REPORTE FEBRERO - ABRIL 2022

LABORATORIO CLÍNICO OFTALMOMEDIC

DR. ADRIÁN MARTÍN VILLAORDUÑA ÑAHUIS

MÉDICO PATÓLOGO CLÍNICO
Agenda:
1. Propósito, estrategia objetivos e indicadores mensuales.
2. Plan de trabajo planificado vs ejecutado.
3. Problemas y soluciones.
4. Presupuestos del área.
Cuidar con análisis clínicos en el diagnóstico de patologías a
todos en el Perú, con altos niveles de bioseguridad y buen
trato, haciéndolos sentir en familia.
Ofrecer servicios de Laboratorio Clínico, de la más alta
calidad en el menor tiempo posible en la ciudad de Lima, con
servicios sociales y estándares mundiales que la hacen un
referente en el Perú.”
Nuestra principal estrategia:

“Disciplina en la profesionalización de
los servicios, utilizando herramientas
modernas de la administración para
reducir el riesgo a fracasar”
 IDENTIFICACIÓN DEL SERVICIO
• Laboratorio Clínico - OftalmoMedic.

• Código IPRESS 00011167, con categorización II-E

mediante resolución N° 168-2019-DMGS-DIRIS-LC el
06 de mayo de 2019.

• Categoría del establecimiento (II-E: Agrupan a los

hospitales y clínicas dedicados a la atención
especializada), en este caso, para Oftalmología.

• Acreditado para brindar los servicios de Patología

Clínica como UPSS de Atención de Soporte.

• Brinda atención desde las 08:00 h. hasta las 17:30 h.

 INFRAESTRUCTURA
• Características: Tipo de material noble.

• Condición actual: 20 metros cuadrados (aproximadamente).

• Cuenta con zona de lavado, área de procesos, almacenamiento de reactivos e insumos, informe de
resultados y toma de muestras.
PERFIL DE LA DEMANDA
• La atención diaria para toma de muestras es de aproximadamente 6 pacientes.

• Se refieren muestras a Unilabs por convenio.

• Nuestra demanda está en función de los siguientes usuarios:

 Pacientes de consulta externa oftalmológica.

 Pacientes para prequirúrgicos.
 RECURSOS HUMANOS

GRUPO NOMBRADO CONTRATADO CAS LOCADOR TOTAL

OCUPACIONAL
Médico 0 0 0 1 1
Patólogo
Clínico
Técnico 0 1 0 0 1
Asistencial
SITUACIÓN ENCONTRADA
• Toma de muestra dentro del área de procesos del laboratorio.

• No se respeta el ambiente exclusivo para laboratorio (lo utilizan de pasadizo para desplazamiento a otras áreas).

• Infraestructura insuficiente: Por normativa, el área que corresponde para procesos y toma de muestra no cumple con los requerimientos
mínimos.

• Falta de controles de calidad para las pruebas realizadas en el laboratorio.

• Falta de plan de mantenimiento de equipos de laboratorio.

• Ausencia de hora fija de toma de muestra.

• Falta de manuales (procedimientos, toma de muestra, etc.).

• Falta de inventario de equipos, materiales e insumos.

• Realizan pruebas serológicas de descarte COVID sin registro.

INDICADORES DE LABORATORIO
 Nuestro principal indicador:
“Cantidad de cirugías”
Objetivos Secundarios
 Producción de líneas de servicio / capacidad.
o Reducción de tiempo de espera en 5 minutos (actual 21min)
 Cumplir niveles de seguridad
o Tasa de HC auditadas al 10%: Nº HC auditadas en un periodo de tiempo/ Nº HC en un periodo
de tiempo.
 Humanizar el servicio.
o Tasa de conversión en líneas de servicio. Promedio orden por consulta (0.5)
 
"NTS Nº 072-MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud de la
Unidad Productora de Servicios de Patología Clínica"
Plan de Acción
 ALARMAS
¿Qué hacer cuando se genera una?

