RCP Básica

Soporte Vital Básico

José David García Ortiz
Especialista en medicina aplicada a la actividad Física y el Deporte
 OBJETIVO

¿QUE HACER?
¿COMO HACERLO?
Parocardiorespiratorio (PCR):
Cese brusco e inesperado de la respiración y circulación
espontáneas, de forma potencialmente reversible.

Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

Es el conjunto de maniobras empleadas para revertir dicha
situación, con el objetivo fundamental de recuperar las
funciones cerebrales completas.
 ¿IMPORTANTE?
• Sobrevida del parocardiorespiratorio es del 6%.
• Reanimación inmediata > SOBREVIDA > 50 A 70%
• Cada minuto que pasa sin reanimación cardiopulmonar ,
la victima de paro pierde entre 7 y 10 % de probabilidad
de sobrevida.
• La posibilidad de sobrevida aumenta a una tasa entre 3
y 4% por minuto , si hay RCP
• Tiempo de Asistencia Médica Avanzada?
• IMPORTANTE QUE TODO EL PERSONAL ESTE
ENTRENADO LAS PRIMERAS MANIOBRAS DE
REANIMACIÓN
Estudio de Framingham

• Por cada 10 cigarrillos que se fuman

al día, el riesgo de muerte por
enfermedad cardiaca aumenta en un
18% en hombres y en un 31% en
mujeres.
 Fotografías de un trozo de arteria de una
persona no fumadora y de una persona fumadora.
Obsérvese la pared lisa y pálida propia de un tejido normal.
En la arteria del fumador la pared tiene una superficie rugosa por las
placas de ateromas, favoreciendo la formación de trombos.
 Tabaquismo: Efecto sobre la Enfermedad Coronaria

Progresión de Formación de
Lesiones Existentes Nuevas Lesiones
60 57 60

50 P=.002 50 P=.007

Pacientes (%)
Pacientes (%)

40 37 40 36

30 30
20
20 20

10 10

0 0
No fumadores Fumadores No fumadores Fumadores
Habituales Habituales

Waters et al. Circulation. 1996;94:614-621.

ORIGEN:
1.-RESPIRATORIO PRIMARIO:

 Obstrucción aguda de la vía aérea.

 Traumatismo torácico.

 Intoxicación sustancias depresoras SNC

ORIGEN:

2.-CARDIOVASCULAR PRIMARIO:

 Taponamiento o rotura cardíaca

 Arritmias malignas. Cardiopatía isquémica
 Intoxicación por fármacos cardiodepresores.
 Traumatismo torácico
 Shock.
Soporte Vital Básico (SVB):
Es un concepto más amplio que incluye:
- Prevención de la PCR: reconocimiento, alerta a los
servicios de emergencia, intervención precoz y la
educación de la población.
- Las maniobras de RCP
- La desfibrilación eléctrica precoz (DEF).
Soporte Vital Avanzado (SVA):
Su objetivo es el tratamiento definitivo de la PCR
hasta el restablecimiento de las funciones respiratoria y
cardiovascular y precisa de equipamiento adecuado y
personal formado específicamente.
Comprende:
- Optimización de las maniobras de SVB (CAB)
- Continuación de maniobras: medicamentos y
fluidos, vía aérea, monitorización ECG
Cadena de Supervivencia
 Soporte Vital Básico en el adulto:

Compruebe si hay respuesta en la víctima:

- golpear suavemente
los hombros,
- ¿se encuentra bien?

No responde
No respira
No respira
normalmente
(Solo Jadea/ Boquea)
 Soporte Vital Básico en el adulto:

El paciente SI responde:

Descartar Hemorragia profusa y

asfixia por atragantamiento y
actuar en consecuencia

Colocar en posición de seguridad

 Soporte Vital Básico en el adulto:
Posición de recuperación (1)

1 2

Colocar el brazo más cercano a usted en Llevar el otro brazo a través del pecho, y
ángulo recto con el cuerpo, el codo mantener el dorso de la mano contra la
doblado con la palma de la mano hacia mejilla de la víctima
arriba
 Soporte Vital Básico en el adulto:
Posición de recuperación (2)

3
4

Con la otra mano, sujete la pierna más Posición de Recuperación

lejana , justo encima de la rodilla y tire
hacia arriba
 Soporte Vital Básico en el adulto:

Compruebe si hay respuesta en la víctima:

- golpear suavemente
los hombros,
- ¿se encuentra bien?

