QUIMIOTERAPIA

Principios generales
Asignatura: TÓPICOS EN RESISTENCIA
BACTERIANA
Docente: Giselle di Filippo Iriarte
VI semestre
 ¿Qué es la quimioterapia?
Técnica terapeútica que consiste en la administración de
sustancias químicas para el tratamiento de distintas
afecciones.

¿Qué es la antibióticoterapia?
Es una quimioterapia que utiliza antibióticos para el
tratamiento de las infecciones con el objetivo de
controlar y disminuir el número de microorganismos
viables de modo que el sistema inmunológico sea capaz
de eliminar la totalidad de los mismos.
 Antibiótico
Griego “Anti”=opuesto o con propiedades
contrarias

Latín “Bioticus”= de la vida ordinaria

Griego “biotikós= “de los seres vivos” ó “de la

vida”
 Antibiótico

Sustancia química producida por un ser vivo o

derivado sintético que mata o impide el crecimiento
de ciertas clases de microorganismos sensibles.
Su objetivo: Erradicar el microorganismo patógeno
que esta causando la infección. Para esto es
necesario que la posología indicada alcance una
CMI ó MIC capaz de inhibir el microorganismo.
 Antibióticos. Características
• Ejercen acción específica sobre alguna
estructura o función del microorganismo

• Tienen elevada potencia biológica actuando a

bajas concentraciones

• Toxicidad selectiva debido a que tienen mínima

toxicidad para las células del organismo
 Clasificación de los antibióticos
• Según su estructura química

• Según la interacción germen-antibiótico

(EFECTO)

• Según su espectro de acción

• Según su mecanismo de acción

 Según su estructura química
• Aminoglucósidos • Penicilinas
• Ansamicinas • Polipétidos
• Carbacefem • Quinolonas
• Carbapenem • Sulfonamidas
• Cefalosporinas • Tetraciclinas
• Glicopéptios • Fenicoles
• Macrólidos • Lincosamidas
• Monobactámicos
 Aminoglucósidos
Bacterias aerobias, Gram-negativas y
• Amikacina algunas Gram-positivas.
Sinergismo con penicilinas. Ej.:
• Gentamicina Ampicilina + Gentamicina.
• Kanamicina Estreptomicina, frente a Mycobacterium
tuberculosis.
• Netilmicina Neomicina es activo in vitro
• Estreptomicina contra Escherichia coli, Klebsiella, y
contra flora anaeróbica intestinal.
• Tobramicina Los gérmenes sensibles a la kanamicina
• Paramomicina son Staphylococcus
aureus, Proteus, Escherichia
coli, Shigella, Mycobacterium
No penetran bien el SNC tuberculosis, y otros

Efectos secundarios: Riesgo de oto y nefrotoxicidad en: tto. prolongado, dosis

elevadas, concomitancia con medicamentos nefro o neurotóxicos
AMIKACINA:
Tto. a corto plazo de infecciones graves producidas por
gram - sensibles: Pseudomonas, E. coli, Proteus
(indolpositivo e indolnegativo), Providencia, Klebsiella,
Enterobacter, Serratia y Acinetobacter. Tto. de corta
duración de infecciones graves causadas por cepas de
microorganismo sensibles como: septicemias (incluyendo
sepsis neonatal); infecciones severas del tracto
respiratorio; infecciones del SNC (meningitis); infecciones
intra-abdominales (incluyendo peritonitis); infecciones
complicadas y recidivantes del aparato urinario, cuyo tto.
no sea posible con otros antibióticos de menor toxicidad;
infecciones de la piel, huesos, tejidos blandos y
articulaciones; infecciones en quemaduras; infecciones
post quirúrgicas (incluyendo cirugía post-vascular).
GENTAMICINA: Septicemia (incluyendo
bacteriemia y sepsis neonatal);
infecciones de la piel y tejidos blandos
(incluyendo quemaduras); infecciones
de las vías respiratorias incluyendo
pacientes con fibrosis quística;
infecciones del SNC (incluyendo
meningitis y ventriculitis); infecciones
complicadas y recurrentes de las vías
urinarias; infecciones óseas, incluyendo
articulaciones; infecciones intra-
abdominales, incluyendo peritonitis;
endocarditis bacteriana

