DISFUNCIÓN ILIOSACRA CON

ESCALÓN PÚBICO
Integrantes: Saul bravo
Valentina bravo
Boris arcos
Ismael manzano
Lia Sáez
Seccion : 1
MARCO TEÓRICO
 En las disfunciones iliosacras siempre están implicados los músculospsoas e ilíaco, ya
que en las rotaciones póstero-externas tiene un papel protagónico la porción que se
inserta en el raquis lumbar (psoas, de dirección oblicua de arriba hacia abajo, de atrás
adelante y de adentro-afuera), mientras que en las rotaciones antero-internas lo tiene la
porción que se inserta en la fosa ilíaca (ilíaco, de dirección oblicua de arriba hacia
abajo, de atrás adelante y de afuera-adentro).
 Dolor originado por inflamación en las articulaciones sacroilíacas

 Si hay dolor palpatorio en los aductores existe signo “de escalón” en la sínfisis púbica.

 Presenta dolor en la zona lumbar, ingle y glúteo, suele ser unilateral

 Se produce por una combinación de carga axial y una abrupta rotación.

ETIOLOGÍA
 Inducidas por :
 Dismetría en la longitud de los miembros inferiores
 Anormalidades de la marcha.
 Ejercicio vigoroso prolongado.
 Escoliosis.
 Sacralizaciones de L5.
 Traumatismos.
 Accidentes de tráfico.
 Lesiones deportivas.
 Levantamientos o inclinaciones prolongados y fuerzas
torsionales.
PREVALENCIA
 La prevalencia de la disfunción sacroilíaca en población
con dolor lumbar crónico se cifra entre el 13 y el 30%
 estudios utilizan como método diagnóstico inyecciones
intraarticulares guiadas por fluoroscopio
 El dolor de articulación sacroilíaca puede ser reportado
con presencia de síntomas del lado derecho en un 45%
de los casos, del lado izquierdo en un 35% y
bilateralmente en un 20%, con prevalencia de 22.5% de
62.8%.
 Prevalencia de la causas: traumatismo 44%, lesión
repetitiva 21%, idiopático 35% de los cuales el (50%)
contaba con antecedente de cirugía lumbar
CLASIFICACIÓN
 Intraarticular: Infecciones y artritis (causas más
comunes)

 Extra-articular: Las causas más comunes incluyen,

enteropatías, fracturas, lesiones ligamentosas y dolor
miofascial.
IMPLICANCIAS ANATÓMICAS Y
BIOMECÁNICAS
CASO CLÍNICO
 Paciente VSP, 30 años de edad, Bodeguero, juega futbol
ocasionalmente los fines de semana, relata que sufre
dolores de espalda hace 3 días, producto de una caída
hace 1 semana jugando un partido. El paciente presenta
dolor 8/10 al movimiento y de 6/10 en reposo. El dolor
se localiza en la zona del glúteo e ingle de la extremidad
izquierda. Dicho dolor se agrava a la bipedestación con
extensión de rodillas y flexión de tronco, sedestación, al
acostarse sobre el lado afectado, y empeora al conducir
por lo cual se encuentra en situación de baja laboral.
 A la observación se visualiza dismetría de extremidades
inferiores, alteraciones en la marcha.
 EVALUACIÓN
 Prueba de Gillet
 Prueba de Long sitting test

 Prueba de YeomanEstudiar la funcionalidad de los

ligamentos sacroilíaco
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
 Tac
 Radiografía

 RM
DIAGNOSTICO KINESICO
 Paciente VSP, 30 años de edad, con diagnostico medico
de disfunción iliosacra con escalon púbico, debido a una
caída hace una semana. A la observación presenta
contracturas en musculatura de cadera principalmente
psoas iliaco, glúteo mayor, medio y lumbosacra, se
visualiza dismetría en pierna isquierda comparándola
con la contralateral. Presenta dolor 8/10 al movimiento y
6/10 en reposo, ROM disminuido en ambos emicuerpos
principalmente a los movimientos de flexion, extencion
y abducción de cadera con alteraciones en la marcha.
Esto dificulta el levantarse de la cama, aseo personal y
subir escaleras, lo que a su vez se ven afectadas las avd y
su labor como bodeguero.
OBJETIVO GENERAL
 Reestablecer funcionalidad de miembro inferior y
marcha, para reincorporarlo a sus AVD y su labor de
bodeguero.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Disminuir dolor
 aumentar ROM

 Fortalecer musculatura

 Mejorar equilibrio

 Reeducar al paciente y familia

OBJETIVOS OPERACIONALES
 Disminuir dolor

 Termoterapia CHC mejorar el tixotropismo del tejido

(70° 3-5 capas) 15-20 min.

 Tens convencional 120hz/50us intensidad mitis 15 min

 Aumentar ROM
 liberacion miofacial.(manos cruzadas, amasamiento dijito
palmar, rollin)
 FNP (Tensoelongacion)

 •Posición de estiramiento.15 seg.de estiramiento suave.

 •3 a 10 seg. contracción del 40% al 75% de F máx. (6 segundos

elmás utilizado)
 •Relajar y llevar a nueva posición de estiramiento. Mantener 10
seg.
 •2 a 5 repeticiones (con las 2 primeras ya se obtiene el 80% del
total posible).
 CRAC

 •10 segundos de contracción máxima del músculo a trabajar

 •10 segundos de relajación más aumento pasivo del ROM

 •10 segundos de contracción máxima de antagonista

 •3 repeticiones
 Fortalecer musculatura
 Activar de manera selectiva la musculatura
estabilizadora: transverso abdominal, multifidos.
Ejercicios pasivos y activos( en todos los rangos de
movimiento) (musculatura miembro inferior)
Fortalecer CORE (ejercicios isométricos) cargas
progresivas.

 Ejercicios pliometricos con cargas progresivas

 Salto cajon , saltos laterales, saltos largos
 mejorar equilibrio

 Ejercicios de propiocepcion ( balon terapeutico y bosu)

aumentando dificultad en cada secion.

 Equilibrio estatico y dinamico con discos.

 Reeducar al paciente y familia.

 Plan de ejercicios básicos posturales para que puedan

realizarlos en casa, con las repeticiones, series y su
metodología.

 Educación de lesiones mas comunes y posturas

incorrectas, evitando la sobre exigencia del paciente al
realizar algún deporte y/o prevenir accidentes en las
AVD y laborales.
PRONOSTICO
 A medida que hemos avanzado en la terapia, se ven
reflejado cambios y adaptaciones positivas en el
paciente, tales como un completo alivio del dolor,
óptimos rangos de movimiento, reacondicionamiento
muscular, fuerza y estabilidad postural.
 Además, se cumplió el objetivo, restableciendo
correctamente la marcha y la funcionalidad del miembro
inferior afectado logrando así rectificar y alinear ambas
estructuras afectadas, permitiendo un mejor desempeño
en su labor como bodeguero y educando distintos
factores biopsicosociales en sus AVD.
PAPERS
Gracias…