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NACIONAL DE
VACUNACION
2021
QUESON LAS VACUNAS
• Se entiende por vacuna cualquier
preparación destinada a generar
inmunidad contra una enfermedad
estimulando la producción de
anticuerpos. Puede tratarse, por ejemplo,
de una suspensión de microorganismos
muertos o atenuados, o de productos o
derivados de microorganismos. El método
más habitual para administrar las vacunas
es la inyección
VACUNACION
• Vacunación consiste en introducir en el
organismo un agente (bacteria, virus)
desprovisto de patogenicidad, pero que
conserva su inmunogenicidad (su capacidad de
inducir una respuesta inmune)
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE
LAS VACUNAS
VACUNA BCG
Esquema regular: recién nacidos menores con peso igual o mayor de 2.500
gr., dosis única. Se puede aplicar hasta el año de edad.
ESQUEMA DE Esquema irregular: referirse al capítulo de vacunación en situaciones
VACUNACIÓN especiales.
VACUNA BCG
Al momento de la aplicación de la vacuna se produce una pápula de siete a ocho mm de diámetro que desaparece
en media hora tomando la piel su aspecto normal, pudiendo aparecer en el primer o segundo día enrojecimiento
que desaparece después.
De la segunda a la cuarta semana de la vacunación aparece una induración en el sitio de aplicación que aumenta
ESAVI de tamaño, se enrojece y con frecuencia drena un líquido seroso que luego seca y se forma una costra.
Entre la seis a doce semanas, la costra se cae y deja una cicatriz indeleble, rosada, redonda de más o menos cuatro
a siete mm de diámetro, es indolora y no requiere tratamiento debido a que es una evolución natural de la
vacunación y no una reacción adversa.
En menos del 5% de los vacunados no queda cicatriz y su ausencia no está relacionada con falla de inmunización.
VACUNA BCG
Recién nacidos: 0.5 ml. Intramuscular en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo con jeringa
de 1 cc con aguja 23G x 1
Mayores de un año: aplicar 0.5 ml intramuscular en músculo deltoides con jeringa de 1 cc con aguja 23 G X 1
DOSIS, VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y pulgada.
SITIO DE APLICACIÓN Mayores de diecinueve años aplicar 1 ml por vía Intramuscular en músculo deltoides con jeringa de 1 cc y aguja
23 G X 1 pulgada.
La vacunación a personas con tendencia a sangrado se debe aplicar subcutánea y muy lentamente.
Se recomienda leer el inserto de cada vacuna antes de su utilización.
Historia de reacción anafiláctica a cualquiera de los componentes de la vacuna, recién nacidos con peso menor
CONTRAINDICACIONES a 2000 gramos.
Reacción alérgica a una dosis previa.
Leves: dolor en el sitio de aplicación, fatiga, dolor de cabeza e irritabilidad, fiebre mayor de 38.5 °C.
ESAVI
Graves: shock anafiláctico.
* Grupos de riesgo priorizados para la vacunación contra la hepatitis B:
PERSONAL DE SALUD EN PACIENTES CON PACIENTES HOMBRES QUE TIENEN ESTUDIANTES DE CIENCIAS
RIESGO DE EXPOSICIÓN A HEMODIÁLISIS, HEMOFILIA, INMUNOSUPRIMIDOS (VIH). SEXO CON HOMBRES. DE LA SALUD.
SANGRE O FLUIDOS NEFROPATÍAS.
INFECTANTES.
POLITICA DE FRASCOS ABIERTOS Los viales multidosis pueden ser utilizados por un período de hasta
veintiocho días, si se cumplen con los criterios de política de frascos
abiertos de la OMS.
ESQUEMA DE VACUNACIÓN Primera dosis: dos meses
Segunda dosis: cuatro meses
Tercera dosis: seis meses
Menores de dos años: 0.5 ml, se aplica vía Intramuscular profunda,
DOSIS, VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y SITIO en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo
DE APLICACIÓN derecho, con jeringa de 1 ml. 23G x 1 pulgada.
Mayores de dos años: 0.5 ml. se aplica vía intramuscular profunda
en el área del músculo deltoides, con jeringa de 1 ml. 23G x 1
pulgada.
Vacuna contra la Poliomielitis: IPV o Salk
Frascos de vidrio o plástico con goteros de diez o veinte dosis, su color varía de
PRESENTACIÓN amarillo pálido a rosado claro.
Leves:
ESAVI Diarrea, vómitos, pérdida de apetito, fiebre e irritabilidad.
No hay evidencia de un aumento de riesgo de
intususcepción intestinal a causa de la vacuna.
Vacunas contra • PCV10 • PCV13
el Neumococo • Todo niño que inicie • De enero a junio se
utilizara PCV13 a los
vacunación con niños prematuros
PCV10 terminara el (antes de las 37
esquema con PCV10 semanas) bajo peso
(menos de 2500
gramos) o con factores
de riesgo
• A partir de julio 2020
todo niño
independientemente
del peso o que tenga o
no factores de riesgo se
aplicara vacuna PCV13
Vacuna contra el Neumococo: PCV13
CONTRA-
Alergia conocida a cualquier componente de la vacuna.
