Facultad de Medicina

Semana N° 01:
PRACTICA HEMOGRAMAS
Asignatura: Patologia Clínica
Dr. Manuel Fernández Vega
Año Académico 2021
 Universidad Nacional
Federico Villarreal

• Se trata de un paciente varon de 40 años de edad,

hospitalizado por presentar fiebre que oscila entre
38.5 º C a 40 º C, con escalosfrios.
• A la anamnesis se evidencia que hace años sufre
de cólicos en el hipocondrio derecho que lo refiere
como cólicos “hepáticos” a repetición.
• Ademas presenta ictericia conjuntival leve
 Universidad Nacional
Federico Villarreal

Leucocitos: 17.6 x 103 / mm3 FORMULA DIFERENCIAL

Hematies: 3.8 x 10 / mm
6 3
Neutrófilos:
Hemoglobina: 11.5 gr / dl Abastonados: 10 %
Hematocrito: 33.8 % Segmentados: 80 %
V.C.M: 91 fl Eosinofilos: - -
H:C.M. 31 pg Basófilos: --
C.C.M.H. 34 % Monócitos: 02 %
Linfócitos: 08 %

-VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR (V.S.G.): 70 mm / 1ª hora

-BILIRRUBINA TOTAL: 4.0 mgr /dl

-Bilirrubina directa : 3.6 mgr / dl
-Bilirrubina indirecta 0.4 mgr/dl
 Universidad Nacional
Federico Villarreal

• Leucocitosis fisiológica:
• Leucocitosis patológicas:
- leucocitosis infecciosa
- leucocitosis no infecciosas
 Universidad Nacional
Federico Villarreal

Edad Hgb g/dl Hto. %

2 semanas 13–20 42-66

3 meses 9,5-14,5 31-41

6 m-6 años 10,5-14,5 33-42

7-12 años 11-16 34-40

Adulto joven (h) 13,5-17,5 41-53

Adulto joven (m) 12-16 36-46

Embarazo 11-13,5 variable

Universidad Nacional
Federico Villarreal

CLASIFICACION DE ANEMIAS

• Fisiopatología
• Falta de producción
• Exceso de pérdida
• Excesiva destrucción
• 
• Cinética
• Regenerativa: Reticulocitos > 1,5 %
• Arregenerativa: Reticulocitos < 0,5 %
 Universidad Nacional
Federico Villarreal

MORFOLOGICA:

• Macrocítica
• Microcítica VCM= Hto.
• Normocítica: 85 – 95 fl GR. x índice
• Normocrómica: 27-32 pg HCM=Hgb
• Hipocrómica # GR x índice
• 
• 31-34 % CHbCM= Hgb
• Hto.
• RDW
Universidad Nacional
Federico Villarreal

• Paciente de sexo femenino, 15 años de edad,

açude a la consulta medica por presentar disfagia
importante y un síndrome infeccioso.
• Al examen clínico se encuentra signos de
amigdalitis y al examen del abdomen se encuentra
esplenomegalia. En el examen de la cavidad oral
se hallan algunas petequias en el velo del paladar
y pequeñas adenopatias retroauriculares y
retronucales.
 Universidad Nacional
Federico Villarreal

• Leucócitos: 9.0 x 103 / mm3FORMULA DIFERENCIAL

• Hematies: 4.4 x 106 / mm3Neutrófilos:
• Hemoglobina: 13.0 gr / dl Abastonados: - -
• Hematocrito: 41.3 % Segmentados: 13 %
• V.C.M: 94 fl Eosinofilos: - -
• H:C.M. 29.5 pgBasófilos: - -
• C.C.M.H. 31.4 % Monócitos: 12 %
• Linfócitos: 42 %
• OBSERVACIONES:
• SE OBSERVAN LINFOCITOS ACTIVADOS 33 %
• VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR (V.S.G.): 78 mm a la
1ª hora
Universidad Nacional
Federico Villarreal

IL y proceso de formación de
células efectoras de respuesta
inmune

LT -m LT-h LT-ctx

LB
Ig’s
Universidad Nacional
Federico Villarreal
Universidad Nacional
Federico Villarreal

• INR
• ISI