MENISCOPATIA

Nombre: Claudia Ramírez

Docente: Pablo Suazo
 INTRODUCCIÓN

 Los meniscos son

fibrocartílagos que están
situados en el interior de la
articulación de la rodilla y se
ubican entre el fémur y la tibia.

 El menisco, que actúa como

estabilizador de la rodilla, está
compuesto por colágeno
(75%), glucosaminoglicanos,
glucoproteínas y
fibrocondrocitos.
F U N C I O N E S DE L OS
M E N I SC O S

 Absorción de impactos
(viscoelastico)

 Estabilizador articulación
(congruencia)

 Limitador flex-ext extrema.

 Nutrición y lubricación al
cartílago
(durante compresión)

 Propiocepción
(elementos neurales en
periferia y astas)
 FACTORES PREDISPONENTES

Anormalidad del Ejemplo valgo o varo de

eje articular rodilla, recurvatum

Inestabilidad Activos: muscular

Articular Pasivos: ligamentos

Anormalidades Ejemplo: displasia de cardera,

congénitas menisco discoideo
 MOVILIDAD MEMECANISMO DE LESIÓN
MENISCAL

Meniscos
Meniscos
 Fuerzas compresivas repetitivas:
medial
lateral como ir al gimnasio hacer sentadilla
Asta con pesa o trotar en camino de
Asta
posterior
anterior
sementó
 Rotación de rodilla con pie fijo en
suelo
La descenso de la movilidad en la
zona media posterior del menisco
provoca un aumento de la tensión Causas
en esta área, lo que produce una Lesión traumática: 14-30 años
mayor incidencia de roturas
Lesión degenerativa: + 40 años
Patrón de la rotura
 CASO CLÍNICO

 C.D. 28 años con diagnostico medico de meniscopatia post cirugía, se

lesiona jugando futbol, hace 6 días fue operado, relata que siente
dolor a al caminar 8/10 y al estar en reposo el dolor disminuye 4/10,
es un dolor punzante al caminar que disminuye al estar acostado con
extremidad elevada y al efecto de los AINES disminuye aun mas 2/10.
 Relata vivir en una zona rural, su casa posee piso de tierra. Trabajo 4
años como conserje en la ciudad de Santiago y que hoy trabaja como
conductor.
 Paciente C.D refiere “ Yo estaba jugando a la pelota en la cancha el
día sábado, cuando en ese momento iba desbordando y enganche de
golpe, lo único que sentí en ese momento fue un pinchazo y caí, luego
de eso no me pude volver a poner de pie por que el dolor era mucho,
mis amigos en ese momento lo único que hicieron fue subirme a la
camioneta y llevarme al hospital regional, donde me operaron, estuve
con reposo luego seis días y con antiinflamatorios y antibióticos”
 Ingresa hoy a la consulta Kinesica
 OBSERVACIÓN INICIAL

 Paciente C.D sexo masculino de 28 años se presenta a la

consulta kinésica acompañado de su esposa, a la
observación se aprecia una marcha normal sin ayudas
técnicas, facie de dolor en su rostro, con presencia de un
CLOTE normal.
 ANAMNESIS REMOTA

 Paciente C.D de sexo masculino, sin presencia de

comorbilidades, no consume drogas , sí tuvo hospitalización
anterior y cirugía ,no presenta alergias tampoco
traumatismo anteriores.
 Vive en una zona rural con un piso inestable, trabajo
durante 4 años de conserje en edificio Vespucio norte
Santiago, hoy en día se encuentra trabajando como
conductor para la corporación Uber; su calzado en el
trabajo son zapatillas deportivas
 ANAMNESIS PRÓXIMA.

Paciente C.D refiere “ Yo estaba jugando a la

pelota en la cancha el día sábado, cuando en ese
momento iba desbordando y enganche de golpe, lo
único que sentí en ese momento fue un pinchazo y
caí, luego de eso no me pude volver a poner de pie
por que el dolor era mucho, mis amigos en ese
momento lo único que hicieron fue subirme a la
camioneta y llevarme al hospital regional, donde
me operaron, estuve con reposo luego seis días y
con antinflamatorios y antibióticos”
 DOLOR

Es un dolor nuevo localizado en la cara anterior

del tercio proximal de las mesetas tibiales de la
pierna Derecha, en escala de Eva presenta 7/10
en actividad y 4/10 en reposo; es un dolor
punzante sin irradiación que se agrava al
excesivo desplazamiento en el día en Eva 8/10 y
disminuye al momento de tomar reposo sobre su
cama en decúbito supino con la pierna en alto y el
consumo de AINES en Eva 2/10.
 INSPECCIÓN.

 Visión Anterior: Base de sustentación normal, dedo normal,

tobillo normal, rodilla en valgo fisiológico normal, espinas
iliacas AS asimétricas, hombros normal.
 Vista Lateral: Rodilla en semi-flexion, hiperlordosis y
anteposición de cabeza
 Vista Posterior: Calcáneo en Varo, rodilla en valgo, EIPS
asimétricas, Escapula Simétricas, Hombros Normales.
 PALPACIÓN.

