LUMBALGIA

MECANICA
 a n t e s
n t e g r
I 1. DIEGO HUAMAN
2. VIOLETA VASQUEZ
3. ESTHER MOYANO
4. JORGE ROMAN
La lumbalgia es el dolor localizado en la parte inferior o baja de la espalda, cuyo
origen tiene que ver con la estructura músculo-esquelética de la columna vertebral.
"La lumbalgia se define como dolor muscular en la zona lumbar (L1-L5), que
conlleva un aumento del tono y de la rigidez muscular", se trata de un dolor local
acompañado de dolor referido o irradiado que no se produce como consecuencia
de fracturas, espondilitis,
Esta patología afecta tanto a personas jóvenes, como adultas y mayores y aparece
tanto en trabajos sedentarios, como en aquellos que implican un gran esfuerzo
físico.
se favorece la aparición de este síntoma en las acciones donde se involucran
movimientos de flexión o la combinación de flexión con torsión del tronco, así
como los trabajos donde las acciones sean repetitivas, en entornos vibratorios y
con sobrecargas continuas en posiciones estáticas.
Traumatismo o lesión.
Distensión o sobrecargas.
Problemas posturales.
Hernia discal.
Problemas anatómicos (como genu varo o
genu valgo en las rodillas, hiperlordosis,
escoliosis, disfunción del sacro y dismetrías
de miembros inferiores).
Osteoporosis.
Dolor difuso en músculos lumbares
Alguna irradiación a las nalgas
Empeora con el movimiento y mejora
con el reposo
Degeneración del disco o proceso
facetario (10%)
Dolor lumbar localizado
Hallazgos similares a la distensión
lumbar
Los factores de riesgo de la lumbalgia mecánica son :

ser una trabajar realizando

la edad
persona alta levantando cargas movimientos muy
pesadas repetitivos

poseer problemas realizar giros o

posturas estáticas estructurales de la movimientos del
columna vertebral cuerpo bruscos
la evaluación física es obligada
Una anamnesis bien enfocada y la exploración física suelen
ser suficientes para evaluar a la mayoría de los pacientes con
lumbalgia mecánica con una duración inferior a cuatro
semanas
Comenzamos la exploración con la inspección, con el
paciente desnudo. Exploramos la piel buscando eritema,
marcas cutáneas (como mancha café con leche que podría
indicar enfermedad neurológica subyacente), inflamación
local, lipomas, etc. Los pliegues cutáneos pueden indicar
fracturas vertebrales o espondilolistesis. Valorar las
deformidades: hiperlordosis, cifosis dorsolumbar,
escoliosis
A continuación, hay que valorar la movilidad activa de la
columna, con el paciente de pie, realizando una flexión
lumbar anterior (con las piernas rectas inclinándose hacia
delante para tocar las rodillas o los tobillos), flexión lateral
(con las piernas y la espalda rectas bajar la mano por la
parte lateral de la pierna hasta la rodilla) y extensión (con
la piernas rectas, echarse hacia atrás).
Existe una serie de maniobras que se explorarán en función
de los datos aportados por la anamnesis. En el caso de un
síndrome radicular se explorarán los signos de irritación
radicular, entre los que se encuentran los siguientes:
 1. Maniobra de Lasègue o de elevación de la pierna extendida: con
el paciente en decúbito supino, el explorador le eleva la pierna con
una mano, mientras con la otra la mantiene extendida, siendo
positiva la prueba cuando se reproduce el dolor ciático entre 30º y
60º de elevación.
2. Maniobra de Bragard: se eleva la pierna extendida del paciente
hasta que aparece el dolor y a continuación se desciende 10º-15º y
se dorsiflexiona pasivamente el pie, siendo la maniobra positiva si
reaparece el dolor. A continuación, se procede a la palpación de la
columna lumbar y el sacro. El dolor local puede deberse a
contractura muscular
Las pruebas de imagen, como la radiografía o la resonancia
magnética nuclear, permiten identificar alteraciones de la columna
y estudiar los discos intervertebrales y los nervios espinales.
¡CUÁLES SON LOS.OBJETIVOS
PARA TRATAR LA
LUMBALGIA MECANICA?

•La lumbalgia mecánica

hace referencia al dolor
lumbar causado por
determinados movimientos
forzados de la columna o
por malas posturas
mantenidas en el tiempo.
OBJETIVOS

DISMINUIR EL DOLOR

MEJORAR LA FLEXIBILIDAD DELLUMBAR Y EL TREN INFERIOR

INCREMENTAR LA FUERZA DE LA MUSCULATURA DE LA COLUMNA COMO DEL

TREN INFERIOR
RESTABLECER LA FUNCIONALIDA EN LAS ACTIVIDADES PROFESIONALES DE LA
VIDA DIARIA
ENSEÑAR AL PACIENTE ACERCA DE LUMBALGIA MECANICA EL CUAL PRESENTA
¿CUAL ES EL OBJETIVO PARA PODER DAR A UN PACIENTE
CON LUMBALGIA MECANICA?
Para poder lograr los objetivos para un paciente con
lumbalgia mecánica, debemos decir que la lumbalgia
mecánica hace referencia a determinados
movimientos forzados de la columna o por malas
posturas mantenidas en el tiempo .
La lumbalgia mecanica es un síntoma y no un
diagnóstico, es multicausal de aspecto completo, es
un trastorno musculo esquelético, de aparición
espontánea
Para lograr los objetivos debemos saber que tanto el
core como el tren inferior y los músculos que dan
soporte ala columna se deben trabajar con el
fisioterapista.
PROGRAMA DE
TRATAMIENTO
 Crioterapia. La aplicación de hielo o
compresas frías puede ser
beneficiosa para reducir la
inflamación y el dolor agudo.