TOBRAMICINA: Tratamiento de infecciones graves producidas por bacterias aeróbicas gram positivas
susceptibles, principalmente, bacilos gram-negativos, incluyendo Pseudomonas aeruginosa y
enterobacterias en recién nacidos y niños. Septicemia (incluyendo bacteriemia), causada por P.
aeruginosa, E. coli y Klebsiella sp. Infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo quemaduras).
Infecciones de las vías respiratorias (neumonía, bronconeumonía y bronquitis aguda) causadas por P.
aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Serratia sp., E. coli y S. aureus. Infecciones del SNC
incluyendo meningitis, ventriculitis (aunque las concentraciones de tobramicina alcanzadas en el LCR son
generalmente bajas). Infecciones complicadas y recurrentes de las vías urinarias: pielonefritis y cistitis.
Infecciones óseas incluyendo articulaciones. Infecciones intra-abdominales incluyendo peritonitis.
 Carbapenem

• Ertapenem Amplio espectro de Bacterias Gram

positivas y gram negativas, pero no
• Doripenem actúan sobre bacterias que se
• Imipenem desarrollan intracelularmente
como Chlamydia.
• Meropenem No tiene actividad contra
Stenotrophomonas, SAMR, y
Enterococcus faecium

NO USO en infecciones del SNC y en pacientes con alergia a las

penicilinas
 Cefalosporinas

• Primera generación
• Segunda generación
• Tercera generación
• Cuarta generación
• Quinta generación
 Cefalosporinas
Actividad contra cocos gram positivos
PRIMERA GENERACIÓN Cefradoxilo Streptococcus y Staphylococcus. No son activas
contra cepas de Staphylococcus
Cefazolina aureus resistentes a meticilina (SARM).
Cefalotina tratamiento de infecciones
Cefalexina urinarias y abscesos en tejidos blandos
causadas por estafilococos y estreptococos;
Cefradina
pero no es confiable ante infecciones sistémicas
graves. La cefalotina penetra bien en casi todos
los tejidos y se usa como profilaxis quirúrgica. La
cefazolina no penetra al sistema nervioso central
y no puede usarse en meningitis
SEGUNDA GENERACIÓN Cefaclor
Staphylococcus, Streptococcus,
Cefamandol anaerobios y microorganismos gram negativos.
Cefoxitina Las bacterias del género Klebsiella suelen ser
Cefprozil sensibles. Están indicadas en el tratamiento de
la sinusitis, otitis, infecciones respiratorias
Cefuroxima bajas, peritonitis y diverticulitis. Debe evitarse
su uso en infecciones por Enterobacter
 Cefalosporinas
TERCERA GENERACIÓN Cefixima
Cefdinir
Son más eficaces frente a los Cefditoren Son extremadamente activas
bacilos gramnegativos y contra la mayoría de las
frente a los cocos Cefoperazona bacterias gram-negativas
grampositivos (excepto S. Cefotaxima (excepto Enterobacter y
aureus), que los fármacos de Citrobacter). La ceftazidime y
primera y segunda Cefpodoxima el cefoperazone son activas
generaciones. Las Ceftazidima contra Pseudomonas
cefalosporinas de tercera aeruginosa, pero son menos
generación son el Ceftibuten activas que otros agentes de
tratamiento de elección en la tercera generación contra
meningitis por bacilos
Ceftizozima cocos gram-positivo
gramnegativos Ceftriazona
 Cefalosporinas CEFEPIME: Tienen mayor espectro
contra organismos gram-positivos que
las cefalosporinas de la tercera
generación. Ads., adolescentes y niños
CUARTA GENERACIÓN Cefepime (2 meses-12 años): neumonía;
infecciones graves del tracto urinario,
Cefaclidina de la piel y de tejidos blandos; tto.
empírico de pacientes con neutropenia
febril. Además en ads. y adolescentes:
infecciones intra-abdominales
graves/complicadas (incluidas
peritonitis e infección de la vesícula
biliar); profilaxis en la cirugía intra-
QUINTA GENERACIÓN Ceftobiprol y abdominal. Además en niños (2 meses-
12 años): meningitis bacteriana.
Ceftarolina
Ceftarolina: activa tanto frente a Staphylococcus aureus como Ceftobiprol: Mayor actividad
estafilococos coagulasa negativos sensibles y resistentes contra Staphylococcus
a meticilina (MRSA) así como frente a las recientes cepas resistentes aureus resistente
a vancomicina (VRSA) y a daptomicina. También incluye en su a meticilina, Streptococcus
espectro a Streptococcus pneumoniae (incluyendo las cepas pneumoniae resistente a
resistentes a penicilina), Haemophilus influenzae (incluyendo las cepas
productoras de betalactamasas), Moraxella catarrhalis, Enterococcus
penicilinas, Pseudomonas
faecalis, incluyendo cepas vancomicina-resistentes e inactivo aeruginosa y enterococos
frente Enterococcus faecium
 Glicopéptidos
• Teicoplanina Efectivos contra
S.aureus, S.pyogenes, S.viridans, S.pne
• Vancomicina umoniae, C. difficile y en general
con bacterias Gram-positivas, mientras
que con Gram-negativas no tanto, dado
que el gran volumen de la molécula le
impide atravesar la primera de las
membranas de estos (membrana
nuclear externa)

