REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR UNIVERSITARIA CIENCIA Y

TECNOLOGIA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS

AULA MOVIL CARACAS (CUE)

COHORTE XV.

ASIGNATURA: CONCENTRACION CLINICA ASISTENCIAL

DOCENTE: Mgs. EYDI DE MONCADA

TALLER I

INTEGRANTES:

CHAVEZ YULEICY civ 27904496

CAPOTE YANEIDA civ 25258828

CEBALLOS KARIMA civ 17490358

CAMACHO FRANCISCO civ 15020101

CARDENAS KEIVERLYN civ 26081886

CAMPOS LINDA civ 15540406

Caracas, junio de 2020

  Define:

Proceso de cuidado humano de enfermería:

Es un método sistemático que brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de

resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de
enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de
acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta
ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de
resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma.

El uso del proceso enfermero permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas
humanas. El proceso enfermero trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo
único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no solo a su
enfermedad.

Teoría:

La teoría es un modelo de explicación de una parte de la realidad. Este tipo de explicación se

fundamenta en una o varias hipótesis que son verificadas experimentalmente y, a partir de los
datos obtenidos, se ofrece una generalización. De esta manera, un planteamiento teórico detecta
inicialmente un problema de la realidad, propone una previsible solución, se realizan pruebas y
hay unas conclusiones definitivas. Este procedimiento configura una teoría. En ella hay una gran
variedad de aspectos: leyes, principios, datos y todo ello articulado coherentemente.

Teorizantes de enfermería:

Teorizantes son una serie de conceptos relacionados entre sí que proporcionan una perspectiva
sistemática de los fenómenos, predictiva y explicativa. Pueden empezar como una premisa no
comprobada (hipótesis) que llega a ser una teoría cuando se verifique y se sustente o puede
avanzar de forma más inductiva.

Es importante saber que cada teorizante estudia un aspecto limitado de la realidad. Por lo tanto es
necesario contar con muchas teorías que estudien todos los fenómenos relacionados con el
cuidado de enfermería. No todos los modelos y teorías se aplican a todas las situaciones en las que
esté involucrada enfermería, sino solo a una pequeña parte de todos los fenómenos de interés
para la enfermería.

Patrones funcionales:

El sistema de valoración diseñado por Marjory Gordon en los años 70 cumple todos los requisitos
necesarios para la realización de una valoración enfermera eficaz, por lo que constituye una
herramienta útil para la valoración con cualquier modelo disciplinar enfermero.

Define 11 patrones de actuación relevantes para la salud de las personas, las familias y las
comunidades. Se trata de configuraciones de comportamientos, más o menos comunes a todas las
personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano.

- Patrón 1: Percepción de la salud.

- Patrón 2: Nutricional - Metabólico.

- Patrón 3: Eliminación.

- Patrón 4: Actividad - Ejercicio.

- Patrón 5: Sueño - Descanso.

- Patrón 6: Cognitivo - Perceptivo.

- Patrón 7: Auto percepción - Auto concepto.

- Patrón 8: Rol - Relaciones.

- Patrón 9: Sexualidad - Reproducción.

- Patrón 10: Afrontamiento y Tolerancia al Estrés.

- Patrón 11: Valores y Creencias.

Ética profesional:

Hace referencia al conjunto de normas y valores que hacen y mejoran al desarrollo de las
actividades profesionales. Es la encargada de determinar las pautas éticas del desarrollo laboral
mediante valores universales que poseen los seres humanos. Aunque ésta se centre en estos
valores, se especifica más en el uso de ellos dentro de un entorno plenamente laboral.

Liderazgo:

Conjunto de habilidades gerenciales o directivas que un individuo tiene para influir en la forma de
ser o actuar de las personas o en un grupo de trabajo determinado, haciendo que este equipo
trabaje con entusiasmo hacia el logro de sus metas y objetivos.

 Mencioné y describa: Etapas del proceso de enfermería características y ventajas

Etapas del proceso del cuidado de enfermería:

El proceso del enfermero (a) es un método sistemático y organizado de administrar cuidados de

enfermería individualizados, que se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas
únicas de la persona o grupos a las alteraciones de salud reales o potenciales.

