FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SECCIÓN DE POSGRADO

CAUSAS DE DIFERIMIENTO Y RECHAZO EN DONANTES DE

SANGRE Y SU INFLUENCIA EN EL SUMINISTRO DE
HEMOCOMPONENTES
HOSPITAL NACIONAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN
2019-2020

TESIS

PARA OPTAR
EL GRADO ACADÉMICO DE MAESTRO EN MEDICINA
CON MENCIÓN EN PATOLOGÍA CLÍNICA

PRESENTADO POR

ADRIÁN MARTÍN DE JESÚS VILLAORDUÑA ÑAHUIS

ASESORA
GIULIANNA PIA MALLMA SORIANO

LIMA, PERÚ
2021
 JURADO

Presidente:

Grado académico:

Miembro:

Grado académico:

Miembro:

Grado académico:

Miembro:

Grado académico:
DEDICATORIA
A Dios por las oportunidades brindadas en la vida

A mis padres por su sacrificio para lograr mi formación

A mi esposa e hija por su amor incondicional

 AGRADECIMIENTO:

Al Médico Patólogo Clínico Jorge Martín Ruiz Cotrina, por su asesoramiento, apoyo y
amistad.
 ÍNDICE

Págs.
Portada........................................................................................................................1i

Jurado.........................................................................................................................1ii

Dedicatoria................................................................................................................1iii

Agradecimiento:.......................................................................................................1iv

Índice..........................................................................................................................1v

Resumen...................................................................................................................1vi

Abstract....................................................................................................................1vii

I. INTRODUCCIÓN.....................................................................................................11

II. METODOLOGÍA

III. RESULTADOS

IV. DISCUSIÓN

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

FUENTES DE INFORMACIÓN...................................................................................13

ANEXOS
 RESUMEN
OBJETIVOS:
METODOLOGÍA:
RESULTADOS:
CONCLUSIONES:
PALABRAS CLAVE:
 ABSTRACT
AIM:
METHODS:
RESULTS:
CONCLUSIONS:
KEYWORDS:
 INTRODUCCIÓN

La escasez de donantes de sangre seguros y saludables constantemente ha sido un

serio problema para gran parte de los Bancos de Sangre a nivel mundial, es por ello
que la seguridad de la sangre su principal preocupación. Uno de los pasos más
importantes que se utilizan para garantizar “sangre segura” es el proceso de
selección de donantes de sangre (1).

Millones de personas dependen de la generosidad de los donantes de sangre. Sin

embargo, la tasa de donación de sangre varía mucho de un año a otro, mientras que
la demanda de sangre y productos sanguíneos en todo el mundo aumenta
constantemente. Para cubrir estas necesidades, según la Organización Mundial de
la Salud (OMS), es necesario incrementar el número de donaciones de sangre
voluntarias y periódicas (2).
.
La donación voluntaria de sangre en nuestro país es tan reducida que solamente el
0,5% de la población donan sangre, y de esa ínfima cantidad, aproximadamente el
5% es voluntaria, motivo por el cual la donación por reposición con 95% es la que
abastece a la mayoría de bancos de sangre a nivel nacional. Siguiendo las
recomendaciones de la OMS, para calcular la eficiencia de un sistema nacional de
provisión sanguínea, la obtención de las unidades de sangre provenientes de
donantes voluntarios debe ser equivalente al 2 % de la población nacional para
satisfacer esta demanda (3).
.
Tanto el donante de reposición como el remunerado son considerados de muy alto
riesgo, ya que por la necesidad económica o la de cumplir con los familiares o
amigos, suelen omitir durante la entrevista antecedentes patológicas o estilos de
(3)
vida riesgosas que ponen en peligro al que va a recibir la sangre . Hay que tener en
cuenta que uno de los principales objetivos de la medicina transfusional es reducir el
riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas tanto como sea posible, es por
ello que se hace necesario implementar múltiples estrategias que permitan minimizar
(4)
los riesgos de transmisión de infecciones . Para la seguridad de la transfusión de

1
 (5)
hemocomponentes es necesaria la selección apropiada del donante como proceso
fundamental para la cadena de seguridad transfusional.