VANCOMICINA: Infecciones graves causadas por bacterias gram POSITIVAS sensibles a la

vancomicina que no pueden tratarse, no responden o son resistentes a otros antibióticos,
como penicilinas o cefalosporinas: endocarditis, infecciones óseas (osteomielitis),
neumonía, infecciones de tejidos blandos; profilaxis perioperatoria contra la endocarditis
bacteriana en pacientes con alto riesgo de desarrollar endocarditis bacteriana cuando son
sometidos a intervenciones quirúrgicas mayores (por ejemplo, intervenciones cardiacas y
vasculares). OJO!!!! ES NEFROTÓXICA (Medir perfil renal previamente
 Macrólidos
ERITROMICINA: tratamiento de infecciones
del tracto respiratorio superior, la piel y
• Azitromicina tejidos blandos causados por organismos
susceptibles (principalmente cocos Gram
• Claritromicina positivos), y especialmente en pacientes
alérgicos a las penicilinas. Tratamiento de

• Diritromicina
infecciones por M. pneumoniae, Legionella
pneumophila, difteria, coqueluche, conjuntivi
tis o neumonía por Chlamydia
• Eritromicina trachomatis y angiomatosis bacilar. También
es una alternativa segura a las tetraciclinas en
• Roxitromicina el tratamiento de infección
pélvica por Chlamydia durante el embarazo

CLARITROMICINA: tratamiento de infecciones de la piel, las mamas y las vías respiratorias, entre

ellas la faringitis, amigdalitis, sinusitis, bronquitis crónica, neumonía bacteriana—en especial las
causadas por la bacteria Chlamydia pneumoniae—y en pacientes con VIH para prevenir y tratar
infecciones por el complejo Mycobacterium avium. Efectiva contra ciertas bacterias Gram
negativas como la Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae y Neisseria gonorrhoeae y
algunas gram positivas como Streptococcus pneumoniae. La Claritromicina ha demostrado ser un
tratamiento efectivo contra algunos bacilos gram negativos como Helicobacter pylori
 Monobactámicos
ESPECTRO REDUCIDO: bacterias gram negativas aerobias y
Aztreonam anaerobias facultativas: Pseudomonas aeruginosa, pero su
espectro abarca a las enterobacterias (incluida
la Escherichia coli) y los géneros de
bacterias Klebsiella, Haemophilus, Citrobacter y Proteus.
NO ACTÚA SOBRE bacterias anaeróbicas y Gram-positivas.

 Infecciones del tracto urinario, complicadas y no complicadas, incluyendo pielonefritis,

cistitis inicial y recurrente, y bacteriuria asintomática
 Infecciones del tracto respiratorio inferior incluyendo neumonía y bronquitis (también
mejoría clínica en exacerbación pulmonar aguda de fibrosis quística)
 Septicemia/bacteriemia; Infecciones de piel y tejidos blandos incluyendo heridas post-
operatorias, úlceras y quemaduras; de huesos y articulaciones; intraabdominales
incluida peritonitis; ginecológicas incluyendo EPI, endometritis y celulitis pélvica;
urogenitales o anorrectales no complicadas por cepas de N. gonorrhoeae que
produzcan o no betalactamasas.
 Terapia adyuvante en cirugía en infección por microorganismo sensible. Por vía
inhalatoria: tto. infección pulmonar crónica por P. aeruginosa en pacientes ≥ 6 años
con fibrosis quística
 Penicilinas