 A la palpación de la cicatriz el paciente refiere dolor,

también se aprecia puntos gatillos en el tercio distal de
isquiotibial derecho. En la zona operada no se encuentra un
aumento de temperatura tampoco edema.
 ROM.

 ROM ACTIVO.

 Paciente realiza flexión con evidente limitación.

 Paciente realiza extensión sin limitación.
 Paciente realiza rotación interna y externa sin limitación.

 ROM PASIVO.

 Flexión de rodilla con cadera en flexión 95° (140°)

 Flexión de rodilla con cadera en extensión 75° (120°)
 Extensión de rodilla rango normal
 Rotaciones rango normal
 FUERZA.

 Flexión de rodilla
 Bíceps crural M3 en extremidad afectada

 Extensión de rodilla
 Cuádriceps M3 en extremidad afectada

 Gastronemio y soleo M3 en extremidad afectada

 Tibial anterior M3 en extremidad afectada

 FLEXIBILIDAD.

 Test tomas para musculo psoas: positivo eleva la

extremidad contraria al elevar extremidad contralateral

 Test ober para cintilla iliotibial: positiva, acortamiento de la

cintilla iliotibial
 PRUEBAS ORTOPÉDICAS

 Al momento de ingresar a terapias no es recomendable

realiza pruebas ortopédicas.
 Después de realizar varias sesiones de kinesioterapia y
casi al finalizar la rehabilitación se puede realiza la prueba
de mcmurray.
 Valoración de meniscos:
 EVALUACIÓN NEUROLÓGICA.

 Sensibilidad: indemne

 Reflejos
 rotuliano presente

 Aquiliano presente
FUNCIONALIDAD.
 MARCHA.

 Fase de apoyo:
 Contacto talón: presente
 Apoyo de talón: presente
 Apoyo medio: presente
 Despegue de talón: presente
 Despegue de dedos: presente
 Fase de balanceo:
 Aceleración: presente
 Balanceo medio: presente
 Desaceleración: presente.
 TRATAMIENTO.

 Semana 1
Objetivos específicos Objetivos operacionales
Disminuir dolor de articulación tibio Fisioterapia: TENS por 15 minutos
femoral
Aumentar ROM de articulación tibio Movilizaciones activas y resistidas en
femoral extremidad inferior
TMO: deslizamiento de articulación
tibio femoral III y IV según maytland
Disminuir acortamientos musculares FNP de músculos cuádriceps,
de extremidad inferior isquiotibiales y gastronemio
bilateral, Tibial ant.
Educación Sobre su patología y ejercicios para
realizar en el hogar
 TRATAMIENTO
 Semana 2

Objetivos específicos Objetivos operacionales

Disminuir dolor de articulación tibio Fisioterapia: TENS por 15 minutos
femoral
Aumentar ROM de articulación tibio Movilizaciones activas y resistidas en
femoral extremidad inferior
TMO: deslizamiento de articulación tibio
femoral III y IV según maytland
Disminuir acortamientos musculares de FNP de músculos cuádriceps,
extremidad inferior isquiotibiales y gastronemio bilateral,
Tibial ant.
Fortalecer musculatura Ejercicios isométricos, mesa de
cuádriceps sin carga 3 series de 15
repeticiones.
Educación Sobre su patología y ejercicios para
realizar en el hogar
 TRATAMIENTO
 Semana 3
Objetivos específicos Objetivos operacionales
Aumentar ROM de Movilizaciones activas y resistidas en extremidad
articulación tibio femoral inferior
TMO: deslizamiento de articulación tibio femoral III y IV
según maytland

Disminuir acortamientos FNP de músculos cuádriceps, isquiotibiales y

musculares de extremidad gastronemio bilateral, Tibial ant.
inferior

Fortalecer musculatura Ejercicios isométricos, mesa de cuádriceps con carga 3

series de 15 repeticiones.

Facilitar propiocepción EEII Caminar superficie inestables, trabajo tabla freeman,

apoyo unipodal cama elástica.
Educación Sobre su patología y ejercicios para realizar en el hogar
 CONCLUSIÓN.

 En este tipo de lesiones, en las que se necesita una cirugía

programada (no se hace de urgencia), lo mejor es trabajar
antes de la cirugía, para potenciar la musculatura y
preparar al cuerpo para afrontar la operación y la
recuperación.
 La kinesiología post cirugía es una necesidad. Por simple
que suene una operación hay que recordar que los
músculos se tensan y todo el cuerpo está a la defensiva.
Una buena terapia pone a funcionar todo otra vez pero
como debe ser y de forma progresiva sin cargar demasiado
y respetando los tiempos de cicatrización de cada tejido.
 WEBGRAFÍA

 https://
www.revistaartroscopia.com/ediciones-anteriores/1999/volu
men-6-numero-2/57-volumen-05-numero-1/volumen-6-numero
-2/367-lesiones-meniscales-degenerativas-clasificacion-y-trat
amiento
 https://www.meds.cl/meniscopatia/
 http://
www.elsevier.es/es-revista-rehabilitacion-120-articulo-inestab
ilidad-menisco-ligamentosa-e-inestabilidad-por-S0048712011
000867
 Clase de meniscopatia: PABLO SUAZO B. Lic. Kinesiología ©
MG Terapia Manual Ortopédica