Disminucion del
dolor
 El TENS. Trabaja directamente
Masoterapia. El masaje
sobre las fibras nerviosas que se
terapéutico puede ayudar a
encargan de transmitir el impulso
aliviar el dolor muscular y
doloroso, produce una sensación
mejorar la circulación
agradable (Sintiendo hormigueo o
sanguínea en la zona afectada.
cosquilleo)
 Consiste ponerse en supino y
mantener ambas piernas elevadas a
la vez. Es un estiramiento que
pondrá en tensión toda la
Mejorar la musculatura de la cadena posterior
flexibilidad de la de las piernas y la espalda
columna lumbar
y miembros
inferiores
 Ponerse de rodillas y colocar las
Estiramiento de los isquiotibiales:
manos en la parte baja de la espalda.
Sentarse en el suelo con las
Luego, inclinarse hacia atrás,
piernas estiradas. Inclinarse hacia
arqueando la columna lumbar
adelante desde la cintura e
suavemente. Mantener la posición
intentar tocar los dedos de los pies
durante 20-30 segundos y repetir
con las manos.
varias veces.
 Puentes de cadera: Acuéstate boca
arriba con las rodillas flexionadas y
los pies apoyados en el suelo.
Aumentar la fuerza
Levanta lentamente las caderas
muscular de la
hacia arriba, manteniendo los
columna lumbar y hombros y los pies en el suelo.
miembros inferiores
Ejercicios del core stability
Elevacion de piernas con balon
Escaladas o escaladores
Elevación lumbar
Hollowman
Peso muerto con piernas rectas:
Pararse con los pies separados al
ancho de las caderas y sujetar
una barra con las manos frente a
los muslos o utiliza mancuernas.

 Movimientos o posturas
comunes segun la ocupacion
del paciente y sus actividades
Mejorar la diaras
funcionalidad en
las actividades de
la vida diaria
cambios en la postura del
paciente
Actividades funcionales
como reeducacion de la
para el tronco del cuepo
postura en espalda

 Mantener un peso saludable

y evitar el sedentarismo
Educación
del paciente
sobre la
enfermedad
 Educación sobre métodos
Reeducación tanto de la
para controlar el dolor
postura como de la
(ejercicios, higiene postural) y
ergonomía
evitar problemas

 Nombre: Juan Pérez Edad: 45 años Sexo: Masculino Ocupación: Oficinista

Antecedentes:

Juan es sedentario y pasa la mayor parte del día sentado frente a un escritorio.
No tiene antecedentes de lesiones o problemas de espalda anteriores.
No tiene enfermedades cronicas.
Presentación clinica:
Juan se presenta en la clínica con dolor en la zona baja de la espalda que ha
estado presente durante los ultimos dias.
El dolor se describe como una sensación de tensión y rigidez en la espalda, que se
intensifica con el movimiento y la actividad física.
No hay síntomas asociados como radiación del dolor a las extremidades, debilidad
muscular o alteraciones sensoriales.
 TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
DISMINUIR EL DOLOR
Crioterapia: El uso de compresas frías
puede reducir la inflamación, adormecer
la zona afectada y disminuir la sensación
de dolor.
Masoterapia. La realización de un
masaje suave y relajante permitirá aliviar
la sensación de presión y dolor en la
zona lumbar.
MEJORAR LA FLEXIBILIDAD
Ejercicios de estiramiento :
Mahoma : Nos inclinamos hacia
delante con los brazos extendidos.
Cuando las manos tocan al suelo,
agachamos la cabeza e intentamos
avanzar las manos lo máximo posible
sin separar los glúteos de los talones.

 AUMENTAR LA FUERZA MUSCULAR
Ejercicios de flexión de tronco
(sentadilla)
La inclinación pélvica como ejercicio de
fortalecimiento del músculo glúteo
mayor, donde también intervienen
todos los músculos abdominales y en
particular el recto del abdomen
MEJORAR LA FUNCIONALIDAD EN
AVD
Adaptar postura que no tenga centro de
gravedad inclinado.
momentos de actividades ocupacinales o
de (pie) poner un taburete que le
permita elevar una pierna y mantener
recto su paravertebrales evitando
movimiento en exentrico .
 la lumbalgia mecanica es un problema musculo
esqueletico con dolor en movimientos lateral,
rotacion y malas posturas.

conclucion; La lumbalgia mecánica . Puede ser

desencadenada por levantar objetos
pesados ​de forma incorrecta, movimientos
bruscos, posturas prolongadas y
actividades físicas intensas.
la lumbalgia mecanica: con el reposo tiende
a mejorar y con la actividad fisica se
desencadena en la actividad fisica o diaria.
Muchas
GRACIAS