UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

FACULTAD DE MEDICIA

 ESTREÑIMIENTO
 Nutrición

 Prof: Lic.N. Hilda Lizeth Urquidez Cuadras

 ALUMNO:
 Cabrera Atienzo Jesus Manuel
 Berumen Sauceda Kevin
 Galindo Molina Alex Johari
 Gonzalez Barraza Abel Alejandro
 Millan Gonzalez
Definición
Estreñimiento funcional
(constipación)
Trastorno caracterizado por
una dificultad para defecar o
una sensación de evacuación
aparentemente incompleta
y/o movimientos intestinales
infrecuentes, generalemente
de trés a cuatro días o menos,
sin sintomas aparentes o
cuasas secundarias.
Causas y
Síntomas
Fisiopatología del estreñimiento funcional
Factores que aumentan el riesgo de
padecer estreñimiento
 Envejecimiento
 Depresión
 Inactividad
 Baja ingesta calórica.
 Bajos ingresos y bajo nivel educativo.
 Cantidad de medicación que reciba
 Abuso físico y sexual.
 Sexo femenino
Posibles causas y condiciones
asociadas al estreñimiento
 Obstrucción mecánica.
 Trastornos neurológicos/neuropatía.
 Condiciones endócrinas/metabólicas.
 Trastornos gastrointestinales y afecciones locales
dolorosas.
 Dietéticos.
 Medicamentos de receta.
 Automedicación.
Posibles causas
Obstrucción mecánica
 Tumor colorectal
 Diverticulosis
 Estenosis
 Compresión externa por
tumor/otra causa
 Gran rectocele
 Megacolon
 Anomalías post quirúrgicas
 Fisura anal
Trastornos
neurológicos/neuropatía
 Trastornos
neurológicos/neuropatía
 Neuropatía autonómica
 Enfermedad cerebrovascular
 Deterioro cognitivo/demencia
 Depresión
 Esclerosis múltiple
 Enfermedad de Parkinson
 Patología raquídea
Posibles causas
Condiciones
endócrinas/metabólicas Trastornos gastrointestinales
 Condiciones endócrinas/metabólicas  Síndrome de intestino irritable
 Insuficiencia renal crónica  Abscesos
 Deshidratación
 Fisura anal
 Diabetes mellitus
 Fístula
 Intoxicación por metales pesados
 Hipercalcemia  Hemorroides
 Hipermagnesemia  Síndrome del elevador del ano
 Hiperparatiroidismo  Megacolon
 Hipopotasemia
 Proctalgia fugaz
 Hipomagnesemia
 Prolapso rectal
 Hipotiroidismo
 Neoplasia endócrina múltiple II  Rectocele
Posibles causas
Dietéticos Medicamentos
 Dietas  Antidepresivos
 Antiepilépticos
 Depleción de líquidos  Antihistamínicos
 Medicación antiparkinsoniana
 Poca fibra  Antipsicóticos

 Anorexia, demencia,  Antiespasmódicos

 Bloqueadores de los canales de calcio
depresión  Diuréticos
 Inhibidores de la monoamino oxidasa
 Opiáceos
 Simpatomiméticos
 Antidepresivos tricíclicos
Síntomas asociados a estreñimiento
 Difícil evacuación intestinal  Dolor abdominal
 Evacuación intestinal seca
 Distensión abdominal
 Defecación dolorosa
 Astenia
 Heces pequeñas
 Heces duras  Náuseas
 Ausencia de movimiento  Vómitos
intestinal  Pérdida de peso
 Movimiento de intestino
 Sensación de
infrecuente
 Esfuerzo para defecar incomodidad
Intervención:objetivos.
• Aumentar el consumo  Es importante evitar el
de alimentos de origen
vegetal y por tanto de
fibra: ingesta diaria de
fibra entre 25 y 30 g, o
14 g por 1.000 kcal. En
los niños se
recomienda una ingesta
diaria de 0,5 g/kg.
sedentarismo y vigorizar
los músculos
abdominales mediante el
ejercicio físico, tener
cautela en el uso de
laxantes y purgantes y
suprimir, si es posible, los
fármacos que favorecen
el estreñimiento.
 Si esta ingesta fuese  Pacientes con
insuficiente es estreñimiento más
adecuado tomar rebelde se recomienda
suplementos como uso de laxante osmótico
salvados, ispagula o (lactulosa, sorbitol,
metilcelulosa, siempre polietilenglicol) y
acompañados de una evacuar con enema o un
abundante ingesta de supositorio de glicerina,
agua (1.500 ml/día). según necesidades.
(fármacos estimulantes
como bisacodilo,
picosulfato sódico o
senósidos).
TRATAMIENT
O
 Tratamiento
 Consejos higiénico – dietéticos
Regularizan el ritmo deposicional.
 Ingesta de líquido en cantidad adecuada.
 Mantener una dieta en volumen adecuado

(frutas y verduras).

