HOSPITAL REGIONAL DE ALTA

ESPECIALIDAD “ DR. GUSTAVO A.

ROVIROSA PEREZ”.

ESÓFAGO
DRA. LEIDY CAROLINA CANDELERO CASTILLO R3RX
IMAGENOLOGIA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA
VIERNES 24 DE MAYO 2019
CONTENIDO
OBJETIVO GENERAL
•Repasar la anatomía del esófago por los diferentes estudios de imagen, así como el espectro de patologías
que lo pueden afectar.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
•Revisar la anatomía radiológica y los estudios de que se pueden usar en la evaluación de los pacientes con
patología esofágica.
•Analizar el espectro de causas más comunes de esofagitis inflamatoria e infecciosa.
•Describir los hallazgos radiológicos de las entidades que pueden producir esofagitis inflamatoria e
infecciosa.
•Revisar las principales alteraciones funcionales así como las Hernias hiato y el divertículo de Zenker y sus
hallazgos radiológicos .
ANATOMÍA

Federle M. Diagnostic imaging gastrointestinal. Third edition. Elsevier. 2015.

 ANATOMÍA Mucosa.
Submucosa. Irrigación.
Muscular. Cervical.
•Capa muscular circular A. esófagicas superiores
interna.
•Capa muscular longitudinal
Torácico
externa A.esofagicas.medias
Abdominal.
gástrica izquierda.
A. frénicas inferiores.

Federle M. Diagnostic imaging gastrointestinal. Third edition. Elsevier. 2015.

ANATOMÍA

Bontrager K. Lampignano J. Proecciones radilógicas con correlación anatómica. Septima edicion. Elsevier; 2010.
 ANATOMÍA

Ampolla frénica
(2-4cm).
Carratala V. Rodriguez L. Esofagograma con bario: Anatomía y patología básica. Seram 2014/S-0061
Hospital Dr. Gustavo A. Rovirosa
ESÓFAGO
PROCESOS INFLAMATORIOS
• ESOFAGITIS POR REFLUJO

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
 ESÓFAGO
PROCESOS INFLAMATORIOS
ESOFAGITIS POR REFLUJO

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
ESÓFAGO
PROCESOS INFLAMATORIOS
ESOFAGITIS POR REFLUJO

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
ESÓFAGO
PROCESOS INFLAMATORIOS
ESOFAGITIS POR REFLUJO

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
ESÓFAGO
PROCESOS INFLAMATORIOS
ESOFAGITIS POR REFLUJO

Cicatrización y estenosis

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
ESÓFAGO
PROCESOS INFLAMATORIOS
ESOFAGITIS POR REFLUJO

Cicatrización y estenosis

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
ESÓFAGO
PROCESOS INFLAMATORIOS
ESOFAGITIS POR REFLUJO

Cicatrización y estenosis

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
ESÓFAGO
PROCESOS INFLAMATORIOS
ESOFAGITIS POR REFLUJO

Cicatrización y estenosis

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
ESÓFAGO
PROCESOS INFLAMATORIOS
ESOFAGO DE BARRET

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
ESOFAGO
PROCESOS INFLAMATORIOS
ESOFAGO DE BARRET

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
ESOFAGITIS INFECCIOSA
• ESOFAGITIS POR CANDIDA

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
ESOFAGITIS INFECCIOSA
ESOFAGITIS POR CANDIDA

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
ESOFAGITIS INFECCIOSA
ESOFAGITIS POR HERPES

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
ESOFAGITIS INFECCIOSA
• ESOFAGITIS POR HERPES

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
ESOFAGITIS INFECCIOSA
• ESOFAGITIS POR CMV

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
ESOFAGITIS INFECCIOSA
• ESOFAGITIS POR CMV

Carucci L. Turner A. Dysphagia Revisited: Common and Unusual Causes. RadioGraphics 2015; 35:105–122.
 PROCESOS INFLAMATORIOS
ESOFAGITIS POR MEDICAMENTOS

Doxiciclinas.

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
 PROCESOS INFLAMATORIOS.

