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SON CAPACES DE SOPORTAR DURANTE LOS PRIMEROS DÍAS DE VIDA UNA SITUACIÓN
gestacional (Figura 1), de modo que si está por debajo del percentil 10 se habla de
Röhrer (cociente entre el peso y el cubo de la longitud del recién nacido), el pliegue
• Falta de crecimiento. • Acidosis metabólica con aumento del nitrógeno ureico (BUN). •
Aumento de la fosfatasa alcalina con disminución del calcio y del fósforo. • Pérdida de cabello,
Así, el riñón del neonato se caracteriza por una menor capacidad para concentrar la orina y excretar
una carga ácida. Se evidencia también una elevada excreción fraccional de sodio y una incapacidad
características especiales, tales como menor volumen y retraso en el vaciamiento gástrico, menor
Diferentes estudios han señalado la influencia de la nutrición intraútero y posnatal precoz sobre el
posterior desarrollo intelectual, sobre la presión arterial, la diabetes y la cardiopatía isquémica.
Utilizacion de energia
energéticos de:
48 a 55 kcal/kg/día
10 a 25 kcal/kg/día para la síntesis de nuevos tejidos
5 a 10 kcal/kg/día el consumo por actividad
7,5 kcal/ kg/día para la termorregulación.
Energía consumida, para el metabolismo basal, la actividad, la termorregulación y la síntesis de nuevos tejidos.
Energía excretada.
Un aporte de 100 kcal/kg/24 h podrá mantener el peso o llevar a un aumento del mismo, dependiendo del
gasto energético en termorregulación y actividad. Por tanto, se recomienda un aporte energético de 120 a 130
materna.
Dos aminoácidos principales en la leche humana son la taurina, relacionada con el desarrollo
retiniano, auditivo y de la neurotransmisión; y la glutamina, cuya presencia influye en las defensas
inmunológicas del huésped y en la función de la barrera mucosa durante las infecciones
gastrointestinales.
Requerimientos hídricos, proteicos, lipidos
Nutriente Cantidad
balance proteico
Requerimiento de principales minerales
Mineral Cantidad en mEq (miliequivalente)
Zinc 225 μg/kg para las mujeres y de 250 μg/kg para los
varones.
Biotina (vitamina H) El aporte diario durante el primer año debe ser de 5-6
μg. • Ácido pantoténico: las necesid
El papel del zinc
El zinc es esencial para el crecimiento tisular y el desarrollo neurológico. La homeostasis del zinc está controlada a nivel del intestino y del
hígado mediante cambios en la excreción fecal (87%) y urinaria (8%). Su absorción se ve favorecida por ciertos aminoácidos como la
histidina y la cisteína, y por la presencia en la leche materna de ácido cítrico y ácido picolínico. Las enzimas dependientes del zinc
intervienen en numerosos procesos metabólicos y desempeñan un papel muy importante en el metabolismo de los hidratos de carbono,
Las deficiencias pre y posnatales de zinc pueden ocasionar trastornos del comportamiento que persisten hasta la edad adulta, debido al
papel que este oligoelemento ejerce en el desarrollo neurológico. Si hay déficit de zinc también se observa un peor desarrollo de la
inmunidad natural, con disminución del tamaño del bazo y el timo, así como un defecto de la inmunidad inespecífica. Otros efectos del
Piridoxina (vitamina B6) 0,3 mg/ día durante el primer año de vida, cantidad
que es fácilmente suministrable con una dieta
normal.
Acido folico Se recomiendan dosis en el primer año de vida de 65
a 80 μg/día de equivalentes de folato.
Durante el primer año de vida, las necesidades energéticas se estiman en 100 kcal/kg
y 98 kcal/ kg durante el primer y segundo semestre, respectivamente, cifras que son
aproximadamente tres veces superiores a las recomendadas para la persona adulta.
Oligoelementos
recomendados
en el lactante
Requerimientos de proteinas
Proteínas de un 10 a un 12% de la ingesta de energía .
