Síndrome febril prolongado

Es la presencia de fiebre, controlada, de al menos tres semanas

de duración, y una semana de estudio exhaustivo, sin llegar a
diagnóstico etiológico.

Aquel episodio febril de al menos 7-10 días de duración en el

cual a pesar del estudio inicial, incluidos anamnesis, examen
físico completo y exámenes de laboratorio básicos, no se ha
llegado a un diagnóstico definitivo

Síndrome febril prolongado: un desafío para el infectólogo pediatra . Scielo. 2013 . Available from: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v31n1/art13.pdf
FOD clásica FOD nosocomial
Fiebre 38,3 ºC objetivada en más • Fiebre 38,3ºC en varias
de tres determinaciones. ocasiones en un paciente
Duración de la fiebre superior a hospitalizado.
tres semanas. • Ausencia de infección o de
Ausencia de diagnóstico tras las incubación al ingreso.
investigaciones oportunas después
de al menos tres consultas
hospitalarias o tres días de ingreso
hospitalario.

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO . Carlos de la Fuente Gutiérrez Manuel Montes Lluc; . Available from: http://Segg.es
 FOD asociada al paciente con
neutropenia
• Fiebre 38,3 ºC en varias ocasiones.
• Menos de 500 neutrófilos/mm3 en uno-dos días.
• Ausencia de diagnóstico tras tres días de
investigación intrahospitalaria adecuada,
incluyendo al menos dos días de incubación de los
cultivos microbiológicos.
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO Carlos de la Fuente Gutiérrez Manuel Montes Lluc; Available from: http://Segg.es
FOD asociada al paciente
portador del VIH
• Fiebre 38,3 ºC en varias ocasiones.
• Serología positiva confirmada para la infección por
VIH
• Fiebre de más de cuatro semanas de duración en
los pacientes ambulatorios o de más de tres días
en el paciente ingresado en el hospital.
 Etiología de las clásicas

Enfermedades
Infecciosas Neoplásicas Misceláneas
multisistémicas

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO Carlos de la Fuente Gutiérrez Manuel Montes Lluc; Available from: http://Segg.es
 Infecciosas
• Abscesos intraabdominales
• Tuberculosis
• Endocarditis (80%)
• Infecciones virales: citomegalovirus
• Osteomielitis
• Infecciones protésicas

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO Carlos de la Fuente Gutiérrez Manuel Montes Lluc; Available from: http://Segg.es
 Neoplásicas Multisistémicas

• Son linfomas, con un ligero

• La arteritis de células
predominio del linfoma no gigantes o arteritis
Hodgkin.
temporal (50%)
• Hipernefroma
• Artritis reumatoide
• Adenocarcinoma
colorrectal • Granulomatosis de
• Adenocarcinoma Wegener
pancreático
• Polimialgia reumática
• Colangiocarcinoma
• Sarcoidosis
• Mieloma

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO Carlos de la Fuente Gutiérrez Manuel Montes Lluc; Available from: http://Segg.es
 Miscelánea
• Fiebre farmacológica
• Tromboembolismo pulmonar
• Neumonitis por hipersensibilidad
• Hipertiroidismo.

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO Carlos de la Fuente Gutiérrez Manuel Montes Lluc; Available from: http://Segg.es
 FOD Nosocomial
Infecciones derivadas de
manipulaciones intrahospitalarias
(75%).
• Infecciones por catéteres
intravasculares
• Infecciones protésicas
• Sinusitis en pacientes intubados
Las causas no infecciosas (25%) : colecistitis
• abscesos prostáticos en varones alitiásica, pancreatitis, tromboembolismo
con sonda urinaria pulmonar, fiebre farmacológica, insuficiencia
suprarrenal, tiroiditis.
• Infección por Clostridium difficile.

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO Carlos de la Fuente Gutiérrez Manuel Montes Lluc; Available from: http://Segg.es
 FOD asociada al paciente con neutropenia
• Bacterias
• Virus
• Protozoos
• Hongos ( candida y aspergillus)

Las infecciones asociadas a catéteres intravasculares y las infecciones perianales muestran predilección por este
tipo de pacientes.

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO Carlos de la Fuente Gutiérrez Manuel Montes Lluc; Available from: http://Segg.es
 FOD asociada al paciente con VIH
. Las causas no infecciosas :
• La causa infecciosa (80%) El linfoma no Hodgkin
La fiebre farmacológica.
• Mycobacterium avium
• Mycobacterium intracellulare
• Mycobacterium tuberculosis
• Toxoplasmosis
• Citomegalovirus
• Pneumocystis, salmonelosis,
cryptococosis e histoplasmosis

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO Carlos de la Fuente Gutiérrez Manuel Montes Lluc; Available from: http://Segg.es
Manifestaciones
clínicas
Marian Alejo Almonte
 Manifestaciones
clínicas

• Temperatura rectal 38,3ºC • Fiebre de más de tres •  Ausencia de

medidas en más de tres semanas de evolución. diagnóstico tras una
ocasiones. semana de estudios
hospitalario.

Real Delor, R. and Fridman D´Alessandro, V., 2016. ABORDAJE CLÍNICO DE ADULTOS

CON FIEBRE PROLONGADA. 1st ed. Paraguay, p.2.
 Historia
clínica

Diagnóstico
Estudios
dirigidos a la  TAC
patología abdminal
sospechada

Examen de Hemograma,
orina hemocultivos

Real Delor, R. and Fridman D´Alessandro, V., 2016. ABORDAJE CLÍNICO DE ADULTOS

CON FIEBRE PROLONGADA. 1st ed. Paraguay, p.3.
De la Fuente Gutierrez, C. and Montes Luch, M., n.d. Situaciones clínicas más relevantes. [ebook] p.405.
Available at: <http://file:///C:/Users/marianalejoal/Downloads/S35-05%2039_III.pdf> [Accessed 19 September
2021].
 Tratamiento • Fármaco de
elección
• Dosis: 500mg
cada 4-6 horas 

Dependerá
principalmente de
la etiología • Dosis: 500mg
Cada 12 horas
V.O

• De la Fuente Gutierrez, C. and Montes Luch, M., n.d. Situaciones clínicas más relevantes. [ebook]

p.405. Available at: <http://file:///C:/Users/marianalejoal/Downloads/S35-05%2039_III.pdf>
[Accessed 19 September 2021].