Módulo de gastro

Tema 11:

Anatomía de estómago
Luis Gerardo Campos Gutiérrez
R1 Radiología e Imagen
Hospital Ángeles de León
 Embriología del estómago
Intestino anterior
Porción caudal
4ta semana

Dilatación fusiforme
Cara ventral y dorsal

Rotación 90° eje long

Rotación eje ant-post

Izq caudal/ der cefal

Sadler, Thomas W.,. (2019). Embriología médica. España: Panamericana.

 Embriología del estómago

5ta semana

Mesogastrio dorsal
descendente

Saco doble
delantal

Epiplón mayor
curvatura mayor

Sadler, Thomas W.,. (2019). Embriología médica. España: Panamericana.

 Anatomía del estómago

Porción expandida de
tubo digestivo/
Preparación química
y mecánica

Cardias: post 6°
cartílago, T11

Fundus: supino → Cuerpo: Porción Porción pilórica: Antro Plano transpilórico:

post 6° costilla izq, principal y conducto pilórico L2-L4

Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2018). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (8a. ed. --.). Barcelona:
Wolters Kluwer.
 Anatomía del estómago

Curvatura mayor:
ligamento Escotadura cardias:
gastroesplénico y curva superior
omento mayor

Curvatura menor: Incisura angular:

Omento menor Curva inferior

Richard L. Drake, Adam M.W. Mitchell and A. Wayne Vogl. 2015. Gray. Anatomía para estudiantes (3ª Ed). Barcelona: Elsevier
España.
 Anatomía del estómago

Richard L. Drake, Adam M.W. Mitchell and A. Wayne Vogl. 2015. Gray. Anatomía para estudiantes (3ª Ed). Barcelona: Elsevier
España.
 Anatomía del estómago

Arteria gástrica izq Arteria gástrica der

(tronco celíaco) (A. hepática propia)

A. gastroomental der A. gastroomental izq

(a. gastroduodenal) (a. esplénica)

A. gástrica posterior de
a. esplénica (variable)

Richard L. Drake, Adam M.W. Mitchell and A. Wayne Vogl. 2015. Gray. Anatomía para estudiantes (3ª Ed). Barcelona: Eslsevier
España.
 Anatomía del
estómago

V. gastrica izq/der
(v. porta hepática)

V. gástricas cortas y
V. gastroomental der V. prepilórica
gastroomentales izq
(v. mesentérica sup) (v. gástrica der)
(v. esplénica)

Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2018). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (8a. ed. --.). Barcelona:
Wolters Kluwer.
 Anatomía del estómago

Tronco vagal ant (n.

Parasimpática: troncos vago izq) → ramo
vagales ant y post hepático, duodenal →
ramos gástricos ant.

Tronco vagal post (n. vago der) → ramo celíaco →

plexo celíaco → ramos gástricos posteriores

Richard L. Drake, Adam M.W. Mitchell and A. Wayne Vogl. 2015. Gray. Anatomía para estudiantes (3ª Ed). Barcelona: Elsevier
España.
 Anatomía del estómago

Mucosa: epitelio Submucosa: Tejido

columnar simple, conectivo laxo
criptas gástricas (vascular y nervioso)

Muscular: Media:
Serosa: Peritoneo
oblicua, circular media,
visceral
longitudinal externa

Richard L. Drake, Adam M.W. Mitchell and A. Wayne Vogl. 2015. Gray. Anatomía para estudiantes (3ª Ed). Barcelona: Elsevier
España.
 200ml
Anatomía del estómago

Deslandes A. (2013). Sonographic demonstration of stomach pathology: Reviewing the cases. Australasian journal of
ultrasound in medicine, 16(4), 202–209.
 Anatomía del estómago

Michael P. Federle, Melissa L. Rosado-de-Christenson, Siva P. Raman. (2017). Imaging Anatomy: Chest, abdomen, pelvis.
USA: Elsevier.
 Anatomía del estómago
Posterior: Bolsa
Anterior: LHI, pared Superior: Esófago y Inferior: Mesocolon
omental, páncreas, RI,
abdominal diafragma transverso
Bazo

Michael P. Federle, Melissa L. Rosado-de-Christenson, Siva P. Raman. (2017). Imaging Anatomy: Chest, abdomen, pelvis.
USA: Elsevier.
 Anatomía del estómago
Pared de cuerpo y Pared de porción
Adecuada distensión
fondo: 2mm pilórica: 5-7mm

Michael P. Federle, Melissa L. Rosado-de-Christenson, Siva P. Raman. (2017). Imaging Anatomy: Chest, abdomen, pelvis.
USA: Elsevier.
 Secreción de ácido gástrico

Arteria gástrica izq Arteria gástrica der

(tronco celíaco) (A. hepática propia)

A. gastroomental der A. gastroomental izq

(a. gastroduodenal) (a. esplénica)

A. gástrica posterior de
a. esplénica (variable)

Richard L. Drake, Adam M.W. Mitchell and A. Wayne Vogl. 2015. Gray. Anatomía para estudiantes (3ª Ed). Barcelona: Eslsevier
España.
 Secreción de ácido gástrico

Estimulación visual →
respuesta
parasimpática

Producción de pepsina
y HCl

Estimulación gastrina-
histamina

Richard L. Drake, Adam M.W. Mitchell and A. Wayne Vogl. 2015. Gray. Anatomía para estudiantes (3ª Ed). Barcelona: Eslsevier
España.
 Introducción al estómago: Pruebas de imagen

Método

Fluoroscopía con bario Tomografía

Estadificación de Complementario
Alteraciones
Evaluación pre/post Qx primarios y endoscópico (masas
anatómicas
metastásicos submucosas)

Michael P. Federle, R. Brooke Jeffrey, Paula J. Woodward. (2011). Diagnostic Imaging - Abdomen. Madrid, España: Marbán.
 Divertículo gástrico

Dilatación sacular de
>75% juxtacardiaca
la pared gástrica

Incluye todas las

Diámetro: 1-3cm
capas de la pared
( hasta 10cm)
estomacal

Sangrado, ulceración,
adenocarcinoma

Richard L. Drake, Adam M.W. Mitchell and A. Wayne Vogl. 2015. Gray. Anatomía para estudiantes (3ª Ed). Barcelona: Eslsevier
España.
 Divertículo gástrico:
hallazgos en imagen

Fluoroscopía:
TC: Usualmente en
Divertículo lleno de
topografía de
contraste con nivel
suprarrenales
hidroaéreo

TC: Conexión al TC: Masa con

estómago puede ser contenido aéreo,
sutil líquido o contraste

Posición supina o
prono ayudan a
diferenciar de masa

Richard L. Drake, Adam M.W. Mitchell and A. Wayne Vogl. 2015. Gray. Anatomía para estudiantes (3ª Ed). Barcelona: Eslsevier
España.
Gracias!