Terapias de restructuración cognitiva

Son terapias dirigidas a modificar los defectos en el procesamiento de información, es decir,

creencias irracionales que son base para trastornos.
TERAPIA RACIONAL EMOTIVA DE ELLIS
- Es la pionera de las TRC.
- Experiencias, terrible, insoportables.
-Supuesto básico: los problemas psicológicos se deben a patrones de
pensamientos desadaptativos, irracionales, absolutos, y dogmáticos. Las personas
controlan sus propios destinos, sintiendo y actuando según sus valores y creencias.
 Ellis clasifica los problemas en:
 . Problemas externos: (A). Dependen de situaciones ambientales, externas, por ejemplo: desempleo,
problema de relación con la pareja.
 Problemas internos C. PRIMARIOS: emociones y conductas desadaptadas que surgen a partir de A
(ansiedad, depresión, ira, aislamiento).
 Secundarios: emociones y conductas que se desarrollan a partir de los problemas primarios (culpa por estar
deprimido)-
 Procedimiento. Primero se analizan los problemas secundarios y luego los primarios (cambiando las B que
es creencia). Una vez que los problemas internos estén resueltos se abordan los ambientales.
 Conceptos básicos de la TRE
 Pensamientos racionales: objetivos de la terapia.
 Sentimientos negativos adecuados: motor de cambio, somos conscientes.
 Sentimientos positivos adecuados: se satisfacen los deseos.
 Conductas inadecuados o autoderrotistas: interfieren en la vida del individuo.
 Creencias irracionales: necesidad u obligación, los debería.
 Tres tipos de creencias:
 1. tengo que actuar bien y tengo que ganar la aprobación por ello.
 2. tu debes actuar de froma agradable, considerada y justa conmigo.
 3. las condiciones e mi vida deben ser buenas y fáciles para que consiga todo lo que quiero sin demasiado esfuerzo.
 Mantener estas creencias nos genera:
 Ansiedad del Yo.
 Ansiedad perturbadora.
 Procesos secundaros irracionales.
 CARACTERISTICAS DE PERSONAS SANAS.
 MODELO A – B – C (PIR06, 255)
A ( ACONTECIMIENTO ACTIVADOR)
SUCESO REAL Y EXTERNO QUE SE LE PRESENTA AL INDIVIDUO
B (BELIEF = CREENCIA)
CADENA DE PENSAMIENTOS ( AUTOVERBALIZACIONES), EN
RESPUESTA a A. ES LA VALORACIÓN QUE HACE DEL EVENTO
ACTIVADOR.
C (CONSENCUENCIAS)
CONSECUENCIA EMOCIONAL Y CONDUCTUAL DE B (NO DE A).
DEPENDE DE LA INTERPRETACIÓN QUE HAGA EL SUJETO DEL EVENTO
DEL EVENTO Y DE LAS CREENCIAS QUE SE ACTIVEN.
EJEMPLO
LA TRE COMPLETA LA
SECUENCIA:
D (DISCUSIÓN): DEBATE O RESTRUSCTURACIÓN COGNITIVA DELAS
CREENCIAS IRACIONALES DE B.
E (NUEVAS CREENCIAS): NUEVAS CREENCIAS RACIONALES
ADAPTATIVAS QUE SURGEN DE LA DISCUSIÓN.
F (NUEVAS CONSECUENCIAS: CONDUCTAS Y EMOCIÓN DE LAS NUEVAS
CREENCIAS (FILOSOFIA DE VIDA)
PROCEDIMIENTO DE LA TRE
El estilo del terapeuta es activo, directivo, empático y educativo.
1. PRESENTAR MODELO DE LA TRE
ENSEÑA AL PACIENTE EL MODELO A-B-C. TRABAJAR CREEENCIAS IRRACIONALES.
2. IDENTIFICAR CREENCIAS IRRACIONALES
DOS POSIBLES SOLUCIONES:
BUSCAR SUS DEBERIAS QUE SE ACTIVAN ANTE UN ACONTENCIMIENTO O EVENTO
RECONOCER SUS DEBERIAS A PARTIR DE UN LISTADO (REGISTRO DE OPINIONES)
 3. DISCUSIÓN (DISPUTA
RACIONAL) CREENCIAS
IRRACIONALES
DEBATIR O PERSUADIR DIDÁCTICAMENTE SOBRE LA IRRACIONALIDAD, ENSEÑADO DIFERENCIA ENTRE
PENSAMIENTO P/A, L/D, DESEOS (QUIERO) Y NECESIDADES (DEBO)
SE PUEDE HACER DESDE ENFOQUES:
DIDÁCTICO: ENSEÑAZA DIRECTA DE ALTERNATIVAS RACIONALES , EXPLICARLE PORQUE LOS
PENSAMIENTOS IRRACIONALES SON DESAPATATIVOS.
SOCRÁTICO/MAYEUTICA AYUDARNOS INDISCUTIBLEMENTE EN EL AUTOANÁLISIS. APLICANDO
PREGUNTAS PUNTUALES A NUESTROS PROBLEMAS O INSEGURIDADES, PODEMOS EMPEZAR A CAMBIAR
NUESTRAS CREENCIAS.
¿Tienes un ejemplo de esto en la vida real?
¿Qué te ha hecho creer esto?
¿Has pensado en el punto de vista de la otra persona?
¿Puedes verificar su suposición?
COMBINACIÓN DE AMBOS: COMENZARN CON LA TÉCNICA SOCRÁTICA Y CAMBIAR AL ENFOQUE
DIDÁCTICO, CUANDO EL PACIENTE NO PUEDA REFLEXIONAR. TAREA
4. CONSECUNCIÓN DE LA
NUEVA FILOSOFIA (F)A PARTIR
DE LAS NUEVAS CREENCIAS
(E)
PRATICAR LA DISCUSIÓN RACIONAL PARA MANTENER EL HÁBITO E
INTERIORIZAR DE LAS NUEVAS CREENCIAS. ENFRETARSE A
ACONTECIMIENTOS ACTIVADORES.
 COGNITIVAS