Su objetivo fundamental es:

El proceso logra delimitar el campo específico de enfermería que es el diagnóstico y tratamiento

de las respuestas humanas, así como el campo de la colaboración con otros profesionales de la
salud.

Al aplicar el proceso, las enfermeras (o) emplean el pensamiento crítico, logran satisfacción
profesional, brindan una atención holística e individualizada y comprometen a los usuarios en el
cuidado de la salud.
Etapas

El proceso de cuidado de enfermería consta de cinco etapas:

 Valoración del paciente.

 Diagnóstico.

 Planeación.

 Ejecución.

 Evaluación del cuidado.

Se comparan con las etapas del método de solución de problemas y del método científico.

Etapa Definición
Valoración Consiste en recolectar la información sobre el enfermo y su estado de salud, así como de la familia y
comunidad.
La valoración debe aportar datos correspondientes a respuestas humanas y fisiopatológicas, por lo que
requiere del empleo de un modelo o teoría de enfermería.
Los pasos para realizar la valoración son: Recolección, validación, organización y comunicación de los
datos. Es un proceso continuo que debe llevarse a cabo durante todas las actividades que la enfermera
(o) hace para y con el paciente.
Diagnóstico El sistema más utilizado actualmente para realizar los diagnósticos de enfermería es el de las categorías
diagnósticas de la NANDA (North American Nursing Diagnosis Asociation), para aquellos problemas de
salud que se encuentran dentro del campo específico de enfermería.
Es importante diferenciar un diagnóstico de enfermería de un problema interdependiente, ambos son
problemas de salud, pero los diagnósticos de enfermería únicamente hacen referencia a situaciones en
que la enfermera (o) puede actuar en forma independiente.
El diagnóstico de enfermería es un juicio clínico sobre las respuestas del individuo, familia o comunidad
a los problemas reales o potenciales de salud o procesos de vida. Los diagnósticos de enfermería
aportan las bases para la elección de las actuaciones de enfermería, para conseguir los resultados por lo
que es responsable.
Se trata entonces de la identificación de un problema de salud, susceptible de prevenirse, mejorarse o
resolverse con el cuidado de enfermería.
Planeación Es la tercera etapa del proceso que da inicio después de formular los diagnósticos de enfermería y
problemas interdependientes. Durante esta etapa se elaboran planes de cuidados que integran: El
problema de salud (diagnóstico de enfermería o problema interdependiente), objetivos, acciones de
enfermería independiente e interdependiente y evolución.
Es requisito, durante la etapa de planeación, definir la prioridad para decidir qué problemas de salud se
deben atender primero por poner en peligro la vida del usuario, y posteriormente establecer objetivos
 centrados en su familia y comunidad para dar solución al problema, así como acciones de enfermería
que traten la etiología del problema de salud.
Ejecución Es la fase de las acciones en el proceso de enfermería. Durante esta etapa se identifica la respuesta del
paciente y de la familia a las atenciones de enfermería. Se debe conceder prioridad a la ayuda que se
presta al paciente para que adquiera independencia y confianza en atender sus propias necesidades.
Las recomendaciones al salir del hospital son parte importante de las intervenciones de enfermería.
Desde la etapa de valoración se debe obtener la información relativa a la forma de ayudar al paciente
para que sea lo más autosuficiente posible, dentro de los límites ambientales, físicos y emocionales del
momento que vive. Algunos individuos requieren de mayor información que otros y la respuesta a los
diferentes métodos educativos es distinta. Es facultad de la enfermera (o) identificar las necesidades de
cada persona y proporcionar la información adecuada para llenar estos vacíos de conocimientos
significativos.
Evaluación Esta etapa del proceso de enfermería, debe estar presente durante la ejecución del cuidado, por lo
tanto, es un proceso continuo que se define como la comparación planificada y sistematizada entre el
estado de salud del paciente y los resultados esperados. Al medir el progreso del paciente hacia el logro
de los objetivos, la enfermera (o) valora la efectividad de las actuaciones de enfermería. El proceso de
evaluación tiene dos etapas:
La recolección de los datos sobre el estado de salud del paciente.
La comparación de los datos recogidos con los resultados esperados y el juicio sobre la evaluación del
paciente hacia la consecución de los resultados esperados.