Sistema de control

Alarma

Aumento moderado Aumento importante

Falso rechazo
del error del error

Investigar las posibles causas y corregirlas

 Acciones correctivas

Hábitos incorrectos

Repetir el control
Usar un nuevo control
Recalibrar

Hábitos correctos

 Determinar el tipo de error

 Relacionar el error con causas posibles
 Considerar factores comunes
 Relacionar la falla con cambios recientes
 Verificar la solución
 Acciones correctivas

Inspeccionar cartas de control determinar el tipo de error

• Factores comunes
en instrumentos Relacionar • Error sistemático
de medición con causas posibles

• Cambios recientes • Error aleatorio

Corregir el problema y
verificar la solución

Documentar las acciones

 Error sistemático

 Las causas están relacionadas con problemas en reactivos,

calibración y calidad de los controles:

• Cambio de lote de reactivos o calibrador

• Valor de calibrador incorrecto
• Preparación inadecuada de reactivos
• Error en la preparación o manipulación de controles
• Deterioro de reactivos o calibradores
• Almacenamiento inadecuado de reactivos y controles
• Tiempos de lectura incorrectos
• Lecturas en longitudes de onda erróneas
• Temperatura de baños termostatizados no controladas
 Aumento de error aleatorio

• Tiempo y temperatura de incubación inestables

• Burbujas en los reactivos y en las líneas de reactivos
• Inestabilidad de la corriente eléctrica
• Variación de temperatura
• Puntas de pipeta flojas
• Mala homogeneización de los controles
• Variaciones en el pipeteo de controles y muestras
• Imprecisión fotométrica
•Materiales auxiliares sucios o en malas condiciones
• Cambio en las condiciones ambientales del laboratorio
 Tendencias

• Calibrador:
- Evaporación del solvente
- Deterioro
• Deterioro de los reactivos
• Problemas en la lámpara del espectrofotómetro
 Revisión de datos metrológicos

Blanco de reactivos

 Llevar un registro de la señal del blanco de reactivos en

cada corrida
 La señal debe permanecer dentro de límites establecidos
por experiencia previa o por recomendaciones del
fabricante
 En los métodos cinéticos es conveniente medir la señal inicial
del reactivo y su variación en las condiciones del ensayo

 Un cambio brusco en los valores del blanco puede indicar

indicar deterioro o contaminación del reactivo
 Revisión de datos metrológicos

Sensibilidad
metrológica

 En un procedimiento analítico estable debe mantenerse

más o menos constante entre corridas
 Valores anómalos de sensibilidad metrológica orientan
hacia alguna posible alteración en el procedimiento.

 Está relacionada con la calibración del procedimiento de

medida.
 Revisión de datos metrológicos

Calibración

Alarma: posible ES negativo  Calibrador

Valor asignado incorrecto
Deterioro
Preparación incorrecta
Sensibilidad elevada
 Otras causas
Función no lineal
Error casual en la medición
Error de calibración de la señal
Error en los cálculos
 Pueden asegurarse resultados confiables
evaluando sólo el CCI ?

• El CCI detecta errores pero no los corrige

• Evaluar el CCI permite conocer la estabilidad del
desempeño de un método pero no lo mejora
• El CCI no asegura una correcta etapa preanalítica de las
muestras
• El CCI no asegura una entrega en tiempo y forma de los
resultados
• El manejo del CCI no asegura una correcta interpretación
de los resultados
PROYECCIONES
EJECUTADAS
 ACCIONES PRIORITARIAS / ACTIVIDADES
RELEVANTES DE ATENCIÓN EN EL PLAZO
INMEDIATO (FEBRERO – ABRIL 2022)
Estandarización de Respetar el ambiente
manuales y horario de asignado para
toma de muestra procesos

Obtener Adquisición
permiso para oportuna de
subir materiales,
resultados reactivos e
Realizar
COVID al Área de toma insumos para
inventario del
sistema de muestras control de
Laboratorio
nacional propia calidad
Clínico
MINSA interno
Acciones prioritarias / Actividades relevantes pendientes
de atención a mediano plazo (MAYO – AGOSTO 2022)

Implementación del área de laboratorio de infecciosas

con pruebas rápidas (TORCH, toxocara, etc.)

Contratación
Incrementar el
de personal
ambiente de
según
laboratorio
normativa
para
vigente a
implementar
tiempo
áreas según
completo
nivel
según horario
resolutivo
de atención.
 Acciones a largo plazo (2023)

Compra de equipos automatizados para pruebas

hematológicas, bioquímicas y/o inmunológicas

Realizar
pruebas de Controles de
laboratorio calidad
ambulatorio externo
extrasede
GRACIAS