No responde
No respira
No respira
normalmente
(Solo Jadea/ Boquea)
Activar el sistema de Respuesta
de Emergencias o Código Azul
1. Si el operador de la línea de emergencia no se identifica ,solicitar
identificación.
2. La persona que realiza la llamada deberá identificarse
3. Describir rápidamente la situación , número de victimas, sexo, edad
aproximada y procedimientos realizados hasta el momento.
4. Informa acerca de la dirección y ubicación donde ocurrió el evento.
5. Solicitar ambulancia con desfibrilador
6. Al finalizar la llamada , la persona que se comunico deberá si la
información es suficiente y dar un número telefónico al operador con
el fin de que se pueda comunicar con quien se encuentre a cargo de
la situación .
 RCP >Es tan Fácil como

COMPRESIONES APERTURA DE
ADMINISTRAR
TORÁCICAS LA VÍA AÉREA
LAS
Presionar fuerte y Inclinación de la
VENTILACIONES
rápido sobre el cabeza y
centro del pecho elevación del
mentón
 Soporte Vital Básico en el adulto:
Algoritmo básico

Comprobar inconsciencia Seguridad del equipo

CONCIENTE Pedir ayuda

30 compresiones Empezar siempre con las
torácicas compresiones torácicas.
Posición Repetir ciclos sin
a 100/minuto
lateral de interrupción
seguridad
Abrir la vía aérea
Maniobra frente mentón

2 ventilaciones

NO RESPIRA

DISPOSITIVOS/MEDICAMENTOS
 Soporte Vital Básico en el adulto:

El paciente NO responde El paciente NO responde: C-A-B

Pida ayuda y
prepárese para
actuar
 Soporte Vital Básico en el adulto:
El paciente NO responde: C-A-B

El paciente NO responde
y no respira normalmente C (Circulation)

Buscar el pulso carotídeo es un método

inseguro para confirmar la presencia o
ausencia de circulación.........
 Soporte Vital Básico en el adulto:
El paciente NO responde: C-A-B

El paciente NO responde
y no respira normalmente C (Circulation)

.....por lo cual, se deben iniciar inmediatamente

compresiones torácicas de 4-5 cms a ritmo de
100/minuto seguidas de dos ventilaciones de 1
segundo boca a boca ó con bolsa.
AHORA SE USA COMO MINIMO 5cm

Secuencia compresiones / ventilaciones

= 30/2 e ininterrumpidamente.
 Soporte Vital Básico en el adulto:
El paciente NO responde: C-A-B

El paciente NO responde y no respira normalmente

compresiones torácicas 30 / 2 ininterrumpidamente
 Soporte Vital Básico en el adulto:
El paciente NO responde: A - B - C

El paciente NO responde y no respira normalmente

compresiones torácicas 30 / 2 ininterrumpidamente

Entrecruzar los dedos de las manos Hunda el Tórax al menos , 5cm

Comprimir mínimo 5 cm
DEJAR RELAJAR EL TÓRAX
 COMPRESIONES
• COMPRESIONES CON UNA FRECUENCIA MINIMA DE 100 X
MINUTO

• MINIMICE LAS INTERRUPCIONES

• CADA 2 MINUTOS APROXIMADAMENTE ( 5 CICLOS )

• CONTAR LA COMPRESIONES EN VOZ ALTA

 Soporte Vital Básico en el adulto:
El paciente NO responde: C-A-B

El paciente NO responde A (airway = vía aérea

Apertura de la via aérea

maniobra frente-mentón
descartar cuerpos extraños
extraíbles
 Soporte Vital Básico en el adulto:
El paciente NO responde: C-A-B

El paciente NO responde A (airway = vía aérea

Apertura de la vía aérea

MANIOBRA DE TRACCION
MANDIBULAR

sin extensión del cuello, en

pacientes traumáticos
 Soporte Vital Básico en el adulto:
El paciente NO responde: C-A-B

El paciente NO responde A (airway = vía aérea

Maniobra de tracción mandibular

 Soporte Vital Básico en el adulto:

El paciente NO responde y no respira normalmente

Tras las 30
compresiones
torácicas
2 ventilaciones de
1 seg y con el
volumen normal
del reanimador y
rápidamente volver
a las compresiones
 Soporte Vital Básico en el adulto:
El paciente NO responde: C-A-B