Características Ventajas

 Tiene una finalidad: se dirige a un objetivo.  Asegura la calidad de los cuidados al

 Es sistemático: implica partir de un planteamiento sujeto de atención: individuo, familia o
organizado para alcanzar un objetivo. comunidad.
 Es dinámico: responde a un cambio continuo.  Asegura la atención individualizada,
 Es interactivo: basado en las relaciones recíprocas que continua y de calidad, de acuerdo a la
se establecen entre la enfermera (o) y el usuario, su priorización de los problemas.
familia y los demás profesionales de la salud.  Permite evaluar el impacto de la
 Es flexible: se puede adaptar al ejercicio de la intervención de enfermería.
enfermería en cualquier lugar o área especializada que  Al usuario le permite participar en su
trate con individuos, grupos o comunidades. Sus fases propio cuidado.
pueden utilizarse sucesivamente o conjuntamente.  Garantiza las respuestas a sus problemas
 Tiene una base teórica: el proceso ha sido concebido a reales y potenciales.
partir de numerosos conocimientos que incluyen las  Facilita la comunicación.
aportaciones de las ciencias biológicas, sociales y  Concede flexibilidad en el cuidado.
humanas, por lo cual es aplicable con cualquier  Al personal de enfermería genera
modelo teórico de enfermería. satisfacción en el trabajo.
 Permite conocer objetivos importantes
 para el usuario.
 Propicia el crecimiento profesional.
 Proporciona información para la
investigación.
 Mencione y describa 5 teorizantes de enfermería.

NOMBRE AUTOR TEORIA

Del entorno Su teoría se centra en el medio ambiente, creía que su entorno saludable era necesario
(naturalista) Florence Nightingale para los cuidados del enfermo. 5 elementos esenciales de un entorno saludable:
ventilación adecuada, luz solar como necesidad específica de los pacientes, el entorno
sucio (suelo, alfombras, paredes y ropa de cama) como fuente de infecciones por la
materia orgánica que contenía, elaboró un sistema para medir la temperatura y evitar los
ruidos innecesarios.

Consiste en asistir a un individuo, de esta manera, ayudándolo a cumplir sus 14

necesidades básicas, respirar adecuadamente, comer y beber adecuadamente, eliminar los
Necesidades Virginia Henderson desechos corporales, moverse y mantener una postura adecuada, dormir y descansar,
básicas elegir ropa adecuada, mantener la temperatura corporal, mantener la higiene corporal,
(suplencia ayuda) evitar los peligros del entorno, comunicarse con los demás, actuar de acuerdo con la
propia fe, trabajar de forma que permita sentirse realizado, participar en actividades
recreativas, aprender descubrir o satisfacer la curiosidad.

Representa una imagen completa de la enfermería y se expresa mediante tres

 General de la OREM Teorías. La teoría de los sistemas de enfermeros es la unificadora; la teoría del déficit de
enfermería autocuidados desarrolla la razón por la cual una persona se puede beneficiar de la
(suplencia-ayuda) enfermería; la teoría del auto cuidado sirve de fundamento para los demás, expresa el
objetivo, métodos y resultados de cuidarse uno mismo.

Establece que los sistemas de enfermería emergen como diseño de la enfermería y

De sistemas Dorothy Orem proporcionan cuidados de enfermería relacionados con las necesidades de autocuidados
(suplencia-ayuda) del paciente. Totalmente compensatorio, parcialmente compensatorio, sistema educativo
solidario.
Para cumplir este objetivo es necesario cumplir 4 etapas: Orientación el paciente tiene una
Relaciones Hildegart Peplau necesidad y busca asistencia profesional.
interpersonales Identificación la enfermera facilita la exploración de los sentimientos para ayudar al
(interrelación) paciente a sobrellevar la enfermedad.
Exploración el paciente intenta sacar el mejor beneficio posible de lo que se le ofrece a
través de la relación.
Resolución se debe resolver las necesidades de dependencia del paciente y la creación de
relaciones de apoyo.
Mantener el equilibrio mental para mantener el equilibrio corporal.
 Mencione y describa los patrones de salud.

