MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

Disentería

Robert koch
Luis Pasteur

Tétano
A) Infección: Cuando un microorganismo es capaz de
producir enfermedad; induce una respuesta inmune.
B) Colonización: cuando un microorganismo persiste en un
lugar del organismo sin causar enfermedad; no induce una
respuesta inmune (Ejem. Flora Normal del hombre)
C) Enfermedad Infecciosa: cuando la interrelación huésped-
microorganismo se rompe causando signos y síntomas
típicos
CARACTERÍSTICAS DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• Todas las enfermedades que afectan al cuerpos presentan evidencias como:

a)Síntomas: Cambios de la función corporal, como dolor o malestar. Estos
cambios son subjetivos no apreciables por el observador.
b)Signos: Cambios objetivos que se pueden observar y medir, como fiebre,
parálisis, tumefacción etc.
c)Síndrome: Grupo específico de signos o síntomas que acompañan siempre
a una enfermedad.
 GRAVEDAD O DURACIÓN DE UNA ENFERMEDAD
• Enfermedad Aguda: Se desarrolla con rapidez pero dura un corto tiempo.
Ej. La gripe.

• Enfermedad Crónica: Se desarrolla con mayor lentitud y la reacción del

cuerpo es menos grave, pero es probable que la enfermedad continúe o
recurra por periodos prolongados. Ej. Tuberculosis, Hepatitis B,
Mononucleosis infecciosa.
• Enfermedad Subaguda: Enfermedad entre aguda y crónica. Ej.
Panencefalitis esclerosante subaguda.

• Enfermedad Latente: El agente causal se mantiene inactivo durante un

tiempo pero luego se activa y produce síntomas de la enfermedad. Ej.
Herpes zoster.
 CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES

• Prevalencia: Es el número de personas de una población que

desarrollan la enfermedad en un momento dado. Considera
casos antiguos y nuevos.
Es un indicador de la gravedad y de la cantidad de tiempo que
una enfermedad afecta a una población.

• Incidencia: Es el número de personas de una población que

desarrollan una enfermedad durante un periodo particular.
Es un indicador de la diseminación de la enfermedad.
 CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES

• Infección Localizada: Los m.o se encuentra limitados a una zona

relativamente pequeña del cuerpo. Ej. Forúnculos, Abscesos.

• Infección Sistémica o Generalizada: Los m.o o sus productos se

diseminan por todo el cuerpo a través de la sangre o linfa. Ej.
Sarampión, Estafilococos, B. anthracis.
.- Bacteriemia: Salmonelosis
.- Septicemia: Estafilococosis.
.- Toxemia: Presencia de toxinas en la sangre.
• Infección Primaria: Es una infección aguda que causa la
enfermedad inicial.

• Infección Secundaria: Es la causada por un patógeno

oportunista, después de que la infección primaria debilitó las
defensas. Ej. Inf. Secundarias de la piel y vías respiratorias.

• Infecciones Subclínicas: Es la que no causa enfermedad no

observable. Ej. Virus de la Hepatitis A.
 CADENA DE INFECCIÓN
1) AGENTE INFECCIOSO: Bacterias, hongos, virus y parásitos
2) RESERVORIO: fuente donde el m.o se desarrolla: humanos, animales, alimentos, vegetales.
3) PUERTA DE SALIDA O FORMA DE TRANSMISIÓN: mecanismo por el cual se transmite la
enfermedad al huésped.
4) PUERTA DE ENTRADA: mecanismo por el cual los m.o colonizan las zonas estériles del
huésped. Depende de la patogenicidad microbiana (Virulencia y toxicidad)
5) HUÉSPED SUSCEPTIBLE: disminución de los mecanismos inespecíficos y específicos de
defensa del huésped
 DE QUE DEPENDE DE QUE SE PRODUZCA LA INFECCIÓN

