Fecha: 15 de agosto de 2023.

Asignatura. Microbiología y Parasitología Médicas.

Tema 1: Introducción a los agentes biológicos de importancia

médica.
Actividad Docente: 4
Título
Principios básicos de la Epidemiología en
las Enfermedades Transmisibles

Bibliografía: Llop, Valdés-Dapena, Zuazo. Capítulo 3. Tomo I.

 Contenidos
 Principios básicos de la epidemiología en las
enfermedades transmisibles.
 Infección, contaminación, enfermedad,
enfermedad transmisible, emergente, y
reemergente.

 Cadena epidemiológica y mecanismos de

transmisión de las enfermedades.
 Objetivos
 Definir los conceptos de enfermedad
transmisible, enfermedad emergente y
reemergente, infección e infestación,
incidencia y prevalencia.

 Exponer los mecanismos de transmisión de

las enfermedades, sus vías y el desarrollo
del proceso infeccioso en el individuo.
Conceptos importantes
Enfermedad transmisible:
transmisible

 Producida por un agente infeccioso

específico o por sus productos tóxicos.

 Capaz de transmitirse desde un enfermo o

portador hasta un hospedero susceptible.
 PASOS EN EL PROCESO INFECCIOSO

Establecimiento
ENTRADA DEL y multiplicación Vía de
PARÁSITO dentro del hospedero salida

Colonización Mecanismo efec-

tivo de transmisión

INFECCIÓN
ENFERMEDAD
INAPARENTE

HOSPEDERO
SUSCEPTIBLE
 Penetración y
multiplicación de un
agente infeccioso, sin
respuesta inmune ni
signos ni síntomas de la
enfermedad que ellos
producen.
 Es la penetración, multiplicación e
invasión de un agente infeccioso en
el cuerpo del hombre o de los
animales, con respuesta
inmune, pero sin signos ni
síntomas de la enfermedad que
ellos producen. (Individuos
portadores)
 Es la penetración, multiplicación e
invasión de un agente infeccioso en
el cuerpo del hombre o de los
animales, con respuesta
inmune y con signos y
síntomas de la enfermedad que
ellos producen.
Contaminación:
Contaminación Microorganismos
presentes en objetos inanimados.
Infestación:
Infestación Presencia, alojamiento,
desarrollo y reproducción de artrópodos
ectoparásitos en la superficie del cuerpo o
en la ropas (Sarcoptes scabiei).
Aplicamos también el término a cualquier
artículo o local que albergue o sirva de
alojamiento a artrópodos, roedores u otros
animales.
 Período de incubación: Tiempo que transcurre
desde que el agente biológico penetra en el hospedero
susceptible, hasta la aparición de los primeros
síntomas y signos de la enfermedad.

Corto: Menos de 7 días (Difteria, cólera)

Mediano: Entre 7 y 14 días (Dengue, Paludismo)
Largo: Más de 15 días (TB, Sífilis)
 Período prodrómico: Es el tiempo durante el
cual el paciente sufre de algunos síntomas
generales o inespecíficos.
El paciente se siente enfermo pero no tiene
síntomas ni signos propios de la enfermedad en
cuestión.
Período de estado: Desde que aparecen los
signos y síntomas típicos de la enfermedad, hasta
que estos desaparecen por la curación clínica.
 Período terminal: Es cuando la enfermedad entra
en su etapa final, el enfermo puede evolucionar hacia
la agravación de su cuadro y puede fallecer por esta
causa.

 Período de transmisibilidad: Tiempo durante el

cual las personas que padecen la enfermedad
infecciosa se mantienen eliminando agentes
infecciosos al medio ambiente. (tiempo en que el
individuo es contagioso o infectante).
SALUD ENFERMEDAD INFECCIOSA
Agentes y MUERTE
Hospederos PT
Cronicidad

A HS
PE

Ambiente PP

PI Horizonte Clínico
INFECCION
CURACION

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
Incidencia:
Incidencia Número de individuos
nuevos de una determinada enfermedad
en una población dada.

