TEMA:

Cocos Gram positivos: Staphylococcus y

Streptococcus y
Cocos Gram negativos: Neisserias.

DOCENTE:
MSc. Mario C. Moreno Mantilla
COCOS GRAM
POSITIVOS
STAPHYLOCOCCUS
STAPHYLOCOCCUS CARACTERÍSTICAS

DOMINIO Bacteria • Forma esféricas de un 1 μm de

diámetro.
FILO Firmicutes • No tienen flagelos, no forman esporas
y excepcionalmente pueden tener
CLASE Bacilli cápsula.
• Individuales, pares, tétradas y cadenas.
ORDEN Bacillales • Tiene por lo menos 40 especies, de las
cuales 3 son más frecuentes:
FAMILIA Staphylococcaceae Staphylococcus aureus,
Staphylococcus epidermidis y
GÉNERO Staphylococcus Staphylococcus saprophyticus
 STAPHYLOCOCCUS AUREUS  
1 MORFOLOGÍA

 Es Gram positivo.
 Tiene forma de coco y puede aparecer en
parejas, en cadenas o en racimos.
 Su tamaño oscila entre 0,8 a 1,5 micras de
diámetro.
 Es inmóvil y algunas cepas producen una
cápsula externa mucoide que aumenta su
capacidad para producir infección.
 Su metabolismo, es anaerobio facultativo,
coagulasa positiva, catalasa positiva y oxidasa
negativa.
2 HÁBITAT

 Distribuida en la naturaleza (aire, agua,

residuos,etc.)
 Principal reservorio son los animales y
humanos (piel, cabello, fosas nasales y
garganta).

3 TRANSMISIÓN

 Ingesta de alimentos contaminados.

 Contacto con personas, animales o
elementos contaminados.
 Accidentes como pinchazos o cortes con
objetos contaminados o por mordeduras de
animales.
 4 FACTORES DE VIRULENCIA

 Coagulasa: Coagula el plasma de la sangre.

 Hialuronidasa: Degrada el tejido conectivo.
 Staphylocinasa: Degrada coágulos de la sangre.
 Lipasa: Degrada grasas lo cual le ayuda a
colonizar la piel.
 Penicilinasa: Inactiva la penicilina.
 Hemolisinas Alfa beta: lisa eritrocitos.
 Leucocidina: Lisa neutrófilos y macrófagos.
 Enterotoxinas: Induce nausea vomito y diarrea, para
inactivarlas se necesita 100 grados Celsius 30min.
 Toxina exfoliativa A y B: Causan descamación de la
piel.
 Toxina del síndrome del shok tóxico(TSST por sus
siglas en ingles): Induce fiebre, vómito, rash en la piel,
daño en órganos.
 Proteina A: Funciona como anticomplemento,
antifagocitica, y lesiona a las plaquetas.
5 PATOGENICIDAD

 Infección de heridas quirúrgicas.

 Laringitis.
 Síndrome gastroenterológico
producido por toxinas
bacterianas.
 Prostatitis.
 Endocarditis.
 Pericarditis.
 Meningoencefalitis purulenta.
 Otitis media y externa.
6 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

Agar manitol sal Prueba de

rojo de fenol DNAasa
coagulasa
 7 TRATAMIENTO
 Incluye identificación del sitio de
infección, drenaje si es necesario.
 Agresiva administración de volumen
y electrolitos (eventualmente drogas
presoras)
 Tratamiento antiesfilocócico.
 La Clindamicina parece ser superior
a las penicilinas antiestafilocócicas
(Nafcillina o cloxacilina), porque por
su acción sobre los ribosomas
disminuye la síntesis de toxinas
bacterianas. (9)
PREVENCIÓN
Orden y limpieza en el lugar de
trabajo, limpieza y desinfección de
instalaciones, equipos y
herramientas.
En hospitales o centros sanitarios
se debe aislar al paciente,
adoptando las Precauciones
Estándar y las Precauciones por
Contacto. En el caso del síndrome
del shock tóxico también se
aplicarán las Precauciones por
Gota en las primeras 24 horas tras
el inicio del tratamiento.
STREPTOCOCCUS
STREPTOCOCCUS
DOMINIO Bacteria

Etiología FILO Firmicutes

CLASE Bacilli
Streptus Coccus
ORDEN Lactobacillales

Grano o FAMILIA Streptococcaceae

Flexible
baya
GÉNERO Streptococcus
CARACTERÍSTICAS DE LOS STREPTOCOCCUS

 Cocos gram positivos agrupados en cadenas.

