UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

Académica de Medicina Tulancingo

AMANTADINA
PSIQUIATRIA
ALUMNO: JUAN ANDRÉS LÓPEZ UGALDE 804
DR. EMMANUEL CHÁVEZ TOLEDO
GENERALIDADES
El clorhidrato de amantadina, una amina tricíclica sintética.

Se utilizó por primera vez en la década de 1960.

La principal indicación clínica de la amantadina es actualmente

para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

Raupp-Barcaro IF, Vital MA, Galduróz JC, Andreatini R. Potential antidepressant effect of amantadine: a review of preclinical studies and clinical trials. Braz J 2
Psychiatry. 2018 Oct-Dec;40(4):449-458. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2393. Epub 2018 Jun 11. PMID: 29898194; PMCID: PMC6899375.
Otras indicaciones de los trastornos neuropsiquiátricos incluyen:
• Efectos secundarios extrapiramidales inducidos por fármacos
• Fluctuaciones motoras durante el tratamiento con L-DOPA
• Trastorno por déficit de atención / hiperactividad
• Lesión cerebral traumática
• Trastornos del espectro autista.

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Psychiatry. 2018 Oct-Dec;40(4):449-458. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2393. Epub 2018 Jun 11. PMID: 29898194; PMCID: PMC6899375.
FARMACOCINÉTICA:
Se absorbe bien por vía oral.

Vida media de aproximadamente 16 h.

Nivel plasmático máximo  3.3 hrs

Aproximadamente el 90% de la amantadina se excreta

sin cambios en la orina.

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Psychiatry. 2018 Oct-Dec;40(4):449-458. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2393. Epub 2018 Jun 11. PMID: 29898194; PMCID: PMC6899375.
FARMACODINAMIA:
Sistema dopaminergico

La amantadina actúa sobre la membrana

presináptica, potenciando la liberación de
dopamina e inhibiendo su receptación en
homogeneizados cerebrales a dosis más
altas.

Pharmaceuticals (Basel). 2020 Oct; 13(10): 326.

Published online 2020 Oct 21. doi: 10.3390/ph13100326

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FARMACODINAMIA:
Sistema glutamatérgico

La amantadina es un antagonista del receptor de N

-metil-D-aspartato (NMDA) que se usa comúnmente
para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Se
cree que inhibe la activación del receptor de NMDA
mediante la estabilización de los canales iónicos y un
cierre más rápido de los canales.

Pharmaceuticals (Basel). 2020 Oct; 13(10): 326.

Published online 2020 Oct 21. doi: 10.3390/ph13100326

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FARMACODINAMIA:
Sistema noradrenérgico Inmunomodulacion

La amantadina parece tener acciones farmacológicas La amantadina también puede

similares a las de los antidepresivos tricíclicos. tener propiedades
inmunomoduladoras. Restauró la
producción de interleucina (IL) -2,
que es disfuncional en los
pacientes con enfermedad de
Parkinson.

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DOSIS:

La dosis clínica habitual de amantadina

es de 100 mg dos veces al día, que
puede aumentarse hasta 400 mg / día. 

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CONTRAINDICACIONES:
• Hipersensibilidad a amantadina o a rimantadina
• ICC grave descompensada (estadio IV, NYHA)
• Miocardiopatía
• Disritmias cardiacas
• Convulsiones
• Antecedente de úlcera gástrica
• Fallo renal grave
• Glaucoma de ángulo cerrado
• Embarazo y Lactancia.

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INTERACCIONES:
Contraindicado con prolongadores QT:
• antiarrítmicos de la clase A, clase III;
• antipsicóticos
• antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos
• antihistamínicos
• antibióticos macrólidos
• algunas quinolonas
• antimicóticos
• budipina, halofantrina, cotrimoxazol, pentamidina, cisaprida y bepridil

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Psychiatry. 2018 Oct-Dec;40(4):449-458. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2393. Epub 2018 Jun 11. PMID: 29898194; PMCID: PMC6899375.
INTERACCIONES:
• Reducir dosis con: otros antiparkinsonianos
• Evitar con: agonistas dopaminérgicos (butirofenonas como droperidol y haloperidol,
metoclopramida, fenotiazinas y tioxantenos)
• Aumenta Reacciones adversas de: anticolinérgicos, ajustar dosis.
• Efectos centrales potenciados con: simpaticomiméticos del SNC.
• Disminuye tolerancia a: alcohol.
• Aclaramiento renal disminuido por: hidroclorotiazida, triamtereno, quinidina, quinina.
• Interfiere con secreción tubular de trimetoprima (y viceversa)

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Psychiatry. 2018 Oct-Dec;40(4):449-458. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2393. Epub 2018 Jun 11. PMID: 29898194; PMCID: PMC6899375.
EFECTOS ADVERSOS:
• Edema en piernas; somnolencia, insomnio, depresión, estados de agitación,
vértigo, cefaleas, alucinación, confusión, mareo, letargia, pesadillas, ataxia,
dificultad en el habla; hipotensión ortostática, palpitaciones; sequedad de
boca, náuseas, anorexia, vómitos, estreñimiento; diaforesis; visión borrosa;
mialgia.
• Raramente, lesión corneal (opacidades subepiteliales punteadas que se pueden
asociar a queratitis puntiforme superficial, edema epitelial corneal y agudeza
visual disminuida de forma marcada).
• Frecuencia no conocida: ludopatía, libido aumentada, hipersexualidad,
compras o gastos compulsivos, o ingesta excesiva y compulsiva.

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Psychiatry. 2018 Oct-Dec;40(4):449-458. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2393. Epub 2018 Jun 11. PMID: 29898194; PMCID: PMC6899375.
ESTUDIOS REALIZADOS:

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Psychiatry. 2018 Oct-Dec;40(4):449-458. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2393. Epub 2018 Jun 11. PMID: 29898194; PMCID: PMC6899375.
Krzystanek M, Pałasz A. Possibility of a New Indication for Amantadine in the Treatment of Bipolar Depression-Case Series Study. Pharmaceuticals (Basel). 14
2020 Oct 21;13(10):326. doi: 10.3390/ph13100326. PMID: 33096753; PMCID: PMC7589301.
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN
ANDREMANE007@GMAIL.COM