• Resistencia del huésped a los microorganismos

• Atributos de los microorganismos para causar enfermedad
 TIPOS DE INFECCIÓN

1. ENDOGENA
2. EXOGENA
3. EPIDEMIA
4. PANDEMIA
5. BROTE
 INFECCIÓN ENDÓGENA
• Adquiere: los mo proceden de la flora normal del huésped
• Produce: alteración del equilibrio normal que existe entre la flora normal del huésped. Las bacterias
que se hallan en forma saprófita, se vuelven patógenas con capacidad de producir enfermedad.
• Ejemplos:
a) Aspiración de bacterias orales (por aspiración, intubación endotraqueal) pasaje a bronquiolos y
alveolos y producir neumonías aspirativas
b) Perforación vísceras huecas abdominales, salidas de bacterias a cavidad abdominal y producir
peritonitis
c) Lesiones de piel, introducción bacterias a planos profundos y producir infecciones de partes
blandas (celulitis, miositis, fascitis, etc.)
d) Enfermedades inmunodeficientes permiten la proliferación de infecciones oportunistas. Ejem.
Candidiasis
 INFECCIÓN EXÓGENA
• Adquiere: mo se adquiere de fuentes exógenas
• La mayoría de las infecciones son de este tipo.
• Se producen por estos tres mecanismos de transmisión:
a) De persona a persona
b) Por penetración: - por mordedura de animales.
- Transmisión sexual
- transplacentaria
- por vía parenteral
c) De animal a persona (zoonosis)
 Mecanismo de persona a persona (de una persona enferma o
asintomática a otra sana)

1. Forma directa:
a) Por inhalación de gotitas de flugge (TBC, infecciones de vias respiratorias)
b) Por contacto cutáneo (micosis cutánea, lepra, herpes)
2. Forma indirecta:
a) Mecanismo fecal – oral. Ingesta de alimentos o agua contaminada con heces de
enfermos (diarreas acuosas o disentéricas)
b) Por fómites: (micosis cutánea)
 POR MECANISMO DE PENETRACIÓN

1. Por traumatismos: Clostridium tetani – tétano

2. Por mordedura de perro: virus de la rabia
3. Por mordedura de humanos: Eikenella corrodens, anaerobios, S. aureus
4. Picaduras de artrópodos: garrapatas (enf. de Lyme), pulga de la rata (peste),
anopheles (paludismo, bartonelosis)
5. Transmisión sexual
6. Transplacentaria (Toxoplasmosis, sifilis, rubeola, VIH)
7. Por vía sanguínea: hepatitis B, C, VIH
 ZOONOSIS

• Enfermedades infecciosas de animales que se transmiten al hombre bajo

condiciones naturales. Los agentes infecciosos involucrados incluyen bacterias,
hongos, virus, rickettsias, y parásitos.
• Cuando la infección es de personas a animales, se habla de antropozonosis
• EPIDEMIA: afecta gran numero de individuos, que supera la incidencia normal o usual de una
enfermedad en un área geográfica.
• Brota bruscamente
• Permanece un determinado tiempo
• Desaparece bruscamente
• ENDEMIA: presencia habitual de una enfermedad en un área geográfica determinada.
• Resulta de la interacción del agente, huésped-ambiente
• Afecta por tiempo indefinido
• PANDEMIA: es una epidemia que se ha extendido a grandes extensiones, todo un país o de un país
a otro.
• BROTE: aumento repentino e inesperado de una enfermedad dentro de un área geográfica
 CURSO DE LA ENFERMEDAD
a) Período de Incubación: Intervalo de tiempo entre la
entrada del agente patógeno y la aparición de los primeros
síntomas o signos.
Es variable y depende de:
1) Tipo de m.o
2) Virulencia del m.o
3) Dosis infectiva
4) Resistencia del huésped
 EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
b) Período Prodrómico: intervalo de tiempo desde la aparición
de signos y síntomas inespecíficos, hasta la aparición de signos
y síntomas específicos. Es un periodo corto, Ejemplo. Hepatitis
(1 semana) anorexia, nauseas, astenia, fiebre.

c) Período de Enfermedad: El compromiso es más grave.

Aparecen síntomas y signos específicos. P. ejemplo: Hepatitis:
ictericia, hepatomegalia dolorosa, coluria, acolia.
desaparición de los síntomas generales
Los glóbulos blancos pueden aumentar o disminuir. Aumento
de la inmunidad humoral
 EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD

d) Período de Declinación: Los signos y síntomas disminuyen.