Amoxacilina Flucoxacilina Ticarciclina

Ampicilina Meticilina
Azlociclina Nafciclina
Carbenicilina Oxacilina
Cloxacilina Peniclina G
Dicloxacilina Piperacilina

OJO!!!: Causan REACCIONES ALÉRGICAS en algunos pacientes. El médico

debe consultar historial del paciente o hacer prueba de alergia a la penicilina
AMOXACILINA: amino penicilina. Actúa contra un amplio espectro de bacterias,
tanto Gram positivos como Gram-negativos

 Infecciones causadas por cepas sensibles como: infecciones de garganta, nariz

y oídos (amigdalitis, otitis media, sinusitis); infecciones del tracto respiratorio
inferior (bronquitis aguda y crónica, neumonías bacterianas)
 infecciones del tracto genito-urinario sin complicaciones urológicas (cistitis y
uretritis)
 Infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo infecciones de la herida
quirúrgica)
 Infecciones en odonto-estomatología; infecciones del tracto biliar; enf. o
borreliosis de Lyme: en el tto. de la infección precoz localizada (primer estadío
o eritema migratorio localizado) y de la infección diseminada o segundo
estadío
 Fiebres tifoidea y paratifoidea (especialmente indicado para el tto. de los
portadores biliares crónicos); tto. de erradicación de Helicobacter pylori en
asociación con IBP y en su caso a otros antibióticos: úlcera péptica y linfoma
gástrico de tejido linfoide asociado a mucosa, de bajo grado; profilaxis de
endocarditis producida por bacteriemia post-manipulación/extracción dental;
tto.. y profilaxis de septicemia, endocarditis, meningitis, pielonefritis y ciertas
neuropatías
AMPICILINA:
Bacterias Gram positivas como para bacterias Gram negativas. Neisseria meningitidis y Listeria
monocytogenes son sensibles a la ampicilina. Klebsiella pneumoniae es RESISTENTE A LA AMPICILINA.
Algunas cepas de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, y Streptococcus
viridans presentan resistencia variable a la ampicilina. Los Enterococcus son altamente sensibles.

 Infección ORL, respiratoria, odontoestomatológica, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido

blando, neurológica, cirugía, traumatología, meningitis bacteriana y septicemia.

METICILINA: actualmente no es usado clínicamente. dejó de ser usada debido a que penicilinas similares
y más estables como la oxacilina, flucloxacilina y dicloxacilina la remplazaron en la práctica clínica

DICLOXACILINA: infecciones por cocos Gram positivos, en especial contra Staphylococcus

aureus productores de penicilinasas. Utilizada especialmente en infecciones de tejidos blandos (ejm
celulitis)

OXACILINA:
Tratamiento de infecciones por Staphylococcus, excepto las causadas por cepas resistentes a
la meticilina. En ads. y niños para:
- Tto. de infecciones sensibles a estafilococos como: infecciones respiratorias, ORL, de los riñones,
urogenitales, neuro-meníngeas, óseas y articulares, endocarditis.
- Tto. de infecciones sensibles de la piel causadas por estafilococos y/o estreptococos.
- Profilaxis de infecciones postoperatorias en neurocirugía: establecimiento de una derivación interna
del LCR .
PENICILINA G ó BENCILPENICILINA: Penicilina natural, por tanto no activa frente a
organismos productores de penicilinasa (beta-lactamasas)

 Bencilpenicilina o Penicilina G Parenteral

Administración exclusivamente parenteral (vía intramuscular o en perfusión
intermitente). Útil en infecciones severas por gérmenes sensibles cuando sea preciso
garantizar altas concentraciones tisulares.
Infecciones por gérmenes sensibles: sepsis, neumonías graves, sífilis congénita,
gonococia diseminada, difteria, tétanos, endocarditis, meningitis no neumocócica

 Bencilpenicilina-Benzatina o Penicilina G Benzatina

Administración intramuscular de liberación sostenida (a lo largo de 1-3 semanas). 
Útil cuando se precisa alcanzar niveles mantenidos durante semanas aunque no altos
(sífilis, fiebre reumática) o para facilitar el cumplimiento en dosis única en faringitis
estreptocócica. Profilaxis de infecciones estreptocócicas..

