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ENDOCRINO
Dr. Barón
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R= se caracteriza por boca de carpa o risa sardónica (comisuras labiales hacia abajo), cejas
fruncida y frente arrugada.
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Chevstok: la percusión del facial (VII) causa contracción de la cara por hipocalcémia en
el hipoparatiroidismo.
• Engrosamiento de la piel
• Hipersecreción sebácea
• Voz grave y resonante
• Tórax en tonel
Galactorrea
•
• Intolerancia a la glucosa
Taquicardia
•
Palpitaciones
•
• Insuficiencia cardiaca
HTA
•
Hiperfecalismo
•
• Mixedema pretibial
• Edema periorbitario
• Lenguaje lento
• Intolerancia al frío
Bradicardia
•
Depresión
•
Estreñimiento
•
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Como se llama el signo producido por estimulación de un tronco nervioso que produce una
contracción tetánica de los músculos correspondientes:
R= signo de Trousseau.
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SOMA
Que enfermedad dérmica tiene gran influencia en los trastornos del soma:
R= la psoriasis
• Dolor artrósico: es más intenso al iniciar la función pero cede con el reposo.
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COLUMNA
• Signo de Laségue: es para radiculitis lumbar del ciático; paciente supino con ambas
piernas extendidas, se flexiona la coxofemoral de una extremidad sin perder la
extensión de la rodilla. Si es positivo el paciente refiere dolor en el trayecto del ciático.
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• Lewin: es para región sacroiliaca; paciente en decúbito lateral sobre el lado sano y el
clínico ejerce presión.
• Laguerre: es par región sacroiliaca; paciente en decúbito dorsal con la rodilla y cadera
del lado lesionado en flexión y abducción, se fija la EIAS opuesta y se ejerce presión en
la extremidad flexionada (hacia el plano de la cama).
• Patrik o signo de Faber: es para región sacroiliaca; se flexiona la rodilla del lado
lesionado y se pone en contacto el maleolo externo de esa extremidad con la cara
externa de la otra rodilla (cruzando la pierna) formando un “4”, se fija la EIAS opuesta y
se ejerce presión hacia el plano de la cama en la rodilla que esta flexionada
Cual es la topografía del dolor producido por compromiso del nervio L5 (lumbociática):
R= parte posterior del muslo y superficie anteroexterna de la pierna hasta el dorso del pie y
hallux.
Que dato radiológico se espera encontrar en una Rx de columna vertebral con artritis
reumatoide:
R= subluxación de los cuerpo vertebrales (más frecuente en atlas y axis)
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Que actitud con respecto al muslo es común a todas las afecciones de la coxofemoral:
R= la flexión del muslo
• Sigo de Baleazzi: con ambas caderas flexionadas y también las rodillas, si es positivo
hay acortamiento de un miembro pélvico
RODILLA
Nombre de las alteraciones en las piernas que se caracterizan por su semejanza con las letras
“X” y “O”:
R=
• Genu Valgo: piernas en X
• Genu Varo: piernas en O
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Cuales son las maniobras para verificar la integridad de los ligamentos cruzados y laterales de
la rodilla:
R=
• Maniobra del Cajón: ligamentos cruzados
• Maniobra de Bostezo: ligamentos laterales
Que Rx se piden para rodilla y que se espera encontrar en casos de artritis y artrosis:
R= AP y Lat.
• Artritis: disminución uniforme del espacio articular, rarefacción ósea, erosiones y
geodas.
• Artrosis: disminución hemiarticular del espacio articular y la presencia de osteofitos
TOBILLO
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PIE
Cuales son las formas del pie con respecto a sus dedos:
R=
•Pie Griego: el 2do dedo es más largo que el primer dedo
•Pie Egipcio: el primer dedo es más largo que el segundo
•Pie cuadrado: igual longitud de todos los dedos
HOMBRO
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Cuales son las características del dolor en la tendinitis del manguito de los rotadores:
R= el dolor se acentúa al descansar sobre el hombro afectado y al hacer una abducción activa
CODO
• Extensión resistida del dedo medio: se extiende el dedo medio contra resistencia. En
la epicondilitis aparece dolor sobre el epicóndilo
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MUÑECA Y MANO
Que origina la compresión del nervio mediano a nivel del túnel carpiano y cual es el cuadro
clínico:
R= el Sx del túnel del carpo en donde las principales molestias son nocturnas
• Sensación de dedos tumefactos
• Parestesias
• El dedo meñique no presenta alteraciones
• Alivio de las molestias al sacudir o sacando de la cama la muñeca.
Excluyendo las causas vasculares, en que procesos nos orienta a pensar la tumefacción difusa
y la localizada de mano y dedos:
R=
• Difusa: distrofia refleja (Sx hombro – mano), fase precoz de una esclerodermia, forma
de comienzo de una artritis reumatoide
• Localizada: según su ubicación en trastornos óseos, ligamentosos o articulares
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• Exploración del Flexor Común superficial en un dedo: se sujetan todos los dedos
menos el que se va a explorar. Lo normal es que el paciente pueda flexionar su
interfalángica proximal.
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