Reanimación

Cardiopulmonar
Básica
EU. ORIANA MORA C.
EU. FABIOLA TAJ-TAJ C.
DOCENTES UNIVERSIDAD CATÓLICA DE LA SANTÍSIMA CONCEPCIÓN
Objetivos
 Reconocer a un paciente en Paro Cardio respiratorio (PCR).
 Aprender y/o reforzar las técnicas de Reanimación
cardiopulmonar (RCP)
 Realizar maniobras de reanimación ( Adulto - Pediátrico)
 Reconocer y manejar OVACE ( Adulto - Pediátrico)
 Conocer el funcionamiento del desfibrilador externo automático
(DEA)
Epidemiología
Definición de PCR
Los signos clínicos de un PCR
son:

 Pérdida súbita de la consciencia.

 Ausencia de pulsos centrales (carotideo, femoral)
 Paro respiratorio y/o respiración de pez. (boqueo)
 Cianosis o coloración ceniza( mucosas y piel)
 Causas probables de PCR
Cardiológicas:
 IAM
 Shock cardiogénico
 Disección de la aorta
 Taponamiento cardiaco
 Taquiarrítmias
 Bradiarritmias
 AESP, FV , TV, Asistolia

NO CARDIACAS:
 Depresión y/o paro respiratorio
 OVACE
 Inmersión, Electrocución
 AVE , TEC
 Embolia pulmonar, Estatus epiléptico
 Hipoglicemia, Hipoxia, Hipercalemia.
Actualización
 Comenzar con la RCP si la víctima no responde a estímulos, no tiene pulso
palpable y no respira o sólo jadea/boquea).
 Se resalta la importancia de la RCP de alta calidad
 El reanimador debe empezar la RCP con 30 compresiones, y después
permeabilizar VA. y dar 2 ventilaciones..
 La frecuencia de compresión debe ser de al menos 100 - 120/min.
 Se debe aplicar RCP usando sólo las manos (únicamente compresiones) a
un adulto que colapse súbitamente, con especial atención en “comprimir
fuerte y rápido” en el centro del tórax.
 La profundidad de las compresiones para adultos, es de 5 cm, no más de 6
cm.
 Se elimina el MES y se prioriza las compresiones.
¿Pero si la victima sufre una
asfixia por inmersión?

La prioridad sería aplicar compresiones torácicas con

ventilación de rescate durante unos 5 ciclos antes de activar
el sistema de respuesta de emergencias
RCP BASICA ADULTO
Algoritmo del
PCR Adulto
RCP Básica Adulto
Determinar estado de conciencia

C: Evaluar circulación: si no tiene pulso, compresiones cardíacas

A: Abrir y permeabilizar Vía aérea.

B: Evaluar respiración: si no respira dar 2 ventilaciones boca-

boca.
Evaluar Respuesta y pedir ayuda

Girar y alinear al paciente

Pedir Ayuda
Posición de seguridad

SI EXISTE PULSO Y VENTILA

CADENA DE SUPERVIVENCIA (RCP BÁSICA)
Maniobras con uno o dos operadores:

 30 compresiones cardíacas
 2 ventilaciones.
 5 ciclos y evaluar pulso.
C : Determinar presencia de pulso

CAROTIDEO

NO OLVIDAR SUPERFICIE DURA Y PLANA

30 COMPRESIONES

NO OLVIDAR SUPERFICIE DURA Y PLANA

Posición para el MCE

MINIMO 100 COMPRESIONES POR MINUTO

Efecto del MCE

2 PULGADAS ( 5 CM)
A : Permeabilizar Vía Aérea

RETIRAR CUERPOS EXTRAÑOS Y/O PROTESIS

Sospecha o trauma evidente

ENENPCR
PCR TRAUMATICO
TRAUMATICO
B : Si no ventila, dar dos ventilaciones

DAR 2 VENTILACIONES CADA 30 COMPRESIONES

Dispositivos de barrera

Bolsa-Válvula- Máscara Equipo de O2

Resumen: RCPB adulto

Maniobras con 1 o 2 operadores:

 30 compresiones cardíacas
 2 ventilaciones.
 5 ciclos y evaluar pulso.
A recordar :

 Verificar expansión torácica

 10 a 12 respiraciones por min.
 100 – 120 compresiones por min.
 no interrumpir las maniobras
 Un MCE efectivo entrega un debito de entre el
25 % y 30% del normal. (se necesita un 20%
mínimo para mantener la indemnidad celular).
D. Desfibrilación
La gran mayoría de los PC. se producen
en adultos, y la mayor tasa de
supervivencia la presentan los pacientes
de cualquier edad que tienen testigos del
paro y presentan un ritmo inicial de
Fibrilación Ventricular (FV) o una
Taquicardia Ventricular (TV) sin pulso.

