relativas

Mastitis.

Abscesos de la glándula mamaria.

Uso de anticonceptivos.

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Educación nutricional

Tiene repercusiones directas sobre la lactancia. Si se complementa con ingesta

de 25 a 100 g de proteínas la secreción láctea aumenta el Ca, hierro, Vitamina
C. Y permanecen en niveles adecuados así la madre esté en grave estado de
desnutrición.

Cuidado de senos y pezones durante el periodo prenatal

Hacer ejercicios de estiramiento y rotación de los pezones, masajes de los

senos, dos veces al día. No usar alcohol, ni jabón en el aseo de los pezones.
Durante las últimas semanas del embarazo se recomendarán masajes de senos
y extracción de gotas de calostro.

El niño debe ser alimentado desde el momento del nacimiento, alternando las
dos mamas y a libre demanda. Lavar los pezones con agua hervida fresca,
luego de cada mamada. Aseo meticuloso de prendas de vestir de la madre.

DIAPO 11

Relactación

Proceso mediante el cual una madre que ha cesado la producción de leche

puede volver a amamantar al niño, restableciendo la producción de prolactina
y oxitocina gracias al estímulo producido por la succión.

No se produce calostro.

Lactancia inducida

Mujeres que no han sufrido los cambios fisiológicos y glandulares del

embarazo, parto, lactancia, con manejo adecuado del médico, preparación con
estimulo del pezón periódicamente y con la succión del niño, puede lograr
producir leche. No se produce calostro.

DIAPO 12
Problemas frecuentes durante la lactancia

Problemas en la madre

Congestión mamaria

Pezones dolorosos agrietados

Obstrucción de los conductos lactíferos

Mastitis

Problemas del niño

Prematuro

Con regurgitación

Con vómito

Con diarrea

Que duerme excesivamente

Con cólico

Labio o paladar hendido

Síndrome de Down

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Madre que fallece

Lactancia al pecho de una madre sustituta del mismo entorno familiar o de la

comunidad, si eso no es posible acudir a leche humana de bancos de leche.

Ablactación
A partir de los 6 meses de edad se procede a la inclusión de alimentos no
lácteos y se mantiene la leche materna. Crecimiento y desarrollo, Vacunas.