La selección del donante permite evaluar si la persona está en buenas condiciones

de salud, garantizar que la donación no le cause daño y evitar cualquier reacción
adversa en el receptor incluyendo transmisiones de infecciones o la consecuencia
de drogas que puedan resultar dañinos, analizado mediante el interrogatorio que
trae la encuesta de donación, esta selección implica una serie de preguntas que
(6)
abarca en su gran mayoría parte de los posibles factores de riesgo y el examen
físico que debe incluir la toma de pulso, temperatura, presión sanguínea, contenido
de hemoglobina y medida de peso. Si alguno de estos se encuentra anormal, el
(7)
donante debe ser rechazado o diferido .
.
Los donantes deben estar libres de cualquier condición patológica que pueda
(8)
transmitirse a los receptores a través de la sangre . Para ello, se cuenta con el
sistema de gestión de calidad del Programa Nacional de Bancos de Sangre y
(9)
Terapia de Sangre del Perú (PRONAHEBAS) , que en afinidad con lo dispuesto por
las normas nacionales y los estándares de calidad internacionales señalados por la
(10) (6)
OMS y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) , quienes mencionan
las diferentes causas de rechazo y diferimiento para postulantes de donantes de
sangre; basándose en normas de calidad internacionales aceptadas las cuales se
aplican en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren (HNASS).

El no conocer nuestra realidad generaba un gran problema para mejorar la captación

de donantes. Es por ello que esta investigación tuvo como objetivo evidenciar cuáles
fueron las causas de diferimiento y rechazo en donantes de sangre que acudieron
al banco de sangre (entre 2019 y 2020) para así poder evitar el desperdicio de
bolsas de sangre, pero primordialmente salvaguardar la seguridad de las
transfusiones, y de esta manera contribuir al establecimiento de medidas correctivas
y preventivas con el fin de mantener un suministro adecuado de sangre segura y
oportuna, brindando una mejor atención a los usuarios de la institución con
hemocomponentes de buena calidad en los diferentes servicios del hospital, así
como los centros pertenecientes a la Red Sabogal.

2
 FUENTES DE INFORMACIÓN

1. Kasraian L, Negarestani N. Rates and reasons for blood donor deferral, Shiraz,
Iran. A retrospective study. Sao Paulo Med J. 2015 Feb;133(1):36-42.

2. La Organización Mundial de la Salud recomienda aumentar el número de

donantes voluntarios de sangre. Comunicado de prensa. 14 de junio de 2012.
Ginebra. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2012/blood_donation_20120614 /es/

3. Ministerio de Salud. Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre.

Dona sangre, salva vidas. [Internet]. Perú. 2014 [Consultado 24 SET 2020].
Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2010/donasangre/?
op=3

4. Hugo D. Víctor. El banco de sangre. 2a ed. Cali. Cargraphics. 2003

5. Linares G. Jesus. Inmunohematología y tranfusión. Caracas. Cromotip C.A.1986.

6. Organización panamericana de la salud. Elegibilidad para la donación de sangre:

Recomendaciones para la educación y la selección de donantes potenciales.
[internet] Washington, D.C: OPS; 2009. Disponible en:
http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2009/EligiBlood09ESP.pdf 64

7. Murali Dharam.Control de calidad de los laboratorio clínicos. 2a ed.

Barcelona.Editorial reverté S.A.2002

8. Ministerio de salud Argentina. Criterios para la selección de donantes de sangre.

[internet] 2013. Disponible en:
http://www.msal.gob.ar/disahe/images/stories/pdf/guia-criterios-
selecciondonantes.pdf

3
9. Ministerio de salud del Perú. Sistema de Gestión de Calidad del PRONAHEBAS.
Criterios de Calidad [Internet] 2004. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2010/donasangre/Archivos/bases/
RM%20614-2004%20%20gestion%20de%20la%20calidad.pdf

10. Organización Mundial de la Salud. Disponibilidad y seguridad de la sangre a nivel

mundial. Centro de prensa. Nota descriptiva. Junio de 2017. Disponible en:
http://www.who.int/