ESOFAGITIS POR RADIACIÓN

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
PROCESOS INFLAMATORIO

ESOFAGITIS POR RADIACION

Young, M. Christine O. Menias, M. CT Features of Esophageal Emergencies. RadioGraphics 2008; 28:1541–1553.

 PROCESOS INFLAMATORIOS
ESOFAGITIS POR CAUSTICOS

Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427 .
ALTERACIONES
FUNCIONALES

Carucci L. Turner A. Dysphagia Revisited: Common and Unusual Causes. RadioGraphics 2015; 35:105–122.
ALTERACIONES
FUNCIONALES
• ESPASMO ESOFAGICO DIFUSO

Carucci L. Turner A. Dysphagia Revisited: Common and Unusual Causes. RadioGraphics 2015; 35:105–122.
 ALTERACIONES
FUNCIONALES
• ACALASIA

Anomalía en la motilidad que se caracteriza

por la ausencia de peristalsis esofágica
primaria con la incapacidad del esfínter
esofágico inferior para relajarse.

A menudo se asocia un aumento de la

presión del esfínter esofágico inferior

Carucci L. Turner A. Dysphagia Revisited: Common and Unusual Causes. RadioGraphics 2015; 35:105–122.
ALTERACIONES
FUNCIONALES
• PSEUDOACALASIA

Carucci L. Turner A. Dysphagia Revisited: Common and Unusual Causes. RadioGraphics 2015; 35:105–122.
ALTERACIONES
FUNCIONALES
• ESCLERODERMIA

Trastorno del músculo liso que se

caracteriza por peristalsis
disminuida o ausente en
aproximadamente los dos tercios
distales del esófago.

Carucci L. Turner A. Dysphagia Revisited: Common and Unusual Causes. RadioGraphics 2015; 35:105–122.
 HERNIA HIATAL

Rodriguez C. Rodríguez P. Hernias diafragmáticas en Urgencias:complicaciones agudas y revisión de casos. SERAM 2014 / S-0740/.
Steven Y. Huang S. LevineLarge Hiatal Hernia with Floppy Fundus: Clinical and Radiographic Findings. American Journal of
Roentgenology. 2007;188: 960-964.
 HERNIA HIATAL
TIPOS DE ROTACIÓN

Rotación organoaxial Rotación mesenteroaxial.

Abbara M. Mohammed M. HIntrathoracic Stomach Revisited. American Journal of Roentgenology. 2003;181: 403-
 HERNIA HIATAL
• TIPO I POR DESLIZAMIENTO

Rodriguez C. Rodríguez P. Hernias diafragmáticas en Urgencias:complicaciones agudas y revisión de casos. SERAM 2014 / S-
0740/. Steven Y. Huang S. LevineLarge Hiatal Hernia with Floppy Fundus: Clinical and Radiographic Findings. American Journal of
Roentgenology. 2007;188: 960-964.
 HERNIA HIATAL
• TIPO II PARAESOFAGICA

Rodriguez C. Rodríguez P. Hernias diafragmáticas en Urgencias:complicaciones agudas y revisión de casos. SERAM 2014 / S-
0740/. Steven Y. Huang S. LevineLarge Hiatal Hernia with Floppy Fundus: Clinical and Radiographic Findings. American Journal of
Roentgenology. 2007;188: 960-964.
 HERNIA HIATAL
TIPO II PARAESOFAGICA

Abbara M. Mohammed M. HIntrathoracic Stomach Revisited. American Journal of Roentgenology. 2003;181: 403-414.
 HERNIA HIATAL
TIPO II PARAESOFAGICA

Abbara M. Mohammed M. HIntrathoracic Stomach Revisited. American Journal of Roentgenology. 2003;181: 403-414.
 HERNIA HIATAL
TIPO III HERNIA
MIXTA

Rodriguez C. Rodríguez P. Hernias diafragmáticas en Urgencias:complicaciones agudas y revisión de casos. SERAM 2014 / S-
0740/. Steven Y. Huang S. LevineLarge Hiatal Hernia with Floppy Fundus: Clinical and Radiographic Findings. American Journal
of Roentgenology. 2007;188: 960-964.
 HERNIA HIATAL MIXTA
TIPO III HERNIA MIXTA

