CEFALOSPORINAS.

 Introducción.
También pertenecen a una familia de antibióticos cuyo origen es de un hongo, llamado
"Cephalosporium". Son compuestos beta-lactámicos y al hacerle adiciones moleculares, sus
propiedades antimicrobianas son de gran importancia.

 Existen algunos grupos principales:

1. Cefalosporinas de primera generación: Tienen actividad predominante frente a
cocos Gram+ que provocan infecciones cutáneas y tejidos blandos (excepto
úlceras de decúbito y por pie diabético); también en neumonías bacterianas leves y
hasta se usan para realizar profilaxis en cirugías.
2. Cefalosporinas de segunda generación: Tienen eficacia contra los mismos
microorganismos que de primera generación, pero forma una cobertura extendida
contra bacilos gram-, incluidos Klebsiella y Proteus e inclusive, contra sinusitis y
otitis causada por H. Influenzae.
3. Cefalosporinas de tercera y cuarta generación: Tienen actividad eficaz contra
estafilococos y sirven en el tratamiento de la bacteremia hospitalaria por gram-.
También se usan contra enfermedades nosocomiales y en septicemias. Las de
cuarta generación están indicadas contra infecciones cutáneas agudas y neumonías
extrahospitalarias.

 Mecanismo de acción.

Su mecanismo de acción es similar al de las penicilinas, pues se unen a PBP específicas para
inhibir la síntesis de la pared celular y, por ende, activan enzimas autolíticas que provocan
lesiones en la pared y muerte bacteriana.
Las cefalosporinas tienden a ser resistentes a las beta-lactamasas que producen los
estafilococos y bacterias gram-, a excepción de algunas de segunda y tercera generación que
son más sensibles a dichas enzimas.

 Indicaciones clínicas.

Generación Nombre(s): Contra agente:

Primera Cefazolina E. Coli, Proteus Mirabilis, Klebsiella
Cefalotina Pneumoniae (cuando no es neumonía
Cefapirina grave), Clostridium spp (no difficile),
Cefalexina Neisseria spp, Salmonella spp, Shigella
spp, Bacteroides y Fusobacterium.
Segunda Cefamandol Proteus I., Klebsiella, Enterobacter spp,
Cefuroxima Moraxella C., H. influenzae, Bacteroides
Cefaclor fragilis, S. aureus y epidermidis, S.
Cefonicida piogens, E. Coli.
 Cefoxitina
Cefotetán
Tercera y cuarta Ceftriaxona (3) Muy activas contra Klebsiella
Cefotaxima (3) Pneumoniae, Streptococos spp,
Ceftazidima (3) Stafilococos spp, H. Influenzae, Proteus,
Cefixima (3) Enterobacterias.
Cefepima (4)
Cefpiroma (4)