PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

SEGÚN EL MODELO DE DOROTHEA OREM

 OBJETIVOS

 Identificar la importancia de la aplicación del proceso de enfermería en el ámbito

comunitario

 Conocer en que consiste la teoría de dorothea orem

 Mencionar las fases del proceso de atención de enfermería.

 Elaboración del PAE basado en la teoría del autocuidado
• El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es la aplicación del método
científico en la práctica asistencial que nos permite a los profesionales
prestar los cuidados que demandan el paciente, la familia y la comunidad de
una forma estructurada, homogénea, lógica y sistemática.

• Se considera el Proceso de Atención de Enfermería  como la base del

ejercicio de nuestra profesión ya que  es la aplicación del método científico a
la práctica enfermera, el método por el que se aplican los conocimientos a la
práctica profesional.
El diseño e implementación del modelo de enfermería comunitaria con base en el

autocuidado responde al enfoque de APSI y RIISS ya que se fundamenta con base

científica la practica independiente de enfermería en la prestación del cuidado, además

incrementa el campo de las acciones de la enfermera según el nivel de atención a

personas y pacientes así como en la mejora en la comunicación enfermera/ persona,

familia y/o comunidad, promoviendo la corresponsabilidad y facilitando el diagnostico

y tto de problemas de salud; incidiendo en las determinantes de salud.

 Dorothea Elizabeth Orem

Es una de las principales teóricas de enfermería, inicio su carrera profesional

en Washington DC,en la escuela de enfermería de Providence hospital, se
desempeño profesionalmente en las áreas de docencia, asistencia, gestión e
investigación; tenia como una de sus principales metas mejorar la calidad de
atención de enfermería de los hospitales generales del estado.
En 1971 edita el libro sobre la teoría general del déficit de autocuidado y en el
periodo de 1980 a 1985 incluye el autocuidado en las familias, grupos y las
comunidades lo que llevo a definir la practica de enfermería en esta área.
TEORIA GENERAL DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO DE
DOROTHEA OREM

Teoría del autocuidado

Teoría del déficit del autocuidado

Teoría del sistema de enfermería

 Conceptos generales

Agente de autocuidado: Persona que realiza la acción de autocuidado por el

mismo o para otro, por ejemplo bañarse, vestirse entre otros.

Agente de cuidado dependiente: La persona externa que da el cuidado a otro:

lactante, a un niño o a adulto dependiente que requiere cuidados completos o
ayuda en las actividades de autocuidado(no terapéuticos)
Agencia de autocuidado: Es la persona que proporciona el autocuidado o lo
realiza para el mismo de manera intencional para mantener la salud

Agencia de enfermería: Persona educada y entrenada como enfermera o para

cubrir las demandas de autocuidado terapéutico de otros o ayudarles a
cubrirlas por si mismos.
 Teoría del autocuidado
AUTO CUIDADO

El individuo en su totalidad, como un ser físico, Las actividades que realiza la persona para
psicológico y espiritual conservar su vida y desarrollarse de una manera
normal.

Requisitos de autocuidado

Requisitos de Requisitos de
Requisitos de
autocuidado desviación de
desarrollo
universal la salud
 Requisitos de autocuidado universal
Son comunes a todos los individuos y se requieren a lo largo de toda la vida y
en todas las situaciones de salud.

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO COMUNES O UNIVERSALES

Mantenimiento de un aporte de aire suficiente
Mantenimiento de un aporte de agua suficiente
Mantenimiento de un aporte de alimentos suficiente
Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación y los excrementos
Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo
Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción humana
Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano
Promoción del funcionamiento y desarrollo humano
 Requisitos de autocuidado del desarrollo
Están asociados a los procesos del desarrollo humano así como las condiciones
y eventos que ocurren durante diversos estadios del ciclo vital.
Crear y mantener las condiciones que apoyen Provisión de cuidados relacionados a los efectos de
los procesos vitales y promueven el desarrollo las condiciones que pueden afectar adversamente
,durante las etapas de la vida. el desarrollo humano

Estado intrauterino de la vida y el proceso de Problemas de adaptación social

nacimiento Perdida de familiares. amigos
Etapa de vida neonatal Perdida de seguridad laboral
Etapas del desarrollo de la infancia, incluye la Incapacidad
adolescencia y la entrada a edad adulta Enfermedad terminal
El embarazo en la adolescencia o en la edad adulta
 Requisitos de autocuidado de desviación de la salud

Son requisitos que surgen o están vinculados al estado de salud de las

personas enfermas o lesionadas. Cuando hay desviación de la salud la
capacidad de una persona son inadecuadas o insuficientes para satisfacer la
necesidad de autocuidado terapéutico; es entonces cuando pasa de la posición
de agente de autocuidado a la de receptor de cuidado.
 TEORIA DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO

Esta teoría es el núcleo del modelo de Orem, establece que las personas están
sujetas a las limitaciones relacionadas o derivadas de su salud, que los incapacitan
para el autocuidado continuo, o hacen que el autocuidado sea ineficaz o
incompleto. Existe un déficit de autocuidado cuando la demanda de acción es
mayor que la capacidad de la persona para actuar, o sea, cuando la persona no tiene
la capacidad y/o no desea emprender las acciones requeridas para cubrir las
demandas de autocuidado. 
 TEORIA DE SISTEMAS DE ENFERMERIA

Cuando existe el déficit de autocuidado, Los enfermeros(as) pueden

compensarlo por medio del Sistema de Enfermería, que puede ser: totalmente
compensatorio, parcialmente compensatorio y de apoyo educativo. El tipo de
sistema dice del grado de participación del individuo para ejecutar su
autocuidado, regular o rechazar el cuidado terapéutico.
Una persona o grupo puede pasar de un Sistema de Enfermería a otro en
cualquier circunstancia, o puede activar varios sistemas al mismo tiempo. 
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA ENFOCADO AL PROBLEMA
Describen problemas y alteraciones de la salud del individuo, validados
clínicamente mediante la presencia de signos y síntomas que lo definen.

El enunciado de los diagnósticos de enfermería reales, consta de tres partes:

     Problema de salud (Etiqueta) + Etiología + Sintomatología (Manifestaciones).
Dolor del parto r/c dilatación cervical e/p alteración de la frecuencia cardiaca y
expresivas, diaforesis, contracciones uterinas.
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE RIESGO

Son juicios clínicos que realiza la enfermera en los que valora la existencia de
una mayor vulnerabilidad de la persona a desarrollar un problema concreto
que el resto de la población en la misma situación.

El enunciado de estos diagnósticos consta de dos partes:

     Problema de salud (Etiqueta) + Etiología
Riesgo de infección r/c desnutrición
 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE
BIENESTAR
• Se tratan de juicios clínicos que realiza la enfermera ante situaciones o estados de funcionamiento eficaz,
pero con interés en mejorarla.
• Para la formulación de estos diagnósticos, es necesario basarse más en los deseos expresos por el cliente,
que en los observados, evitando juzgar si su estado actual de salud es suficientemente eficaz o no.

El enunciado de estos diagnósticos consta de una única parte:

     Problema de salud (Etiqueta)
• Disposicion para mejorar su fortaleza espiritual
• Disposicion para mejorar la nutricion
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE
SINDROME
• Este tipo de diagnósticos alerta de la presencia de que está ante una situación
compleja, que requiere la realización de valoraciones e intervenciones de
enfermería expertas.

El enunciado de estos diagnósticos consta de una única parte:

     Problema de salud (Etiqueta)

Síndrome traumático de la violación.

Sindrome de fragilidad del anciano