Rodriguez C. Rodríguez P. Hernias diafragmáticas en Urgencias:complicaciones agudas y revisión de casos. SERAM 2014 / S-
0740
 HERNIA HIATAL
• TIPO V HERNIA GIGANTE

Rodriguez C. Rodríguez P. Hernias diafragmáticas en Urgencias:complicaciones agudas y revisión de casos. SERAM 2014 /
S-0740/. Steven Y. Huang S. LevineLarge Hiatal Hernia with Floppy Fundus: Clinical and Radiographic Findings. American
Journal of Roentgenology. 2007;188: 960-964.
DIVERTICULO DE ZENKER

Carucci L. Turner A. Dysphagia Revisited: Common and Unusual Causes. RadioGraphics 2015; 35:105–122.
DIVERTICULO DE ZENKER

Carucci L. Turner A. Dysphagia Revisited: Common and Unusual Causes. RadioGraphics 2015; 35:105–122.
DIVERTICULOS ESOFAGICOS
Divertículos de Killian-Jamieson Divertículos epifenénicos

Carucci L. Turner A. Dysphagia Revisited: Common and Unusual Causes. RadioGraphics 2015; 35:105–122.
CONCLUSIONES

• Los estudios de imagen son esenciales para evaluar a los pacientes que tienen disfagia y odinofagia.
• Los estudios con bario siguen siendo el método preferido para evaluar a los pacientes con disfagia,
permitiendo la evaluación de la función y la morfología.
• Un amplio espectro de enfermedades gástricas orales, faríngeas, esofágicas y proximales pueden
manifestarse con disfagia.
• Realizar una historia clínica y quirúrgica precisa puede ayudar a guiar el examen radiológico. 
• La evaluación radiológica exhaustiva y un conocimiento del espectro de imágenes de las posibles
causas de la sintomatológia pueden ayudar a evitar un diagnóstico erróneo.
• Las hernias hiatales son un hallazgo común en los estudios de diagnóstico por imagen; sin embargo,
el reconocimiento de tales hernias es importante porque se puede evitar la morbilidad e incluso la
mortalidad si el paciente sintomático se dirige a una cirugía antes de que se presenten complicaciones
potencialmente mortales.
BIBLIOGRAFÍA
• Federle M. Diagnostic imaging gastrointestinal. Third edition. Elsevier. 2015.
• Bontrager K. Lampignano J. Proecciones radilógicas con correlación anatómica. Septima edicion. Elsevier; 2010.
• Marc S. Levine D. Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography. Radiology 2005; 237:414–427.
• Young, M. Christine O. Menias, M. CT Features of Esophageal Emergencies. RadioGraphics 2008; 28:1541–1553.
• Carratala V. Rodriguez L. Esofagograma con bario: Anatomía y patología básica. Seram 2014/S-0061.
• Carucci L. Turner A. Dysphagia Revisited: Common and Unusual Causes. RadioGraphics 2015; 35:105–122.
• Rodriguez C. Rodríguez P. Hernias diafragmáticas en Urgencias:complicaciones agudas y revisión de casos. SERAM 2014 / S-0740.
• Steven Y. Huang S. LevineLarge Hiatal Hernia with Floppy Fundus: Clinical and Radiographic Findings. American Journal of Roentgenology.
2007;188: 960-964.
• Hyun A. Tae B. Clinical Significance of Hiatal Hernia. Gut Liver. 2011 Sep; 5(3): 267–277.
• Abbara M. Mohammed M. HIntrathoracic Stomach Revisited. American Journal of Roentgenology. 2003;181: 403-414.
APORTE CULTURAL
El  bosque Aokigahara ( 青木ヶ原 ), conocido como
el Mar de Árboles ( 樹海  Jukai).
Es un bosque de 35 km²
ubicado al noroeste de la
base del monte Fuji  entre
la  Yamanashi y la
Shizuoka, Japón.