• 2,2 g/kg/día para lactantes de 1 a 3 meses se disminuye hasta
• 1,6 g/kg/día a los 4-6 meses y a 1 g/kg/día
• a los 9-12 meses, no existiendo ventajas si los aportes son más
elevados.
Grasa
aceptación del alimento por el niño fue entre los 6 meses y los 2,5 años de edad.
Las necesidades de energía se sitúan en torno a las 102 kcal/kg de peso y día, lo
poliinsaturada.
Los cereales y derivados se pueden administrar en estas edades en forma de cereales para desayuno o en papillas,
suministrando proteínas vegetales y constituyendo la principal fuente de hidratos de carbono, aportando hidratos de
carbono complejos y fibra.
A partir del año de edad se tiene que empezar a incluir pan en las comidas, y éste puede sustituir a las galletas de la
merienda. El pan integral no es aconsejable en estas edades.
Hasta los dos años, los cereales de desayuno listos para consumir pueden resultar aún difíciles de masticar, por lo
que es preferible elegir cereales de cocción.
Arroz y todo tipo de pastas deben administrarse una o dos veces por semana, bien solos o añadiendo salsa de tomate
natural, queso rallado, salsa bechamel o también junto a caldo de pollo o carne y verduras.
Frutas y verduras
Las verduras deben formar parte del régimen diario, y se pueden utilizar frescas o congeladas, como ingrediente de los
primeros platos o acompañamiento de los segundos. Ciertas verduras, como zanahorias, espinacas, nabos y acelgas, son
a menudo ricas en nitratos, en algunos casos perjudiciales en estas edades; para reducir estas sustancias, una vez
cocidas se deben conservar en un envase sin el caldo y conviene no recalentarlas más de una vez. Las frutas,
preferentemente frescas y bien maduras, han de administrarse como mínimo en número de dos piezas al día, aunque es
buena costumbre
Todos los días hay que incluir las papas, ricas en almidón.
Carnes, pescados, huevos, legumbres,
frutos secos y productos alternativos
o El niño a estas edades está preparado para digerir y absorber cualquier tipo de
carne. (de preferencia carnes y pescados magros)
Las legumbres, por su composición en aminoácidos, complementan las proteínas de los cereales, y
los 18 meses, añadidas al puré de verduras. Hasta los 2 años y medio es necesario administrarlas en forma
En nuestro país es rara la deficiencia de proteína en niños, en parte por la importancia cultural de los
alimentos proteicos. Quienes tienen más posibilidades de riesgo de consumo inadecuado de este nutriente
Durante la etapa de 1 a 3 años, los productos lácteos continúan siendo un componente básico en la
alimentación. Se aconseja consumir 500-600 ml de leche al día, cantidad que se puede sustituir en parte por
productos lácteos como queso o yogur, para cubrir el 30% de las necesidades energéticas. Si el niño muestra
alguna dificultad en la ingesta de leche, ésta puede ser incorporada a los purés o postres lácteos. El Comité de
El consumo excesivo de leche de vaca sin modificar no resulta beneficioso, porque en algunos casos
puede originar en el niño enteropatía con pérdida de sangre oculta, pérdida de apetito y un excesivo
aporte de grasa.
Si no se usan fórmulas de continuación, habrá que aconsejar preparados intermedios entre la leche de
continuación y la de vaca, las denominadas leches de crecimiento, junior o leches 3, y emplearlos hasta
los 3 años de vida. Parte de la ingesta de leche se puede reemplazar parcialmente por otros productos
lácteos, como queso, yogur, etc., o con platos que incluyan leche entre sus ingredientes (croquetas,
purés, gratinados, salsa bechamel, natillas, flanes…).
En cuanto a los azúcares, se debe ingsta de sacarosa por su poder edulcorante, que favorece la creación de hábitos alimentarios no deseables, y por su capacidad
para modificar la ecología bacteriana de la cavidad bucal, contribuyendo al desarrollo de la caries. Para ello, el consumo de pastelería, golosinas, caramelos y
bebidas azucaradas ha de ser esporádico.