En estos pacientes, los elementos iniciales

fundamentales del SVB/BLS son las
compresiones torácicas y una pronta
desfibrilación.
Uso intrahospitalario de los
DEA
A pesar de la escasa evidencia, en el entorno hospitalario los DEA
pueden ser una forma de facilitar la desfibrilación temprana (el objetivo
es poder aplicar una descarga en 4 minutos o menos tras el colapso),
especialmente en zonas donde el personal no posee los conocimientos
necesarios para reconocer el ritmo o no es frecuente el uso de
desfibriladores.
Los hospitales deben monitorizar los intervalos entre el colapso y la
aplicación de la primera descarga, y los resultados de la reanimación.
Video DEA
Reanimación Cardiopulmonar
Pediátrica Básica
Objetivo General.

 RECONOCER A UN PACIENTE PEDIATRICO EN PCR,

Y SU RESPECTIVO MANEJO BASICO.
Epidemiologia
Definición

 Es la falta de respuesta, apnea y ausencia de pulsos

centrales detectables.
Causas de PCR Pediátrico

Falla respiratoria: Obstrucción aguda de Vía aérea.

El PCR pediátrico ocurre principalmente por falla
respiratoria
Falla circulatoria: Sepsis, hemorragias, pérdida de
fluidos.
Falla cardíaca: Cardiopatía congénita, cirugía cardiaca.
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Evaluar respuesta
Realizar estimulación táctil y verbal con voz firme y
fuerte, sin golpear. (planta de los pies)

Posicionar
C : Determinar presencia de pulso braquial (niño < de 1 año)

Determinar presencia de pulso CAROTIDEO ( niños de 1 a 8 años)

 MCE niño 6 a 12 meses

MCE en Neonato ( niño de 1 día a 6 meses)

MCE En el pre-escolar ( niño de 1 a 8 años)

A : Permeabilizar VA.

B : Evaluar Ventilación
POSICIÓN DE OLFATEO
 Sospecha o trauma evidente

Si no ventila, dar dos insuflaciones

VENTILACIÓN
 RCP PEDIATRICA
Determinar estado de conciencia

C :Evaluar circulación:
Si no tiene pulso iniciar compresiones
1 cm bajo línea inter-mamilar

A :Abrir vía aérea posición neutra

B :Evaluar respiración:
Si no respira dar 2 ventilaciones boca- boca-nariz
A recordar :

 Si no dispone de ayuda, realizar RCP por 2 minutos antes de

pedir ayuda.

Siempre:

 30:2 con un reanimador, 2 min. (5 ciclos)

 15:2 con dos reanimadores, por 2 minutos.(10 ciclos)
 UTILIZACION DEL DEA: Niños de 1 a 8 años.

 Encienda el DEA
 Fije los electrodos
 Espere análisis del ritmo ( no toque al paciente)
 Descarga (si el DEA así lo indica)
Obstrucción de la vía aérea
ATRAGANTAMIENTO U OVACE

 O : Obstrucción de la
 V : Vía
 A : Aérea por un
 C : Cuerpo
 E : Extraño

 Se produce cuando. un objeto extraño. tapa en forma total o parcial la VA.

 Si es parcial, la persona podrá hablar, de lo contrario tendrá que aplicar la Maniobra de
Heimlich.
Síntomas

 Víctima da señales del ahogo.

 Dificultad respiratoria.
 Desesperación de la víctima.
Primeros Auxilios:

NIÑOS MAYORES DE 1
AÑO
•Inducir tos en la víctima.
•Colocarsedetrás de la víctima y aplicar
Maniobra de Heimlich
Si la persona adulta está sola

Tiene dos alternativas para despejar la V.

aérea:
1.Con ambas manos tomadas debe ejercer
un impulso enérgico en la "boca del
estómago“.
2.Efectuar los mismos impulsos en el área
ya descrita apoyándose en un objeto
resistente, como por ej. el respaldo de una
silla.
Desobstrucción de la vía aérea En el
lactante (menor de un año)
 Mantener al lactante boca abajo con la
cabeza más baja que el tronco, en el
antebrazo del auxiliador que descansa
en su propio muslo.
 Entre los hombros del niño, dar unos
5 golpes más o menos fuertes
utilizando la palma de la mano
 Girar al lactante cuidadosamente
y dejarlo acostado en de cubito
supino , apoyado sobre brazo y
muslo, siempre con la cabeza más
baja que el tronco.

 Dar hasta 5 compresiones

torácicas en el tercio distal del
esternón, a un través de dedo por
debajo de la línea ínter mamaría
OVACE MUJERES EMBARAZADAS Y
OBESOS

 No se le realiza la maniobra de Heimlich como tal, ya que le

podemos causar daño al feto.
 En reemplazo de esta técnica se realiza
 Directa%. compresiones torácicas desde atrás.
RESUMEN
The End