Maniobras

ms utilizadas.

SIN MANIOBRAS SOBRE EL FETO

El feto es expulsado solo por las
contracciones y los pujos de la madre
Cuando sale el abdomen hay que
traccionar suavemente del cordn para
evitar la traccin desde su insercin
umbilical
Si no hay sufrimiento fetal y progresa
normalmente se deja que sea espontneo

LA MANIOBRA DE KRISTELLER.
Se practica colocando ambas manos en el
fondo de tero a travs de la pared
abdominal, abarca dicho fondo con las
palmas y colocando el pulgar en la cara
anterior se presiona en cada contraccin en
forma sostenida en el sentido de la pelvis.

MANIOBRA DE RITGEN:
Compresar en parte inferior perineal haciendo
presin para facilitar el desprendimiento de la
cabeza.
Cuando la cabeza distiende el perineo durante
una contraccin hasta un dimetro de 5 cms.
es aconsejable coger una toalla con una mano
para protegerla del ano y ejerce as presin
hacia arriba sobre la barbilla del feto a travs
del perineo, mientras que con la otra mano se
ejerce presin contra el occipucio.

Esta maniobra permite controlar el

nacimiento de la cabeza. Tambin
favorece la extensin, de forma que la
cabeza nace pasando en su menor
dimetro a travs del introito y sobre el
perineo.

ATENCIN DEL ALUMBRAMIENTO.

Posteriormente a la salida del
hombro anterior se debe iniciar una
infusin de oxitcica para acortar la
duracin del alumbramiento.

Se puede usar 20 unidades de oxitocina

en 250 ml. de solucin glocosada a 5%
pasando para 20 a 30 minitos. Si la
madre es Rh negativo se de debe
desangrar la placenta.

MANIOBRAS DE DESPRENDIMIENTO:

Maniobra de Cred:
manipulacin para la expulsin precoz de
la placenta, que se lleva a cabo cuando la
placenta no es expulsada
espontneamente o bajo presin. Consiste
en presionar la pared abdominal con el
pulgar sobre la superficie posterior del
fondo del tero y con la palma de la mano
sobre la superficie anterior, aplicando la
presin hacia la abertura vaginal.

MANIOBRAS EXPULSIN.

Freund:
se pone el peso del brazo sobre la pinza
que sujeta el cordn umbilical y la otra
ejerce presin sobre el segmento uterino
por el borde suprapbico.

MANIOBRAS EXPULSIN.

Brandt - Andrews:

Se ejerce traccin del

cordn a medida que se
eleva suavemente el tero.
Se ejerce presin entre la
snfisis y el fondo uterino,
forzando el tero hacia
arriba y la placenta hacia
afuera, conforme se
contina la traccin del
cordn.

MANIOBRAS EXPULSIN.

Dubln :
Al salir la placenta se dobla y se enrolla
sobre si misma

MANIOBRAS EXPULSIN.

MANIOBRAS DE REVISIN.

Marvan:
Se extiende la placenta
sobre una charola y se
seca con una gasa la cara
materna buscando la
ausencia de cotiledones.