Auto registro Flecha

A-B-C descendente
Registro de los "acontecimientos activadores" (A), "creencias
irracionales" (B) y "consecuencias" (C).
Permite al cliente detectar el papel que juegan las cogniciones y
ejercitar su habilidad para detectarlas.

Técnicas de
persuasión Verbal
Análisis y evaluación
empírica. Se comparará el
contenido de la cognición
con evidencias empíricas u
observaciones de la vida
cotidiana de modo que se
evalúe el grado de realismo
de la cognición
Apelar a las
consecuencias
negativas
Para probar la Reducción al absurdo
Para reducir la creencia irracional al
objetivo validez, a través
absurdo, el terapeuta asumirá la
del debate
creencia en cuestión como correcta
y la levará a su extremo lógico.
Análisis y evaluación lógica:
La validez lógica de la creencia irracional
del cliente o premisa básica: Se utilizará un
razonamiento deductivo que demuestre
Reacción incrédula Analogía negativa
del terapeuta
La incongruencia que puede manifestar el Asociar sentimientos
cliente entre una conducta adaptada y una negativos con la
creencia irracional: Se utilizará un cognición
razonamiento inductivo
desadaptada.
Contradicción con el valor apreciado Apelar a las
El terapeuta pondrá de manifiesto que una creencia particular
contradice otra altamente valorada por el cliente ("Eres
consecuencias
demasiado inteligente para creer que una persona puede positivas del
satisfacer todas las necesidades de otra siempre y al cien por
cien"). cambio
 Entrenamiento es auto
instrucciones

Consiste en que el paciente se diga una serie de

frases racionales, para contrarrestar sus creencias
irracionales.
Se le pedirá que las lea varias veces al día para Utilización de la
favorecer su memorización e interiorización, y TREC con otras
que se las diga cada vez que en su vida cotidiana, personas
se enfrente a "acontecimientos activadores",
Sugerir a los pacientes que
acompañados de malestar emocional o conductas
ayuden a sus familiares y
desadaptadas.
amigos a hacer frente a los
problemas utilizando la TRE,
enseñándoles sus fundamentos
teóricos y cómo ponerlos en
práctica.
Objetivo: que el cliente
adquiera mayor práctica y
refuerce la filosofía
recientemente adquirida.
 CONDUCTUALES

