MÓDULO 3

Nutrición de la mujer en
diferentes momentos
biológicos
EMBARAZO
EMBARAZO
ETAPA BIOLÓGICA EN LA MUJER, DESDE LA
CONCEPCIÓN AL PARTO

● Aumento de necesidades de energía y nutrientes

○ Crecimiento fetal
○ Síntesis de tejidos maternos
■ aumento del tamaño uterino,
■ hipertrofia de las glándulas mamarias
■ acumulación de las reservas grasas.
EMBARAZO: Cambios fisiológicos
Fase anabólica materna 0 a 20 semanas
Aumento de volumen sanguíneo y mayor
gasto cardiaco
Aumento de depósitos de grasa,
nutrientes y glucógeno hepático
Crecimiento de algunos órganos maternos
Aumento del apetito y el consumo de
alimentos (equilibrio calórico positivo)
Disminución de la tolerancia al ejercicio
Aumento en los niveles de hormonas
anabólicas
Fase catabólica materna 20 semanas o
más
Movilización de depósitos de grasa y
nutrientes
Aumento de los niveles sanguíneos y de
producción de glucosa, triglicéridos y
ácidos grasos; disminución de depósitos
de glucógeno hepático
Aceleración del metabolismo en ayuno
El aumento del apetito y el consumo de
alimentos disminuye en cierta medida
cerca del término
Incremento de la tolerancia al ejercicio
Aumento de los niveles de hormonas
catabólicas
EMBARAZO: Ganancia de peso
PESO (Kg)

3-3.8 Feto

3 Reservas de grasas y proteínas

1.8 Volumen sanguíneo

1.2 Líquidos tisulares

0.9 Útero

0.7 Liquido amniótico

0.6 Placenta y cordón umbilical

0.4 Mamas

12.6-13 TOTAL
 EMBARAZO: Ganancia de peso
Categoría IMC IMC Ganancia de
pre-gestacional peso

Bajo peso < 18,5 12,5 a 18 kg

Peso normal 18,5 a 24,9 11 a 16
Sobrepeso 25 a 29,9 7 a 11 kg
Obesidad > 30 <7
EMBARAZO: IMC según Edad Gestacional
Calvo y Col.
EMBARAZO: Requerimientos nutricionales

¿Cambian las necesidades

energéticas?

¿Cuáles son los nutrientes críticos

durante el embarazo?
EMBARAZO: Requerimientos nutricionales
Energía Promedio: 300 kcal diarias
- Primer trimestre: =
- Segundo trimestre: 340-360 kcal/día
- Tercer trimestre: 450 kcal/día

Hidratos de Carbono 45 - 65 % del VCT (mínimo 175 g)

Proteínas Primer trimestre: 0,8 g/kg/d

Segundo trimestre: 1,1 g/kg/d (hasta 71 g)
Tercer (peso previo al emb.)

Grasas Según ganancia de peso

Acidos grasos poliinsaturados: 13g/día de ácido
linoleico y 1,4 g/día de ácido α-linolénico
Embarazo: Requerimientos nutricionales
Vitamina Requerimiento Función

Ácido Fólico 600 μg/día Cubrir la eritropoyesis, la síntesis de ADN

materna y el crecimiento fetal y placentario
Desarrollo del tubo neural.
Prevención parto prematuro

Colina 450 mg/d Componente de los fosfolípidos en la membrana

celular y como precursor de los mensajeros
intracelulares. Desarrollo del tubo neural

Vitamina D 15 μg (600 UI) diarios Adecuado crecimiento fetal, la adición de calcio

a los huesos y la formación de dientes y esmalte.
Requerimientos nutricionales: minerales
Mineral Requerimiento Función

Cinc 11 mg/día Escasa reservas maternas. Relacionado con la

prevención de alteraciones congénitas

Cobre Desarrollo embrionario. Su carencia aumenta el

estres oxidativo

Calcio 1300 mg por día Mineralización esquelética fetal y para el

(Tercer trimestre) mantenimiento de la salud ósea de la madre

Hierro 27 mg diarios ✔ 300 mg se utilizan para el feto y la

placenta.
✔ 250 mg se pierden en el parto.
✔ 450 mg se usan para aumentar la cuenta
de eritrocitos.
RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS
1. Ingesta de energía adecuada para satisfacer las necesidades nutricionales y permitir una ganancia de peso aproximada de
0,4kg por semana durante las 30 últimas semanas de gestación

2. Ingesta de proteínas adecuada para satisfacer las necesidades nutricionales, con aproximadamente un aporte adicional de
25g/día; 25g/día/feto adicionales si hay más de un feto; el 20% de la ingesta energética procedente de proteínas

3. Ingesta de sal yodada no excesiva, pero no inferior a 2-3g/día

4. Ingestas de vitaminas y minerales adecuadas para cubrir las cantidades diarias recomendadas (se requiere aporte
complementario de ácido fólico y, posiblemente, de hierro)

5. No consumir alcohol

6. En la medida de lo posible, no ingerir toxinas ni sustancias no nutritivas procedentes de alimentos, agua o el

medioambiente

ACOMPAÑAMIENTO - COMPRENSIÓN - ESCUCHA ACTIVA

LACTANCIA
Lactancia: Requerimientos nutricionales
Energía - Primer semestre: 330 Kcal
- Segundo semestre: 400 Kcal

Hidratos de Carbono 50- 60 % del VCT (210 g/dia)

Proteínas 1,1 g/kg/d (hasta 71 g)

(peso previo al emb.)

Grasas Según ganancia de peso

Ácidos grasos poliinsaturados: 13g/día de ácido
linoleico y 1,3 g/día de ácido α-linolénico
CLIMATERIO
Características
● Etapa o periodo fisiológico en la vida de la mujer, entre la madurez sexual y la adultez mayor
o envejecimiento
● Inicia cuando empiezan las primeras irregularidades en el ciclo menstrual, La edad
promedio de ocurrencia oscila entre 45-56 años.
● Se caracteriza por la disminución en la función ovárica (ligada principalmente a la
declinación en la producción de estrógenos), que se manifiestan por alteraciones
menstruales, suspensión de la menstruación (amenorrea) y posterior esterilidad (fin de la
fertilidad).
● Cambios endocrinos, fisiológicos, psicológicos y sociales.

Menopausia: ocurre durante el transcurso del climaterio. Corresponde a la fecha de la

última menstruación, y se confirma cuando la mujer no ha menstruado por un periodo de
doce meses consecutivos. Implica el cambio de un estado reproductivo hacia un estado
no reproductivo.
Signos y Síntomas
CORTO PLAZO
● Alteraciones menstruales.
● Bochornos (sofocos).
● Trastornos psicológicos: depresión o angustia.
● Dificultad en la concentración y memoria.
● Sequedad de piel y mucosas.
● Disminución del deseo sexual.
● Trastornos del sueño: insomnio.

LARGO PLAZO
● Mayor riesgo de osteoporosis.
● Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
● Mayor riesgo de otras patologías, ej.: Alzheimer.
Requerimientos nutricionales
Energía kcal PT+ Actividad física

Hidratos de Carbono 55-60 % del VCT

Simples: ≤ 10% del VET (g)

Proteínas 12-15%
0.8-1 gr/PT

Grasas 25-30%
Colesterol <300 mg/día

Nutrientes criticos Calcio (Hasta 50 a 1000 mg, >50 a 1200 mg)

Vitamina D (Hasta 50 a 5 µg >50 a 10 µg)