Síndrome de Intestino Irritable

Etiología Fisiopatología
El síndrome de intestino irritable (SII) es un
El SII se caracteriza por una alteración de la
trastorno funcional intestinal que no tiene
motilidad y la sensibilidad intestinal, que se
una causa orgánica conocida. Se cree que traduce en síntomas como dolor abdominal,
su etiología es multifactorial e involucradistensión, diarrea, estreñimiento o alternancia de
factores genéticos, ambientales,
ambos.
psicológicos, inmunológicos,
Los mecanismos fisiopatológicos implicados en el
microbiológicos y neuroendocrinos.
SII son complejos e incompletamente entendidos,
Algunos factores desencadenantes del SII pero se han propuesto varios modelos, como el de
son las infecciones gastrointestinales, ella hipersensibilidad visceral, el de la disfunción
estrés, los cambios en la dieta, los del eje cerebro-intestino, el de la inflamación de
medicamentos y los trastornos hormonales bajo grado, el de la alteración de la microbiota
intestinal y el de la permeabilidad intestinal
aumentada.
Epidemiologia Sintomatología
Se estima que afecta a un 5-10% de la  Dolor o la molestia abdominal
población mundial, con una mayor  Distensión o el meteorismo abdominal
prevalencia en las mujeres, los jóvenes y  Diarrea, estreñimiento o una alternancia
los países occidentales. La enfermedad de ambos
tiene un curso crónico y recurrente, con  Tenesmo
períodos de recaídas y remisiones.  Incontinencia
 Reflujo gastroesofágico
 Dispepsia
 Náuseas
 Vómitos
 Disfagia
 Saciedad
 Pirosis
Farmacología Dieto terapia
 Antiespasmódicos  Realizar entre cuatro y seis comidas al día,
 Laxantes osmóticos con horarios regulares
 Antiflatulentos y menta piperita  Beber suficiente agua
 Loperamida  Disminuir consumo de grasas, cafeína,
 Colestiramina alcohol y bebidas carbonatadas
 Lidamidina  Disminuir consumo de legumbres, coles,
 Agentes serotoninérgicos cebolla, ajo, brócoli, y frutos secos
 Antidepresivos tricíclicos  Dieta FODMAP
 Inhibidores de la recaptación de  Suplementación con probióticos
serotonina  Exclusión de alimentos alergénicos o
intolerantes
 Cáncer Gástrico
Etiología
El cáncer de estómago es multifactorial,
pero el Helicobacter pylori desempeña un
papel significativo. Los factores de riesgo
para el cáncer de estómago incluyen
infección por Helicobacter pylori, gastritis
atrófica autoinmunitaria, fumar, pólipos
gástricos y factores genéticos.
Epidemiologia
El cáncer gástrico es la tercera causa de
mortalidad por cáncer y se asocia con
frecuencia a alteraciones nutricionales. En
México, el cáncer gástrico ocupa el
segundo lugar como causa de muerte de
cáncer en general y es la primera causa de
mortalidad dentro de las neoplasias del tubo
digestivo (Nguyen,2021).
Farmacología
 Cirugía
 Radioterapia
 Quimioterapia
 Terapia dirigida o inmunoterapia
 Gastrectomía
Fisiopatología
Ciertos cambios en el funcionamiento de las
células del estómago, en especial en cómo se
desarrollan y se dividen para formar nuevas
células, causan cáncer de estómago. La mutación
del gen CDH1 se relaciona con el cáncer gástrico
de la forma difusa en un 30 o 50%, creando una
disminución o pérdida de la función de la
molécula encargada de las uniones intercelulares y
migración celular (E-cadherina).
Sintomatología
 Poco apetito
 Pérdida de peso involuntaria
 Dolor abdominal
 Sensación de llenura, abdomen superior
 Acidez o indigestión
 Nauseas
 Vómitos
 Cansancio
 Heces de color negro
Dieto terapia
 Hacer comidas pequeñas
 6-8 comidas al día (dependiendo
tolerancia)
 Carne roja pequeñas cantidades
 Alimentacion rica en frutas, ensaladas y
verduras frescas (evitar naranjas, limón,
toronja y frutos acidos)
 Escoger panes, pastas y cereales de granos
enteros (integrales)
 Diabetes Mellitus
Etiología Fisiopatología
Enfermedad metabólica crónica  Diabetes tipo 1
caracterizada por hiperglucemia (OMS) Ausencia de producción de insulina en el páncreas
Grupo de transitorios que comparten la debido a la destrucción autoinmune de las células
característica de hiperglucemia beta
Transitorio de metabolismo de  Diabetes tipo 2
carbohidratosl, proteínas, que deriva de un
desequilibrio entre la disponibilidad y En la diabetes mellitus tipo 2 (antes conocida
requerimiento de insulina como del adulto o no dependiente de la insulina),
la secreción de insulina es inadecuada porque los
pacientes han desarrollado resistencia a la insulina.
La resistencia hepática a la insulina inhibe la
supresión de la producción de glucosa hepática, y
la resistencia periférica a la insulina afecta la
absorción periférica de glucosa.
Epidemiologia Sintomatología
La prevalencia de DM en España oscila  Orinar con frecuencia.
entre el 10 y el 12%, siendo predominante  Sentir mucha sed.
la DM2. De este porcentaje, el 67,5%  Tener mucha hambre, aunque estés
corresponde a DM conocida y, comiendo.
desafortunadamente, un 32,5% es  Fatiga extrema.
desconocida por el paciente.  Vista borrosa.
 Cortes o moretones que tardan en sanar.
 Pérdida de peso, aunque estés comiendo
más (tipo 1)
 Hormigueo, dolor o entumecimiento en las
manos o pies (tipo 2)
Farmacología Dieto terapia
 Metformina  Disminuir de 250-500 kcal/dia
 Insulina  HDC 50-60%
 Amilinomimético  Proteínas 15%
 Inhibidores de la alfa-glucosidasa  Grasas 25-30%
 Biguanidas  Alimentos de baja índice glucémico
 Agonista de la dopamina  Preferir el consumo de pescados azul y las
 Inhibidores de la dipeptidil aves
peptidasa-4 (DPP-4)  Como fuente de grasa fundamental se
prefiere el aceite de oliva
 Consumo bajo pero regular de vino