 Bencilpenicilina-Procaína o Penicilina G Procaína

Administración intramuscular alcanzando concentraciones bajas pero prolongadas
(hasta 24 horas tras administración) aunque menos que con benzatina.
Infecciones leves a moderadas por gérmenes muy sensibles a penicilina que precisen
concentraciones bajas y prolongadas del antibiótico como sífilis. 
 Polipéptidos
Bacitracina: El espectro de acción abarca fundamentalmente bacterias Gram
positivas como Staphylococcus y Streptococcus (particularmente los del grupo
A). Procesos infecciosos en la zona ocular externa o interna como conjuntivitis,
blefaritis, orzuelos, etc. producidos por microorganismos sensibles.

Colistin: es efectiva contra la mayoría de los bacilos Gram-negativos. Es efectivo contra

bacterias polirresistentes Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter sp. Sin embargo,
hay bacterias naturalmente resistentes a este antibiótico como cocos gram negativos,
Proteus, Providencia, Serratia, Edwardsiella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria
meningitidis, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Brucella y Burkholderia
cepacia. Usada para el tto. de infecciones graves causadas por determinados patógenos
aerobios Gram - en pacientes con opciones de tto. limitadas. tto. de infecciones
pulmonares crónicas causadas P. aeruginosa, en pacientes con fibrosis quística.

Polimixina: espectro de actividad limitado casi exclusivamente a los bacilos Gram

negativos, incluyendo a Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiella peneumoniae,
Enterobacter, salmonella, Shigella, entre otras, EXCEPTO Proteus sp. Todas las bacterias
Gram positivas, cocos Gram negativos, N. gonorrhoeae y N. meningitidis poseen
resistencia.
QUINOLONAS: Ácido nalidíxico y Ácido pipemídico (1ª
generación)
Las quinolonas en pediatría están contra indicadas antes de los 14 años, debido a su efecto
sobre el cartílago en crecimiento sobre el cual producen cierre precoz.

FLUOROQUINOLONAS
2ª generación
Ciprofloxacina
Norfloxacino
Ofloxacino
3ª generación
Levofloxacina
Tosufloxacino
4ª generación
Moxifloxacino
Gemifloxacino
 Sulfonamidas
• Mafenide
• Prontosil
• Sulfacetamida
• Sulfametizol
• Sulfanilamida
• Sulfasalazina
• Sulfisoxanol
• Trimetropin
• Trimetropin-sulfametoxazol
 Tetraciclinas
Actúa sobre bacterias gram positivas y gram negativas.
• Demeclociclina Tto. de las siguientes infecciones causadas por
microorganismos sensibles: neumonía atípica causada
• Doxiciclina por Mycoplasma pneumoniae y por Chlamydia
pneumoniae; psitacosis; uretritis, cervicitis y proctitis
• Minociclina no gonocócicas no complicadas; linfogranuloma
venéreo; granuloma inguinal (donovanosis); enf.
• Oxitetraciclina inflamatoria pélvica; estadíos 1 ario y 2 ario de la sífilis, así
como sífilis tardía y latente, en pacientes alérgicos a la
• Tetraciclina penicilina; orquiepididimitis aguda;
conjuntivitis de inclusión; infecciones causadas por
tracoma;

rickettsias tales como la fiebre manchada de las

Montañas Rocosas, la fiebre mediterránea, el tifus
(endémico y tifus de la maleza) y fiebre Q; brucelosis
(en combinación con estreptomicina); cólera; enf. de
Lyme (estadíos iniciales 1 y 2); fiebres recurrentes
transmitidas por piojos y garrapatas; malaria causada
por Plasmodium falciparum resistente a cloroquina.
FENICOLES
CLORANFENICOL: Efectivo contra Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis y
algunas cepas de Streptococcus pneumoniae (específicamente en meníngeas). Infección
grave por cepas de Salmonella. Deben considerarse como fármacos de reserva, dada su
potencial toxicidad sobre la médula ósea. El cloranfenicol produce dos tipos de daño a
la médula ósea: Una reacción inmediata que depende de la dosis, y
causa depresión reversible en la formación de eritrocitos, plaquetas y granulocitos.
Una reacción de tipo hipersensibilidad tardía, que es menos frecuente, sin embargo el
daño de pancitopenia (anemia aplásica) es irreversible y se asocia con una elevada
mortalidad.