Esta fase puede durar entre menos de 24 horas y varios días.
El paciente es vulnerable a infecciones secundarias.

e) Período de Convalecencia: La persona recupera su estado de

salud normal cuya duración puede ser de días o meses. Por
ejemplo: Hepatitis A de 1 a 2 meses, y de 3 a 4 meses en
hepatitis B.
EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
 Epidemiología de las Enfermedades

Reservorio o Fuente de Infección: Son sitios en los que los agentes

infecciosos viables permanecen vivos y a partir de los cuales puede surgir la
infección de los individuos. Pueden ser tanto animados como inanimados

a) Reservorios Humanos
Muchas personas albergan el germen patógeno.
Las personas enfermas pueden transmitir la enfermedad.
Portadores: Es un individuo infectado sin síntomas obvios de enfermedad
clínica. Algunos tienen infecciones subclínicas; otros tienen enfermedades
latentes.
Juegan un rol importante en la diseminación. Ej. SIDA, difteria, tifoidea, hepatitis,
gonorrea, etc.

Reservorios Animales
Reservorios Inanimados:
El suelo: Hongos que causan micosis, Bacterias esporuladas como Clostridium.

El agua, contaminada con excrementos humanos y de animal. Es reservorio de

patógenos como el V. cholerae, S. typhi, etc.
 DISEMINACIÓN DE LA ENFERMEDAD
TRANSMISIÓN
• TRANSMISIÓN POR EL AIRE
TRANSMISIÓN DE SALMONELOSIS
 INFECCIÓN EN LA COMUNIDAD

• Definición: Procesos que se presentan

fundamentalmente en la práctica de la medicina
ambulatoria y pueden ser diagnosticados y tratados sin
necesidad de ingresar al hospital.
También se le conoce como Infecciones
extrahospitalarias o Infecciones en Atención Primaria.
 CARACTERÍSTICAS DE LA INFECCIÓN
EXTRAHOSPITALARIA
1. Son procesos agudos
2. Presentan una focalidad infecciosa.
3. Evolución benigna.
4. Diagnóstico etiológico no siempre disponible.
5. Tratamiento a menudo empírico.
6. Automedicación e incumplimiento.
 MICROORGANISMOS
RESPONSABLES
• Las infecciones más frecuentes son de las vías respiratorias:
Faringitis, catarro, bronquitis, otitis, sinusitis, gripe, neumonia.
• Los agentes causales más frecuentes son:
Streptococcus grupo A
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae.
 ENFERMEDAD COMUNITARIA

• MADRE ACUDIENDO CON SU NIÑO AL CENTRO DE SALUD.

 INFECCIONES NOSOCOMIALES

• Definición: Una infección contraída en el hospital por un

paciente internado por una razón distinta de esa infección.
• En cuanto a los neonatos (recién nacidos), se define como
infección nosocomial cuando nace un niño, y aparece
infectado 48-72 h más tarde, de una madre no infectada al
ingreso.
 INFECCIONES NOSOCOMIALES

• Estas infecciones hospitalarias son normales y

frecuentes en hospitales de todo el mundo debido
al propio ambiente  hospitalario en donde todo tipo
de microorganismos se introducen, no solo con los
pacientes, también con las visitas,  y encuentran un
medio favorable para su desarrollo.
• Las Unidades de Cuidados Intensivos de bebés y más si
son prematuros, pacientes inmunodeprimidos, Unidades
de Cuidados Intensivos, salas de postoperatorio de cirugía
y zonas de ingreso de ancianos son el lugar preferido, por
las características de este tipo de pacientes que apenas tienen
defensas naturales, para que proliferen a sus anchas los
microorganismos.
 INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA

• PACIENTE EN UCI
FUENTES DE INFECCIÓN HOSPITALARIA
 PRINCIPALES M.O CAUSANTES DE INFECCIONES
HOSPITALARIAS
• Era pre antibiótica: Staphylococcus y Streptococcus.
• Era Antibiótica: E. coli y Pseudomonas aeruginosa.
• Desde 1985 hasta Hoy: Enterobacterias y Staphylococcus,
Acinetobacter, Pseudomonas.
• Virus: Gripe, VSR, Sarampión, Rubeola, VVZ, Rotavirus,
Virus de la hepatitis y VIH
 PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL

1. Eliminar las fuentes de Infección en el medio ambiente

hospitalario.
2. Interrupción de la cadena de Infección:
Control de transmisión por vía aérea
Aislamiento protector
Facilitación del comportamiento aséptico
Factor humano: Las manos
3. Potenciación de la capacidad defensiva del huésped frente a la
infección.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO
INFECCIOSO