- Patrón 1: Percepción de la salud: Pretende conocer la propia percepción de la persona

sobre su situación salud y bienestar. Incluye: Estilos de vida, prácticas de promoción de
salud y de prevención de riesgos.

- Patrón 2: Nutricional – Metabólico: Pretende conocer el consumo de alimentos y

líquidos de la persona en relación con sus necesidades metabólicas. Incluye: Patrón
individual de consumo de alimentos y líquidos (hábitos alimenticios), Medidas
antropométricas, Aspectos psicológicos de la alimentación, Patrón de alimentación del
lactante, lesiones cutáneas y estado de la piel, membranas mucosas y dientes.

- Patrón 3: Eliminación: Pretende conocer los patrones de la función excretora de la

persona. Incluye: Patrón de eliminación intestinal, Patrón de eliminación vesical,
Patrón de eliminación a través de la piel.

- Patrón 4: Actividad – Ejercicio: Describe los patrones de actividad, ejercicio, ocio y

entretenimiento. Incluye: Actividades de la vida diaria, Cantidad y tipo de ejercicio y
deporte, Actividades recreativa y factores que interfieren en la realización de las
actividades deseadas.

- Patrón 5: Sueño – Descanso: Describe los patrones de sueño, reposo y relajación.

Incluye: Cantidad y calidad percibida de sueño y reposo, ayudas para el sueño y el
descanso.

- Patrón 6: Cognitivo – Perceptivo: Describe los patrones sensitivos, perceptuales y

cognitivos de la persona. Incluye: Situación de los sentidos sensoriales y utilización de
sistemas de compensación o prótesis.

- Patrón 7: Auto percepción - Auto concepto: Describe los patrones de auto concepto y
percepción del estado de ánimo. Incluye: Actitud de la persona hacia sí misma y hacia
su valía, imagen corporal y patrón emocional, Patrón de comunicación no verbal:
postura y movimiento corporal, contacto ocular, Patrón de comunicación verbal: voz y
patrón del habla.
 - Patrón 8: Rol – Relaciones: Describe los patrones de compromiso con el rol y las
relaciones. Incluye: Percepción de las responsabilidades de su rol y satisfacción con la
familia, el trabajo y las relaciones sociales.

- Patrón 9: Sexualidad – Reproducción: Describe los patrones sexuales y reproductivos

de la persona. Incluye: Satisfacción con la sexualidad, trastornos de la sexualidad,
problemas en etapa reproductiva de la mujer y problemas en la menopausia.

- Patrón 10: Tolerancia al estrés: Describe el patrón de adaptación y afrontamiento de la

persona a los procesos vitales, y su efectividad, manifestada en términos de tolerancia
al estrés. Incluye: Capacidad de resistencia de la persona a los ataques de la
integridad, manejo del estrés, sistemas de soporte y ayuda y capacidad percibida de
manejar situaciones estresantes.

- Patrón 11: Valores – Creencias: Describe el patrón de los valores y las creencias
espirituales y/o religiosas que influyen en la adopción de decisiones. Incluye: Cosas
percibidas como importantes en la vida, la percepción de la calidad de vida, conflicto
con los valores o creencias importantes y las expectativas relacionadas con la salud.

 Aplicación del Proceso de Cuidado Humano de Enfermería. Examen físico céfalo

caudal, pares craneales, topografía abdominal, cardiaca y respiratoria (bien sea el caso
lo amerite).

Dx médico: Paludismo.

RESUMEN DEL CASO

• Se trata de paciente adulto, masculino, de 43 años de edad, que ingresa al ambulatorio de

emergencia de Salud Chacao, por presentar hipertermia persistente de 40,5ºC, disnea y
sudoración excesiva. Signos Vitales: PA= 130/80 mmHg; FC=98 lxm; FR= 32 rxm; T= 40,5ºc;
Sat O2= 80%.

• El mismo refiere que reside en el municipio, pero que viajó menos de un mes a la región
de Guayana. Asimismo indica expresiones: ¡No puedo dormir, Ay Dios, Me duele!

• Se le realiza frotis de sangre que da positivo para paludismo.