El paciente NO responde B (Breathing = Ventilación)

Ver, oir y sentir la

respiración
en no más de 10 seg
YA NO SE USA
RETRASA EL RCP
 Soporte Vital Básico en el adulto:
Algoritmo básico
Seguridad del equipo,
Comprobar inconsciencia
CONCIENTE Pedir ayuda ,
30 compresiones
torácicas
Posición Empezar siempre con las
a 100/minuto
lateral de compresiones torácicas.
seguridad Repetir ciclos sin
interrupción
Abrir la vía aérea

Maniobra frente mentón

2 ventilaciones

NO RESPIRA

DISPOSITIVOS/MEDICAMENTOS
DESFIBRILACIÓN
PRENDA EL DEA

• Algunos DEA se
encenderán
automáticamente
cuando se abre la
tapa
CONECTE LOS ELECTRODOS
AL DEA Y PEGUE LOS PARCHES
EN EL TÓRAX
ANALIZANDO EL RITMO
NO TOQUE A LA VÍCTIMA
INDICACIÓN DE
SHOCK

• Asegúrese que
nadie toque a la
víctima
• Presione el botón
de shock
(semiautomático)
REALICE 2 MIN DE RCP
NO INDICA SHOCK: REALICE
RCB 2 MIN Y VUELVA A
ANALIZAR EL RITMO
SI LA VÍCTIMA COMIENZA A
RESPIRAR ADECUADAMENTE
COLÓQUELO EN LA POSICIÓN
DE RECUPERACIÓN
 RITMOS DE PARO

Taquicardia ventricular
Fibrilación Ventricular
Asistolia
SECUENCIA
 DURANTE LA RCP :

- Minimize las interrupciones

-Ciclos 30:2 ( 5 ciclos – 2min )
-Bolsa máscara 1 vent c/5-6 seg.( 10-
-12 vent/min)
-Después que dispositivo avanzado de vía
aérea, 1 vent c/6-8 seg ( 8-10 vent/min
-Compresión 100xmin.
 OPTIMICE LAS COMPRESIONES

- 30:2 (15:2)
- Menos interrupción en las
compresiones y se optimiza la
presión de perfusión coronaria y
cerebral
• BIOPROTECCIÓN
 BIOPROTECÇIÓN
SECRECIONES
CONTAMINANTES
TUBERCULOSIS
SANGRE
MENINGUITIS
CUIDADO!!!
VOMITO SIDA
SALIVA HEPATITIS
MONONUCLEOSIS
HERPES
VARICELA
 RCP ADULTOS
1-Como reconocer una situación de PCR:

No responde y no respira o "jadea/boquea".

2-Cambio en la secuencia de RCP:

Pasa a ser CAB (antes ABC)

Iniciar RCP con compresiones torácicas antes de

realizar apertura de vía aérea y ventilaciones.
Se suprime la secuencia "ver, oír y sentir".
 RCP ADULTOS
• 4- Relación compresión/ventilación: 30/2.
Cuando el reanimador no tiene entrenamiento o
no puede ventilar, realizar sólo compresiones
torácicas.

• 5-Conectar y utilizar el DEA en cuanto se

disponga de él; continuar con RCP empezando
por compresiones torácicas en cuanto se haya
realizado la descarga.
• 6-La atropina no se incluye dentro de los
protocolos de asistolia ni actividad eléctrica
sin pulso.

•
7-Se considera apropiada la administración de
adrenalina y amiodarona (vía IV o intraósea)
en los casos de FV y Taquicardia Ventricular
sin Pulso tras haberse realizado tres
desfibrilaciones separadas por ciclos de
reanimación con compresiones torácicas.
• 8-Se siguen considerando recomendables la
canalización de vía venosa, la administración de
fármacos y la colocación de dispositivos
(intubación) para el manejo de la vía aérea,
pero su uso no debe dificultar la realización
del masaje cardíaco continuado.
• 10-Tras recuperar la circulación espontánea,
adaptar la administración de oxígeno según
las necesidades.

• 11-Gran importancia para los cuidados

posparo cardíaco, que deben incluir soporte
neurológico y cardiopulmonar y que, en
ocasiones, tendrá que considerar la hipotermia
como parte del tratamiento.
GRACIAS