“Herramientas Lean Healthcare para la evaluación de procesos:

una revisión integradora”

Presentan:
Ana Gabriela de la Rosa
Perla Cecilia Salazar Rivera

Seminario: “Herramientas de Manufactura Esbelta en la Administración en Salud”:

Prof. Dra. Mónica Lucía Reyes Berlanga

León, Guanajuato. Junio, 2022

International Journal of Environmental
Research and Public Health es una
revista interdisciplinaria,  revisada por
pares y de acceso abierto, publicada
quincenalmente en línea por
Multidisciplinary Digital Publishing
Institute (MDPI.) Abarca Ciencias e
Ingeniería Ambientales, Salud Pública,
Salud Ambiental, Higiene Ocupacional,
Economía de la Salud y Investigación
en Salud Global, etc.
Autor principal: LETICIA BIANCHINI DE BARROS

Maestra en Ciencias de la Salud, en el área

de Atención e Innovación Tecnológica en
Salud y Enfermería por la Universidad
Estadual de Campinas (UNICAMP).
Graduada en Enfermería por la UNICAMP.
Experiencia en el área de urgencias y
emergencias, realizando pasantías en la
Unidad de Emergencias y en
nanotecnología en el Departamento de
Bioquímica y Biología de Tejidos del
Instituto de Biología de la UNICAMP,
donde analizó la estabilidad del anestésico
tetracaína en nanopartículas y liposomas.
Desarrolló un trabajo enfocándose en
estrategias de educación en salud para
mujeres embarazadas.
Lean Healthcare Tools for Processes Evaluation: An Integrative Review

Introducción
La atención de calidad en los servicios de salud garantiza un aumento en la
calidad de vida de la población, lo que redunda en un mayor desarrollo
socioeconómico. Para resolver los problemas de procedimiento, se cuenta con una
filosofía de gestión de la salud denominada Lean Healthcare, que permite la
eliminación de reprocesos, desperdicios y procedimientos innecesarios para
minimizar el sufrimiento de quienes ya están enfermos.

Palabras clave
Mejora de la calidad, evaluación de procesos, cuidado de la salud, servicios de
salud, flujo de trabajo, gestión de calidad total.
Lean Healthcare Tools for Processes Evaluation: An Integrative Review

Material y métodos
Se utilizó una revisión integradora, que condensa la literatura a partir de estudios
seleccionados y analizados de forma sistemática.
1. Pregunta de investigación: ¿Qué herramientas de la filosofía Lean Healthcare se
están utilizando más para la revisión de procesos de trabajo y cuáles son los
resultados que se están logrando en el área de la salud?
2. Muestreo o búsqueda en 5 bases de datos: BVS, Pubmed, Scopus, CINAHL y
Embase, artículos publicados entre 2015 y 2019.
3. Categorización de los estudios.
4. Evaluación de los estudios que fueron incluidos en la revisión integradora.
5. Interpretación de los resultados.
6. Presentación de la revisión.
Lean Healthcare Tools for Processes Evaluation: An Integrative Review

Resultados
• La revisión confinó 33 artículos, de los cuales 32 estaban en inglés (EUA
pionero seguido de Brasil) y 1 en español.
• Más del 60% se realizaron en el ámbito hospitalario.

Países donde se produjeron los artículos.

Campos académicos.
Lugares donde se aplicaron las herramientas.
Lean Healthcare Tools for Processes Evaluation: An Integrative Review

Las principales herramientas utilizadas fueron:

 DMAIC en más del 50% (18 estudios)

 

Resultados:

Destacaron la disminución
del tiempo de entrega, la
reducción de la estadía y la
disminución de los costos.
Lean Healthcare Tools for Processes Evaluation: An Integrative Review

• DMAIC combinado Aumento de pacientes atendidos, menos

con SIPOC desperdicio, reducción del tiempo de rotación,

duración de la estadía y tiempo del ciclo.
Lean Healthcare Tools for Processes Evaluation: An Integrative Review

Diagnóstico de desperdicio, se redujo la carga

 VSM se utilizó en
de trabajo, la estancia, el tratamiento y el
17 estudios tiempo de espera.
Lean Healthcare Tools for Processes Evaluation: An Integrative Review

• 5 S en 18% de Aumento de tiempo de atención al paciente,

los artículos reestructuración del área física, gestión visual,
combinado con reducción del tiempo de espera y mejora del

VSM desempeño financiero.

Lean Healthcare Tools for Processes Evaluation: An Integrative Review

• VSM
combinado con Reducción de las distancias recorridas
espagueti por los profesionales a consecuencia
 
de sus intervenciones, optimización
de espacio físico
Lean Healthcare Tools for Processes Evaluation: An Integrative Review

Otras herramientas utilizadas:

• Ishikawa

• Brainstorming

 VOC (voz del cliente)

Lean Healthcare Tools for Processes Evaluation: An Integrative Review

 FMEA (análisis de modo de falla y efecto)

Otras herramientas utilizadas:

 Diagrama de Pareto
 

 Gemba (lugar de trabajo)

• CTQ (parámetros de calidad críticos)
Lean Healthcare Tools for Processes Evaluation: An Integrative Review

Otras herramientas utilizadas:  Kaizen (mejora continua)

 5 whys  Ciclo de Deming

 A3 (se basa PDCA para

mejora continua).
Lean Healthcare Tools for Processes Evaluation: An Integrative Review

Conclusiones:
 
• Los desenlaces que más destacaron en la evidencia
fueron los relacionados con el tiempo, ya sea de
procesamiento, de espera, de ciclo, de permanencia o
total.

• El Lean Institute Brasil destaca que, además de reducir

los tiempos, es de suma importancia tener en cuenta
que la atención perfecta no sólo debe ser ágil, sino
también justa, eficiente, eficaz, segura y siempre
centrada en el paciente.
Lean Healthcare Tools for Processes Evaluation: An Integrative Review

Conclusiones:

• Es importante resaltar que la investigación en salud fuera

del ámbito hospitalario aún es incipiente y tiene potencial
para generar mejoras.

• Además, y quizás lo más importante, desde el momento

en que nació la filosofía Lean, tuvo como principal
intención que los procesos generaran valor para el
cliente; por lo tanto, es imprescindible incorporar las
percepciones de los pacientes sobre la atención recibida.
 Referencias

De Barros, L. B., Bassi, L. D. C., Caldas, L. P., Sarantopoulos, A., Zeferino, E. B. B., Minatogawa, V., &
Gasparino, R. C. (2021). Lean Healthcare Tools for Processes Evaluation: An Integrative Review.
International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(14), 7389.
https://doi.org/10.3390/ijerph18147389
• Journal Citation Reports - Journal Profile. (2020). Clarivate. https://jcr.clarivate.com/jcr-jp/journal-profile?
app=jcr&referrer=target%3Dhttps:%2F%2Fjcr.clarivate.com%2Fjcr-jp%2Fjournal-profile%3Fjournal%3DINT
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%20HE&authCode=null&year=2020&fromPage=%2Fjcr%2Fhome&SrcApp=IC2LS
• Leticia Bianchini de Barros. (2021, 9 junio). Escavador.
https://www.escavador.com/sobre/224683969/leticia-bianchini-de-barros