 Son no móviles y no son formadoras de
esporas.
 Requieren medios especiales.
 Lábiles en el medio ambiente.
 La mayoría son anaerobios facultativos, y
algunos crecen únicamente en una atmósfera.
 Inhibibles por la bacitracina o por la optoquina.
 Algunas forman una delgada microcápsula o
una gran microcápsula.
Los Streptococcus están clasificados según sus propiedades
hemolíticas (α, β, γ) y serológicas según Lancefield (20
serogrupos).

S. Pyogenes

S. pneumoniae
 STREPTOCOCCUS PYOGENES
 

Estreptococo beta-hemolítico (β-hemolítico) del grupo A de Lancefield «Bacteria

comedora de carne».

1 MORFOLOGÍA

 Bacteria Gram positiva

 Normalmente anaerobia facultativa, catalasa
negativa e inmóvil.
 Forma esférica y con un diámetro inferior a 2
micras (μm).
 Se suele agrupar formando cadenas de dos
(diplococus) o más bacterias.
 3 TRANSMISIÓN

 Gotitas aerosolizadas

2 HÁBITAT  Secreciones respiratorias

de personas infectadas.

Piel, lesiones y  Ingesta de alimentos

mucosa orofaríngea, contaminados
genital y anal de
humanos.  Contacto con las llagas o
las lesiones de la piel.

 Contacto con las zonas

corporales colonizadas.
4 FACTORES DE VIRULENCIA

Proteína M

Sustancia T

Nucleoproteína
5 PATOGENICIDAD

Escarlatina

Faringitis
estreptocócica

Impétigo
 DIAGNÓSTICO DE
6 7 TRATAMIENTO
LABORATORIO

Betalactámicos Penicilina
MUESTRA

Eritromicina
FROTIS Macrólidos Azitromicina

Clindamicina, lincomicina,
CULTIVO
vancomicina, rifampicina
 STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
Neumococo o estreptococo beta no hemolítico, sin antígenos de los grupos de
Lancefield

1 MORFOLOGÍA

 Bacteria Gram positiva.

 Normalmente anaerobia facultativa, catalasa
negativa, inmóvil, con forma ovalada.
 En cultivo crece en agar sangre formando
colonias redondas, mucosas y rodeadas de un
halo de α-hemólisis verdoso.
 FACTORES DE
2 HÁBITAT 4
VIRULENCIA

Humanos (normalmente en
la mucosa nasal y faríngea) CÁPSULA
Compuesta por polisacáridos.
3 TRANSMISIÓN

PARED CELULAR
Rodea a la membrana plasmática
y confiere a la bacteria una
morfología típica.
5 PATOGENICIDAD

NEUMONÍA
MENINGITIS SEPTICEMIA
NEUMOCÓCICA
 DIAGNÓSTICO
6 7 TRATAMIENTO
DE LABORATORIO

Frotis teñidos ANTIMICROBIANOS

Penicilina, tetraciclina,
Pruebas de cefotaxima, eritromicina y
hinchazón de la quinolonas, telitromicina,
cápsula vancomicina y linezolid.

VACUNACIÓN
Cultivo
 PREVENCIÓN
STREPTOCOCCUS
 Desinfectantes: Hipoclorito sódico al 1%,
glutaraldehído al 2%, etanol al menos al 70%
y yodo al 0,16%.
 Buenas prácticas de higiene.
 Limpieza y desinfección de cortes, arañazos
o heridas en la piel.
 Utilizar ropa de trabajo y equipos de
protección individual.
 Control sanitario de los animales y de los
alimentos.
 Adecuado mantenimiento, limpieza,
desinfección o esterilización de herramientas.
COCOS GRAM
NEGATIVOS:
NEISSERIAS
 NEISSERIA

PATÓGENOS NO PATÓGENOS

Neisseria Gonorrhoeae Neisseria Cineréa

Neisseria Elongata
Neisseria Meningitidis

Neisseria Flavescens

Neisseria Lactamica

Neisseria Macacae
CARACTERÍSTICAS DE LAS NEISSERIAS

 Son Inmóviles de casi 0.8 µm de diámetro.

