VIH/SIDA

La diferencia es que VIH es el virus y SIDA es la enfermedad provocada por el virus, hay personas
con sida que no desarrollan la enfermedad, pero si son contagiosos y su calidad de vida es un poco
mejor.

Es un lentivirus (familia Retroviridae) causa el SIDA (síndrome de la inmunodeficiencia adquirida).

Fue descubierto y considerado como virus letal en 1983, es una enfermedad zoonótica (trasmitida
de los animales a personas).

La infección VIH es causada por retrovirus VIH-1 y 2 y se trasmite por:

 Vía sexual a través del contacto sexual no protegido.

 Por vía sanguínea a través de transfusión de sangre contaminada.
 Vía perinatal.

Factores de Riesgo

Personas expuestas a las siguientes condiciones:

 Personas con hemofilia y transfundidas entre 1980 y 1987.

 Prácticas sexuales de riesgo.
 Hijos nacidos por muyeres que viven con VIH/SIDA.
 Personas que reciban punción o heridas con instrumentos punzo-cortantes, contaminados
con sangre (la saliva no es contaminante en estos pacientes).
 Se lava en ultrasonido los instrumentos para evitar que este riesgo aumente más en
personal de la salud, cuando anestesiamos es el momento más complicado porque nos
podemos picar al encapuchar la aguja. Existe el 1% de ser contagiado

Métodos de Diagnóstico

El diagnóstico de la infección por VIH se hace mediante métodos indirectos determinando la

presencia de anticuerpos anti-VIH por inmunoanálisis enzimático, HACERSE EL EXAMEN EIA, antes
se llama prueba de ELISA. (Buscar lo que me faltó)

Qué hacer en caso de accidentes

Hacer referencia a la guía de manejo antirretroviral de las personas que viven con el VIH, apartado
de recomendaciones para profilaxis post extracción,

Exprimir la herida para que sangre.

Lavar con abundante agua y jabón (no en mucosas).

Acudir de inmediato al servicio hospitalario más cercano.

Informar por escrito el incidente a las instancias correspondientes de manera inmediata.

Tomar una muestra sanguínea basal para la detección de anticuerpos contra el VIH, Hepatitis B y
C.

El periodo de incubación es de hasta 2 años.

Establecer las medidas necesarias para determinar si el paciente accidentado se encuentra
realmente infectado por VIH

Pruebas confirmatorias

 Inmunoelectrotransferencia (Prueba de Western Blot).

 Inmunoflorescencia.
 Cultivos de virus.
 Determinación del antígeno viral.
 Detección de ácidos nucleicos mediante reacción en cadena de la polimerasa.

Para confirmar que tienes VIH/SIDA debes salir positivo en dos exámenes seguidos.

Diferencia de EIA y Western Blot es el tiempo y que Western es menos específica. ( Buscar lo que
me faltó)

Enfermedades Emergentes

Tienen etiología infecciosa que incluyen enfermedades:

 Bacterianas (enfermedad por Legionellla, enfermedad de Lyme, Campilobacterosis).

 Virus (hebola, vih, virus de hepatitis B y C).
 Parasitarias (se debe desparasitar todos 1 vez al año, si tenemos mascotas todos al mismo
tiempo) y otras de difícil clasificación como las encefalopatías espongiformes.

Muchas de estas enfermedades son por origen zoonótico debido a cambios ecológicos facilitados
por factores sociales o demográficos o bien como consecuencia de avances tecnológicos.

Factores de Riesgo

 Cambios demográficos o de comportamiento.

 Adaptación microbiana (resistencia a los antibióticos).
 Nuevas tecnologías y productos industriales.
 Desarrollo económico y cambios en os usos de la tierra.
 Viajes y comercio internacionales.
 Rompimiento o falta de implementación de los reglamentos de salud pública.

Mecanismos de Transmisión

 Mosquitos (dengue, paludismo).

 Ingesta de alimentos (bacterias coliformes, cólera, hepatitis A).
 Infección por contaminación de agua (cólera).

Diferencia entre Brote, Epidemia y Pandemia

Brote: Buscar lo que dijo la dra. Brote es cuando esta localizado en una sola zona (ejemplo: León
por contaminación de sarampión cuando sale a otros lados se vuelve epidemia).

Epidemia: Cuando el brote es grande y esta en un área geográfica determinada (un país)
Pandemia: Cuando hay contagio de varios países y la enfermedad afecta a más de 1 continente a
través de una transmisión comunitaria (un extranjero contamina a alguien de un país y esa
persona contamina a alguien de su mismo país).

Fases de una Pandemia

Son 5 fases, actualmente México esta en fase 4 (esta controlado, casos pequeños y controlados,
pocos picos que se dan por festividades) llegar a la fase 5 es el fin de la pandemia, pero solo la
OMS lo determina (se tarda más de 3 años).

SARS -COV-2/COVID-19

Anteriormente los resfriados comunes eran por el síndrome respiratorio de oriente medio (MERS)
y muto al síndrome respiratorio agudo severo (SARS).

Es una nueva cepa de coronavirus que no se había encontrado antes en el ser humano.

Se dice que es transmisión zoonótica.

Fiebre, disnea y tos signos más característicos. El virus se desecha en 14 días.

Usar cubrebocas de quirúrgico para arriba.

El filtro de carbón activado se saca 1 vez al mes y se pone al sol para que se active.

El virus se transmite por flüge, el periodo de incubación es de 5-6 días y en las primeras fases
puede llegar hasta los 14 días.

Pruebas para Diagnosticar

Pruebas PCR

Debe tener alta sensibilidad (para detectar varias sepas) y alta especifidad para diferencias entre
dos microorganismos bioquímicamente muy cercanos.

Pruebas directas como PCR alta sensibilidad y alta espicifidad.

Pruebas indirectas tienen alta sensibilidad, pero baja especifidad, pruebas rápidas y test
inmunológico.

Vitamina B,D, Magnesio y Zinc (te estriñe, el Mg te ayuda a estreñido, Zinc 90 mg al día por virus
por prevención 30 mg) Vitamina D 1 al días comprar 1000 unidades en mercado libre, Vitamina C
capsulas de 1.3 gramos, Mg de 500 mg.

Preocupación en Odontología

Alto riesgo de esputo, darle al paciente enjuague previo para disminuir la carga bacteriana
(enjuague con yodopovidona (1yodo:3agua) o peróxido de hidrogeno (este trae consecuencias en
las mucosas), enjuague xintrus.

Vacunas Recomendadas

 Hepatitis B: Inicio-mes-año.
  Tétanos: Inicio-2meses-5 o 10 años dependiendo de los accidentes, máximo 10 dosis en la
vida.
 Rubeola y Sarampión: Dosis única.
 Opcionales: Influenza estacional (cada año en Octubre, tarda 2 meses en hacer efecto),
Covid-19.

Purgar mangueras al inicio 3 minutos junto con jeringa triple y entre cada paciente 1 minuto, la
jeringa metálica no se esteriliza por dentro porque la luz de la jeringa es muy pequeña.

VAC (Vamasa) evita que las líneas de salida se tapen y estén limpias porque destruye material de
impresión, saliva, diente amalgama, dos punch a un bote de litro, al inicio hacer diario por 1
semana, después el último día de trabajo.

Bote rojo, verde (plástico), azul (papel), negro (basura).