Pacientes con relación anal defectuosa.

Tratamiento de reeducación esfinteriana.
Tratamiento
 Actividad física moderada.
 Laxantes y enemas.

Utilizarse con precaución.

No usar para tratar estreñimiento simple, ya que pueden interferir en el reflejo de
defecación y dañar la mucosa rectal.
Educación
Nutricional
La mayor parte de los casos de
estreñimiento atónico se resuelve
con una serie de medidas higiénicas y
dietéticas dirigidas a regularizar las
defecaciones.

Una dieta de efecto laxante debe

aumentar la excitabilidad del
músculo liso de la pared intestinal
potenciando los estímulos mecánicos,
químicos y térmicos. La modificación de la dieta
puede consistir en agregar fibra
para lograr una dieta rica en
fibra y suplementos de líquidos

Esto puede mejorar la

frecuencia de las deposiciones
y disminuir la necesidad de
laxantes.
La fibra participa en el incremento del volumen y en la retención de agua
fecales, favoreciendo también la fermentación, el aumento de bacterias
y la formación de gas. Todo ello contribuye a la aceleración del tránsito
intestinal.

Según sus propiedades físicas la fibra dietética se clasifica en fibra soluble e

insoluble. La fibra soluble es altamente fermentable y la fibra insoluble
contribuye a aumentar el bolo fecal.
El incremento de la fibra en la dieta debe ser gradual para evitar flatulencia y
molestias abdominales. Se aconsejan un consumo de 25-30 gr/día, con una
relación insoluble/soluble de 3/1. En los niños se recomienda una ingesta
diaria de 0,5 g/kg. Si esta ingesta fuese insuficiente es adecuado tomar
suplementos como salvados, ispagula o metilcelulosa

El consumo de más de 50 gr de fibra dietética no aporta beneficios adicionales

y puede producir intolerancia (sensación de plenitud, gases, distensión
abdominal) y/o disminución en la absorción de ciertos oligoelementos (calcio,
cobre, hierro, magnesio, selenio y zinc).
Algunos alimentos ricos en fibra
Es fundamental que beba abundante líquido para que la fibra contenida en la
dieta se “hinche” y aumente el volumen del bolo fecal. Se aconseja una
ingesta hídrica de 1.5-2 litros al día a base de agua, infusiones claras de
manzanilla, tila o menta, caldos desgrasados de verduras o de carne. Se
aconseja, como parte de una dieta equilibrada, limitar el consumo de
refrescos azucarados y bebidas alcohólicas.

También puede incluir en su alimentación habitual lácteos comerciales que

contengan bífidobacterias o lactobacilos, con o sin fructooligosacáridos.
 Alimentos que pueden causar
estreñimiento
Alimentos fritos, comida rápida (chatarra
o fast food) y carnes con mucha grasa: las
patatas fritas, las hamburguesas, la pizza
(no casera), la carne de cerdo, los
embutidos y las salchichas son todos
alimentos altos en grasas saturadas y bajos
en fibras.

Alimentos procesados y refinados: Es

decir, aquellos que contienen harina y
azúcar blanca

Bebidas con mucho azúcar, carbonatos y

cafeína: no son para nada nutritivos. Están
incluidos en este grupo los refrescos (sobre
todo los cola), las bebidas alcohólicas, los
zumos embotellados, el café, etc.
Recomendaciones
Es muy conveniente realizar paseos o algún
tipo de actividad física moderada todos los
días al menos durante 30 minutos.

No posponga el momento de ir al baño

cuando tenga ganas. Intente crear un hábito
horario yendo al baño todos los días a la
misma hora (por ejemplo, después de
desayunar), aunque no sienta la necesidad.

En caso de tomar suplementos de fibra

(plantago ovata, cáscaras de Isphagula, etc)
incremente la cantidad de forma paulatina
para una mejor tolerancia, repartiendo la
dosis indicada en varias tomas a lo largo del
día.
 Ejemplo de menú Contra el estreñimiento
Yogur bifidus
Tostada de pan integral untado con compota de
Desayuno
manzana, 4 higos y 3 ciruelas secas, infusión de flore
de melocotonero
A media mañana Zumo de manzana
Un plato de verduras hervidas con 120gr de tofu , un
trozo de calabaza al horno 100gr. Fresas con tres
Comida cucharadas de yogur bifidus, una cucharadita de
semillas de chía o de linaza, y jugo de media naranja
infundida de flores de melocotonero
Tostada de pan integral untado con compota de
Merienda
manzana
Ensalada de lechuga, tomate y 1 trozo de membrillo
Cena Yogur bifidus con una cucharadita de semillas de chía
o linaza, infusión de manzana