 Necesitan sustancias complejas para crecer
 Los meningococos y los gonococos crecen mejor
en medios que contienen sustancias orgánicas
complejas.
 El crecimiento de Neisserias se inhiben por algunos
componentes tóxicos presente en el medio.
 Neisseria Gonorrhoeae

1 MORFOLOGÍA

 Estructura: Diplococo
 Tamaño: 0,6 y 1 µm de diámetro
 Caras adyacentes aplanadas, lo que le da
una apariencia de riñón o granos de café.
 Carecen de Capsula, flagelos y no son
formadoras de esporas.
 Presenta una membrana externa trilaminar.
2 HÁBITAT

HOMBRES:
 Neisseria gonorrhoeae es una bacteria Uretra

patógena exclusiva de los seres humanos,

y su hábitat frecuente es el tracto
urogenital humano.
 En individuos sanos no es común
MUJERES:
encontrarlos. Es decir, no forma parte de la Endocérvix

flora normal humana.

3 TRANSMISIÓN

TRANSMISIÓN TRANSMISIÓN
SEXUAL PERINATAL

De madre a niño
durante el parto, que se
Relaciones íntimas adquiere durante el
entre personas. ETS paso del feto a través
de un conducto de parto
infectado.
4 FACTORES DE VIRULENCIA

Pili

Proteína porA y porB

Opa (Proteína III)

IgA Hidrolasa

LOS (Lipooligosacáridos)
5 PATOGENICIDAD

 Los gonococos atacan a las mucosas del aparato

genitourinario, ojos, recto y la faringe.
 En los varones suele haber uretritis con pus
amarillenta cremosa, disuria y el proceso puede
extenderse hacia el epidídimo.
 En las mujeres, la infección primaria es en el
conducto endocervical y se extiende hasta la
uretra y la vagina, luego puede avanzar hacia las
trompas uterinas.
6 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

TINCIÓN DE AGAR Thayer Martin

GRAM CHOCOLATE modificado
7 TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

TRATAMIENTO PREVENCIÓN

Se pueden prescribir  Educación en Salud

fármacos como Ceftriaxona, sexual y reproductiva.
Cefixima, Ciprofloxacino,
Ofloxacina, Doxiciclina,  Evitar promiscuidad
Azitromicina, Nitrato de plata sexual.
 Uso de preservativos
 Abstinencia Sexual.
 Neisseria Meningitidis

1 MORFOLOGÍA

 Diplococo Gram negativo, de forma riñonada

 Se encuentra solo en los seres humanos y
son Intracelulares
 Inmóviles no flagelados
 Anaerobios facultativos
 Temperatura de desarrollo: 35°
2 HÁBITAT TRANSMISIÓN 3

 Microbiota nasofaríngeo de  Entre personas por inhalación de

respiración aerobia. gotitas respiratorias que contienen
el meningococo o por secreciones
orales
4 FACTORES DE VIRULENCIA

Pili

IgA proteasa

Vesículas de membrana externa

Polisacárido capsular

OMPs

IROMPs

LOS
5 PATOGENICIDAD

 La nasofaringe es la vía de entrada,

allí los microorganismos se adhieren
a las células epiteliales con la ayuda
de las pilosidades, desde la
nasofaringe los microorganimos
llegan al torrente sanguíneo, que
puede producir desde una fiebre
transitoria hasta meningitis.
6 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

TINCIÓN DE AGAR
AGAR SANGRE
GRAM CHOCOLATE
7 TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

TRATAMIENTO PREVENCIÓN

La penicilina G es el fármaco de
elección para tratar la infección La vacunación es la manera
meningocócica. En personas más eficaz de proteger
alérgicas a las penicilinas se utiliza contra ciertos tipos de
cloranfenicos o una cefalosporina meningitis bacteriana.
como cefotaxima o ceftriaxona.