Ensayo de conducta Exposiciones a las situaciones

Consiste en representar en la consulta las
situaciones en las que el cliente siente
malestar emocional o se comporta de
forma inadecuada, de modo que se
permita que emerjan las creencias
irracionales, debatirlas y ensayar nuevas
creencias racionales adecuadas para cada
situación.
Cuando el cliente ya sabe como debatir y
modificar las creencias inadecuadas, se
puede comenzar el entrenamiento en
habilidades sociales específicas que
aparezcan como problemáticas o no
aparezcan en el repertorio del sujeto.
temidas:
Objetivo: Que los pacientes tengan
debates cognitivos en aquellas
situaciones reales que les provocan
miedos intensos, se enfrenten a ellas, y
permanezcan dándose cuenta de que
pueden tolerar experiencias incómodas.
Estas experiencias tienen diversas
denominaciones en TRE: "Inundación
in vivo", "ejercicios para atacar la
vergüenza", "tareas de aceptación de
riesgos", "actividades de permanecer
allí", "ejercicios de metas fuera de lo
corriente", etc.
Refuerzos y castigos
Objetivo: Animar al cliente
a asumir la responsabilidad
de ser su propio agente de
cambio.
Consiste en establecer en
las sesiones los refuerzos y
castigos concretos que se
dispensará el propio
paciente en función de la
realización o no de
determinadas tareas.

Imaginación
racional emotiva:
1.. Propuesta por Ellis.
Se recomienda para las primeras
etapas de la terapia, pues permite al
paciente la exploración de su
conexión "creencias"
(B)-"consecuencias" (C )
Propuesta por Maultsby.
Se recomienda en etapas posteriores
para practicar e inculcar hábitos de
pensamiento racional.
Pasos:
Técnica inicialmente desarrollada por Maultsby, y posteriormente incorporada a la TRE como
una de sus principales técnicas.
Objetivo: Proporcionar al cliente un método de entrenamiento que le posibilite cambiar
emociones negativas inapropiadas (C) por otras más adecuadas a las situaciones (A), en las que
habitualmente aparecen.
Se pide al sujeto
que se relaje. Que imagine vívidamente y con el mayor
número de detalles posible una situación Cuando indica que lo imagina con claridad, se
específica de alto contenido emocional le pregunta por las emociones negativas
Cuando el paciente indica que
negativo para él. inapropiadas que experimenta (depresión,
ha conseguido cambiar sus
angustia), y se le pide que las cambie por otras
emociones, se le pide que
Siguiendo el esquema ABC, más adaptativas (tristeza, descontento).
indique los pensamientos que
terapeuta y cliente realizan un
utilizó para cambiarlas.
estudio detallado de la situación
específica de alto contenido
emocional, debaten las creencias
irracionales (B), y buscan creencias
racionales alternativas. Cuando el cliente posee esas
creencias racionales alternativas, se
le pide que se relaje profundamente
Que imagine con
claridad la situación Que aplique lo que ha entrenado
elegida de alto previamente, es decir, que se imagine a
contenido sí mismo debatiendo las ideas Cuando ha conseguido cambiarlas se
emocional. irracionales que se vayan suscitando y le pide que intente sentir de acuerdo
que aplique las racionales alternativas con esos nuevos pensamientos.
entrenadas.
 Objetivo: Disminuir las exageraciones del cliente sobre la importancia o seriedad que
concede a las cosas, el dramatismo de los acontecimientos de la vida y las exigencias
Técnicas absolutas que se demanda a sí mismo y a los demás.
humorística
Consiste en utilizar chistes y frases ingeniosas, ser irónico, usar un lenguaje exagerado,
llevar las cosas la extremo, hacer juegos de palabras, hablar en argot, inventa letras de
canciones y cantarlas con sus clientes, etc.

Procedimiento terapéutico educativo complementario.

Escuchar y debatir Consiste en oír cintas grabadas o ver películas de las propias
grabaciones: sesiones terapéuticas propias o de otros, que ayudarán a
comprender y a asumir los principios teóricos de la TRE

La lectura de libros sobre la filosofía de la TRE y los

Biblioterapia: fundamentos teóricos, así como sobre su aplicación a problemas
específicos, es muy utilizada en TRE.
Su objetivo es educativo.

Hipnoterapia
racional emcotiva

Es muy eficiente y eficaz, pero es preferible la individual en

TREC en grupo
problemas relacionados consigo mismo.
APLICACIONES
DE LA TREC
• AREA DE SALUD:

Ansiedad

Secuales

Familiares

Impulsividad

Agresión

Toxicomanías

Estilos de vida saludables

• ÁREA EDUCATIVA

• ÁREA DE DEPORTES