Prevalencia:
Prevalencia Por ciento de individuos
con la enfermedad al mismo tiempo.
Número de individuos totales con
determinada enfermedad en una
población dada.
 Variabilidad del proceso infección –
enfermedad
o
Formas de Manifestación colectiva del
proceso infección - enfermedad

Son las formas de presentarse el

proceso infección enfermedad en una
comunidad humana, y que constituyen
la variabilidad de la respuesta de las
comunidades humanas a la agresión de
los agentes causales de las
enfermedades.
 Variabilidad del proceso
infección – enfermedad:
 Casos esporádicos o aislados:
aislados Aparición de
enfermos aislados de una afección, sin
relación aparente entre sí o con otro caso
conocido. Lugar determinado y tiempo
definido.
 Endemia:
Endemia Número de casos habituales de una
enfermedad, que no se apartan de la cifra
esperada, en un lugar determinado y durante
un tiempo definido. (Incidencia baja)
 Variabilidad del proceso
infección – enfermedad:
 Epidemia:
Epidemia Número elevado de casos de una
enfermedad, muy por encima de lo esperado en un lugar
determinado y en un tiempo definido. (Incidencia alta)
 Pandemia:
Pandemia Número elevado de casos de una
enfermedad, muy por encima de lo esperado, en
crecimiento continuo, que ocurre en un tiempo
relativamente limitado (pueden ser años) y abarca una
gran extensión territorial. Espacio indeterminado y en un
tiempo determinado. (SIDA, Cólera, Influenza, Covid 19)
 Enfermedades Emergentes:
Emergentes
Enfermedades recién descubiertas que causan
serios problemas de salud y aquellas cuya
incidencia en humanos se ha incrementado desde
las décadas pasadas o tienden a aumentar en el
futuro cercano. (Infecciones nuevas aparecidas
en los últimos 30 años)
Ejemplos: VIH, fiebre hemorrágica producida
por el virus Ebola , el síndrome pulmonar por
hantavirus, Influenza A H1N1.
 ENFERMEDADES EMERGENTES vs
ENFERMEDADES NUEVAS

1. Si ya había sido identificada, pero desde el punto de vista médico

se le había pasado por alto debido a la imposibilidad de
conceptualizarla como entidad nosológica.
2. Si ya existía, pero no se reparo en ella hasta que hubo cambios
cualitativos o cuantitativos en sus manifestaciones.
3. Si no existía en una región en particular antes que se introdujera
en ella procedente de otras regiones.
4. Si solo existía en la población animal y no en la población
humana.
5. Si es completamente nuevo el agente desencadenante de la
enfermedad o no existían las condiciones ambientales
antes que aparecieran las primeras manifestaciones clínicas
Enfermedades Reemergentes:
Reemergentes

Enfermedades supuestamente controladas o

prácticamente desaparecidas, que vuelven a
constituir una amenaza sanitaria.
Ej: Tuberculosis, dengue, difteria,la peste, la
fiebre amarilla.
Factores que facilitan la reaparición de
enfermedades reemergentes

 Cambios genéticos
 Resistencia microbiana
 Condiciones ecológicas variables
 Resquebrajamiento en las medidas
sanitarias
 Triada Ecológica

Conjunto de factores
interactuantes y necesarios
para que se produzca y
desarrolle el proceso de la
enfermedad.
 Cualquier elemento
que actúe como causa
determinante y sea
AGENTE capaz de producir una
desviación de la salud.
Causal

VIA DE HOSPEDERO
TRANSMISION SUSCEPTIBLE
Cadena Epidemiológica o de
Transmisión:

Agente
infeccioso Re
Hospedero se
susceptible rv
or
io
Puerta de
entrada Puerta
Vía de
de salida
transmisión
Usos de la Cadena epidemiológica