 EXAMEN CÉFALO CAUDAL POR SISTEMAS

 Neurológico: Consciente y orientado en tiempo, persona y espacio. Apertura ocular

espontánea, respuesta verbal orientada y obedece órdenes en respuesta motora.

 Cardiovascular: Normotenso y normocárdico. Ruidos cardiacos simétricos.

 Respiratorio: Taquipneico, desaturado, tórax simétrico con sibilancia.

 Abdominal: Dieta completa, ruidos hidroaéreos presentes, evacuación moderada normal,

dolor en hipocondrio derecho con hepatomegalia.

 Genitourinario: micción espontánea coliúrica.

 Hemato - Infecccioso: Elevación de leucocitos, hipertermia, disminución de hemoglobina,

leve hipoglicemia, infección de origen parasitaria.

 Tegumentario Osteomuscular: piel hidratada y pálida con tinte ictérico. Movilidad

autónoma y adecuada para la edad.

CUADRO DE DATOS

OBJETIVOS SUBJETIVOS
Signos Vitales: ¡No puedo dormir! (Insomnio)
PA= 130/80 mmHg Ay Dios! (Ansiedad)
FC=98 lxm ¡Me duele! (Dolor)
FR= 32 rxm
T= 40,5ºc
Sat O2= 80%
Hb= 9 g/dL
Leu:
GC= 55 mg/dL
Sudoración excesiva.
 PROBLEMAS Y NECESIDADES INTERFERIDAS

PROBLEMA NECESIDAD TIPO PATRON

INTERFERIDA
Dificultad Respiratoria Respiración Fisiológico Actividad y Ejercicio
Hipertermia Termorregulación Fisiológico Metabólico
Insomnio Descanso y Sueño Fisiológico Sueño y Descanso
Ansiedad Miedo Seguridad Adaptación y
Tolerancia al Estrés
Dolor Alivio del Dolor Fisiológico Cognitivo - Perceptual

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA

REALES:

Dificultad respiratoria R/C Paludismo M/P 32 respiraciones por minuto

Hipertermia R/C infección Parasitaria M/P temperatura de 40,5°C

RIESGO:

Riesgo de falla multiorgánica R/C intolerancia a los antibióticos y vasoconstricción.

 PLAN DE CUIDADOS HUMANOS DE ENFERMERÍA

Dx de Enfermería: Dificultad respiratoria R/C Paludismo M/P 32 respiraciones por minutos

OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERÍA RAZONAMIENTO CIENTÍFICO EVALUACION

Posicionar semiflowers. Monitorear
constantemente el número de respiraciones.
Establecer comunicación terapéutica con
paciente.
Organizar las acciones y el equipo de
Disminuir enfermería. 1era acción: Aislar el paciente.
respiraciones
Abordar el paciente desde la teoría Orem:
posteriores a las
Sistema totalmente compensatorio. Aplicar
acciones de
oxigenoterapia.
enfermería.
Valorar las necesidades interferidas y
proponer acciones. Administrar antipiréticos
y antibiótico terapia.
Atender al grupo familiar. Indagar otros
posibles contagios.
Relaja musculatura toraco- abdominal.
Controlar hemodinamia.
Genera clima de confianza y apoyo al
paciente y familiar.
Liderizar las acciones como equipo de
salud. Eficiencia de servicio. Evita Disminuyó a 24
propagación de enfermedad. respiraciones por minuto
El paciente encuentra disminuido su
posterior a las acciones
capacidad de autonomía, requiere
de enfermería.
apoyo total.
Abordar las necesidades fisiológicas que
comprometen la vida del paciente:
Respiración y termorregulación.
Iniciar proceso de notificación
obligatoria del paludismo. Promoción
de la salud.
 BIBLIOGRAFIA

Bolívar, C. (2008). Instrumentos de Investigación Educativa. Caracas: UPEL.

Organización Mundial de la Salud. (17 de marzo de 2020). https://www.who.int/. Recuperado el 20

de marzo de 2020, de https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-
2019/advice-for-public/q-a-coronaviruses(covi19)www.who.int

Ramirez, T. (1999). Cómo Hacer un Proyecto de Investigación. Caracas: Panapo.

Santiago, A. (10 de septiembre de 2019). Blog Yo Amo Enfermeria. Recuperado el 8 de junio de

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