Niño en edad
preescolar
Esta foto de
Características de los alimentos procesados
que se fabrican especialmente para niños:
limitada calidad nutricional y alta densidad calórica, ya que aportan importantes cantidades de energía, grasa
total y saturada, azúcar, colesterol y/o sal, y, por el contrario, pocos o ningún micronutriente. Cuanto más bajo
sea el nivel educacional y socioeconómico familiar, en especial de la madre, cuanto mayor sea la permisividad
y tolerancia de los padres y cuantas más horas vea el niño la televisión, más probabilidad de comer a la “carta
televisiva”.
Hábitos alimentarios según el ambiente de las
familias de los niños en general
Ciudad versus Campo
rica y variada de alimentos con distintos nutrientes, texturas, colores y sabores, que le permitan
Las preferencias y aversiones del niño por ciertas comidas se configuran en gran parte en este
En este primer periodo, los niños evitan las comidas desconocidas, por lo que la oferta repetida
del alimento rechazado puede ayudar a su aceptación, dado que la familiaridad facilita el
consumo.
la que inician el control de sí mismos y del ambiente, empiezan a interesarse por las propiedades
organolépticas de los alimentos, a preferir algunos de ellos, a ser caprichosos con las comidas, a tener poco
apetito, a ser monótonos, a tener miedo, a rechazar o negarse a probar nuevos alimentos. Una dieta familiar
adecuada es, además de buena para la salud del niño, un seguro para cuando éste se vaya incorporando
disponibilidad y propiedades
El equilibrio nutricional aconsejado no varía mucho del que se recomienda para los adultos.
12-15% de proteínas
30-35% de lípidos
50-58% de glúcidos
Las necesidades de energía y nutrientes están condicionadas por sus necesidades basales y el grado de
Después de los cuatro años, disminuyen los requerimientos energéticos por kilogramo de peso, pero
Distribucion en
cinco tomas
Requerimientos nutricionales del preescolar diarios (RDA)
Hierro 10 mg
Zinc 5 mg
Yodo 90 mg
Vitamina K 20 mg
Vitamina A 500 (mg RE)
Calcio 800 mg
Fosforo 500 mg
Magnesio 130 mg
PROTEÍNAS 19 g
GRASAS 25-35 g
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En España no existen recomendaciones específicas para niños en cuanto a la ingesta de fibra, estando las cifras en
25 gr/d. La literatura dice que los niños, a partir de los 5 años, deben consumir una cantidad de fibra que
equivalga a su edad más 5 gramos
.
Métodos para estimar los requerimientos de proteinas
En 2007 la OMS también revisó las recomendaciones para proteínas y dicha revisión derivó
en unas cifras inferiores (15 g/d para los más pequeños y 30g/d para los mayores de 10-11
años), valores que se ponen en duda si se tienen en cuenta artículos científicos surgidos en los
A los balances de nitrógeno se les ha atribuido que se sobreestima la ingesta porque no tiene
pérdidas ya que no se tienen en cuenta las pérdidas por pelo, piel y esto lleva a una
recomendaciones.
Requerimientos nutricionales en el niño de edad escolar
Calorías totales diarias: 2000 kcal en promedio (70 kcal/kg/día), pues depende de
de comunicación en la promoción de estilos de vida activos, la incorporación al currículum escolar de programas que favorezcan la
actividad, y la disposición de espacios accesibles, seguros y atractivos para la práctica de juegos y deportes.
Proteína, 2 porciones.
COLACIÓN Emparedado de queso y leche con chocolate.
INICIAL, de los 13 a los 15. Mayor preocupación del cuerpo y la imagen, influencia de
nerviosos.
vitamina C.
recomendadas.
También son más altas las demandas de vitamina B12, ácido fólico y
vitamina B6, necesarias para la síntesis normal de ácidos nucleicos y para
el metabolismo proteico.
Moreno L., Rodriguez G., Nutrición en la adolescencia. Material digital provisto por el asesor de
esta materia.