 Esquematiza la transmisión de la
enfermedad infecciosa.
 Permite analizar el o los eslabones más
débiles de la cadena.
 Permite dirigir las acciones preventivas y
de control en el lugar donde sea más
fácil, rápido y económico actuar.
Histoplasma capsulatum: Suelo, tierra,
excretas de murciélagos.
Clostridium tetani: Tierra
Fuente de Infección:
Generalmente un elemento inanimado del cual los
agentes biológicos pasan inmediatamente al
hospedero susceptible, es decir es el elemento
directamente infectante para el hombre. Ejemplo:
Agua contaminada, alimentos contaminados

Fuente de Contaminación:
Elemento del ecosistema que contamina a la
fuente de infección. Ejemplo: el agua albañal
contaminando al agua de tomar.
1.- Generalmente es un ser vivo.
2.- Existe multiplicación,
reproducción
o replicación durante
un periodo de tiempo
indefinido.
3.- Se perpetúan los agentes
biológicos.
4.- Los agentes biológicos
pueden permanecer durante
largos períodos de tiempo.
1.- Generalmente son
elementos inanimados.
2.- Existe multiplicación
pero durante un período
de tiempo limitado.
3.- Los agentes biológicos
se mantienen en el un
tiempo limitado.
4.- Los agentes biológicos
pasan inmediatamente a un
nuevo organismo
susceptible.
 Puerta de Salida
Es el sitio del reservorio por donde salen al
medio ambiente los agentes causales de las
enfermedades transmisibles.

Digestiva: Vibrio cholerae

Respiratoria: Neisseria meningitidis.
Urinaria: Leptospirosis.

Piel y mucosas lesionadas: Neisseria gonorrhoeae.

Mecánica: Dengue, VIH.

 Vías de
transmisión

Son las distintas formas, modos o mecanismos que tienen

que utilizar los agentes biológicos al pasar desde su
reservorio hasta el hospedero susceptible.

Directa Indirecta
Con vínculo de transmisión.
Implica una íntima
Esta condicionada por:
relación entre el
Resistencia del agente:
reservorio y el
hospedero Capacidad de sobrevivir en
susceptible. Se medio exterior.
establece sin vínculo Posibilidad de abandonar

de transmisión. el reservorio, encontrar un

vehículo apropiado y
alcanzar un nuevo
susceptible.
Transmisión por vía directa:
 Inmediata o por contacto físico
– Sin solución de continuidad o con solución de continuidad
 Mediata o por contacto personal
– Es una forma de relación muy sutil entre el reservorio y el
hospedero. Requiere la presencia de ambos aún cuando
no sea por contacto físico.
 Transmisión vertical o congénita
 Exposición directa de un tejido susceptible al
hábitat de un agente infeccioso de vida
saprófita
 Transmisión por vía indirecta:

 Vehículos inanimados (agua, alimentos, tierra,

objetos)
 Vehículos
aéreos (inhalación, depósitos en piel y
mucosas, depósitos en heridas)
 Vehículos vectoriales (mecánico-biológico)
 Clasificación de las enfermedades transmisibles
basada en su vía de transmisión:
 Enfermedades de transmisión digestiva. (Shigelosis,
Fiebre Tifoidea, Giardiosis)

 Enfermedades de transmisión respiratoria . (Influenza

A H1N1, Tuberculosis)

 Enfermedades que se transmiten por contacto

(piel y mucosas). (Sífilis, Blenorragia, Tétanos)
 Enfermedades que se transmiten por vectores .
(Dengue, Leishmaniosis)

 Enfermedades de transmisión desconocida: (Lepra)

Puerta de Entrada:
LUGAR O LOCALIZACIÓN EXACTA DEL CUERPO
POR DONDE PENETRAN LOS AGENTES CAUSALES
DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.

RESPIRATORIA. DIGESTIVA

PIEL MUCOSAS
Hospedero Susceptible:
Cualquier hombre o animal vivo que en circunstancias
naturales, permite la subsistencia o el alojamiento de
una agente infeccioso.