LINCOSAMIDAS: Clindamicina y Lincomicina

Tto. de las siguientes infecciones graves causadas por microorganismos sensibles: en ads.:
neumonía adquirida en la comunidad causada por Staphylococcus aureus, neumonía por
aspiración, empiema (adquirido en la comunidad), absceso pulmonar, faringoamigdalitis
aguda causada por estreptococo del gupo A (S. pyogenes), infecciones odontógenas,
infecciones de la piel y tejidos blandos (complicadas y no complicadas), osteomielitis,
neumonía causada por Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) en pacientes con
infección por VIH, encefalitis toxoplásmica en pacientes con infección por VIH. En niños > 1
mes y < 18 años: sinusitis aguda.
 Estreptograminas
• Estreptogramina del grupo A (dalfopristina)
• Estreptogramina del grupo B (quinupristina)

 Se usan combinadas: dalfopristina/ quinupristina. Asociación

sinérgica que proporciona actividad bactericida frente a
Streptococcus y Staphylococcus sensibles a macrólidos.
 Sólo usar cuando se tenga certeza de que no existen otros
antibacterianos activos frente al microorganismo causante de la
infección o cuando no se disponga de otro fármaco adecuado.
 Tto. de infecciones por microorganismos gram+ sensibles: neumonía
nosocomial, infección cutánea y de tejido blando, infección
clínicamente significativa por E. faecium vancomicina resistente.
 Según la interacción germen-antibiótico

a) Bactericidas: producen lisis de la bacteria. Su

acción es letal.

b) Bacteriostáticos: impiden el desarrollo y

multiplicación bacteriana, pero sin llegar a
destruirlas.
 Según su espectro de acción
• De espectro ampliado: son activos sobre un
número alto de especies y géneros diferentes.
Ejemplo: aminoglucósidos y carbapenem

• De espectro reducido: Son activos sobre un

grupo reducido de antibióticos. Ej: penicilinas.
 Según su mecanismo de acción
Mecanismo de acción: Es el mecanismo por el cual un
antibiótico es capaz de inhibir el crecimiento o
destruir una célula bacteriana.

• Inhibidores de la pared celular

• Inhibidores de la síntesis proteica
• Inhibidores de la duplicación del ADN
• Inhibidores de la membrana citoplasmática
• Inhibidores de vías metabólicas
Según su mecanismo de acción
INHIBICIÓN DE LA PARED CELULAR

Bloqueo de síntesis, exportación, organización o

formación de la pared celular, específicamente,
sobre los enlaces cruzados del peptidoglucano.

¿Qué es peptidoglucano?
Pared celular bacteriana
Inhibidores de la pared celular
 INHIBICIÓN DE LA SINTESIS PROTEICA

Etapas de la síntesis proteica

1) Fase de activación
2) Inicio de la síntesis
proteica
3) Fijación del aminoacil-
ARNt al ribosoma
4) Elongación
 Inhibidores de la fase de activación

Mupirocina

Inhibidores del inicio de la síntesis

proteica
Oxazolidinonas
Aminoglucósidos
Inhibidores de la fijación del aminoacil-ARNt al ribosoma

Tetraciclinas
Glicilciclinas

Inhibidores de la fase de elongación

Anfenicoles
Lincosamidas
Macrólidos
Cetólidos
Estreptograminas
Ácido fusídico
Inhibidores de la síntesis proteica
INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE ADN
Inhibidores de la síntesis de ADN
Alteración de la membrana citoplasmática
Inhibidores de la síntesis de factores
metabólicos
 Antimicrobianos que bloquean mecanismos de resistencia

• Los mas importantes son los inhibidores de β-

lactamasas de serina, que incluyen acido
clavulánico, sulbactam y tazobactam.
• Carecen (habitualmente) de acción antibacteriana
intrínseca de verdadera importancia clínica, pero
se unen irreversiblemente a β -lactamasas,
protegiendo de su acción a los antibióticos
• β -lactámicos. El sulbactam, además, es activo
frente a A. baumannii.