INDICACIONES
Leves:
Reacciones locales en el lugar de la inyección: dolor, eritema, induración, edema, las
cuales son benignas y transitorias; llanto, irritabilidad, somnolencia, pérdida del apetito,
ESAVI vómitos, diarrea y erupción cutánea.
Graves:
Shock anafiláctico.
*Personas con • Enfermedad pulmonar crónica.
• Enfermedad renal crónica.
factores de • Enfermedad hematológica (leucemias y linfomas).
riesgo • Enfermedades que requieren terapia inmunosupresora
priorizados: (lupus eritematoso sistémico).
• Asplenia funcional o anatómica.
• Diabetes miellitus complicada que sigue su control en el
tercer nivel de atención.
• Enfermedad hepática crónica.
• Pacientes con inmunodeficiencia primaria y secundaria.
VACUNA: Pentavalente: (Difteria, tosferina, tétanos (TDPe),
hepatitis B y Haemophilus tipo b)
• ESQUEMA DE VACUNACIÓN
• Tres dosis y un refuerzo de 0.5ml
• Primera dosis: dos meses
• Segunda dosis: cuatro meses
• Tercera dosis: seis meses
• Refuerzo: quince a dieciocho meses
VACUNA: Pentavalente: (Difteria, tosferina, tétanos (TDPe),
hepatitis B y Haemophilus tipo b)
0.5 ml. Vía intramuscular profunda, en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo
DOSIS, VIA DE ADMINISTRACIÓN Y izquierdo, con jeringa de 0.5cc y aguja de 23G x1 pulgada en los niños y niñas menores de un año y en los
SITIO DE APLICACIÓN niños y niñas de un año a más en el musculo deltoides.
Leves:
Dolor, enrojecimiento e inflamación en el sitio de aplicación del inmunobiológico que
desaparece espontáneamente
Nódulo indoloro en el sitio de aplicación del inmunobiológico, se presenta en el 5 al 10%
de los vacunados y persiste por varias semanas.
Malestar general, irritabilidad, fiebre igual o mayor a 38 oC, náuseas, vómitos,
decaimiento, pérdida del apetito.
ESAVIS Graves:
Episodios de llanto persistente agudo, se manifiesta entre dos a ocho horas siguientes a
la aplicación de la primera dosis.
Convulsión
Estado de colapso o choque, la duración de este episodio es corto de unos pocos minutos
o persiste por veinticuatro horas o más.
Niños con esquema incompleto
La vacuna • Niños y niñas de doce a veintitrés meses que nunca se les ha aplicado la vacuna,
aplicar dos dosis con un intervalo mínimo de ocho semanas entre cada dosis.
neumococo13 • Niños y niñas de doce a veintitrés meses que solo hayan recibido una dosis de la
vacuna, aplicar solo una dosis adicional con un intervalo mínimo de ocho
semanas después de la última dosis.
valente: • Niños de 24 meses a 5 años aplicar una sola dosis de vacuna
• Niños y niñas de doce a quince meses con esquema incompleto o que nunca
La vacuna han recibido pentavalente aplicar dos dosis con un intervalo mínimo de ocho
semanas y continuar la tercera dosis y refuerzos con DPT.
pentavalente: • Niños y niñas mayores de quince meses y menores de seis años con esquema
incompleto o que nunca han recibido pentavalente, aplicar una sola dosis de
pentavalente y continuar el esquema con DPT.
VACUNA CONTRA LA INFLUENZA
Niños y niñas de seis a once meses: 0.25 ml. intramuscular en el tercio medio de la cara antero
lateral externa del muslo. Con jeringa de 1cc aguja 23Gx1 pulgada.
DOSIS, VÍA DE ADMINISTRACIÓN De un año a dos años trescientos sesenta y cuatro días: 0.25 ml. intramuscular en tercio superior
Y SITIO DE APLICACIÓN del musculo deltoides, con jeringa de 1cc aguja 23Gx1 pulgada.
Niños y niñas de tres años a más, adultos mayores y mujeres embarazadas 0.5 ml. en tercio
superior del músculo deltoides, con jeringa de 1cc aguja 23Gx1 pulgada.
Leves:
Dolor de cabeza, sudoración, dolor muscular, dolor en las articulaciones, fiebre, sensación general
de malestar, escalofríos, fatiga, reacciones locales: enrojecimiento, hinchazón, dolor, equimosis,
induración, prurito, urticaria o exantema, neuralgia (dolor en el trayecto de un nervio), parestesia
(anomalía en la percepción de las sensaciones del tacto, dolor, térmica o vibratoria). Estas
ESAVI reacciones desaparecen generalmente después de uno o dos días sin tratamiento.
Graves:
Convulsiones, trombocitopenia transitoria (reducción de la cantidad de plaquetas). Reacciones
alérgicas que en casos excepcionales han derivado en choque, trastornos neurológicos como:
encefalomielitis, neuritis y Síndrome de Guillain Barré.
VACUNA CONTRA SARAMPION
PAPERAS Y RUBEOLA: SPR
Vacuna combinada triple viral de virus vivos atenuados de sarampión,
DESCRIPCIÓN rubéola y parotiditis en una suspensión liofilizada.
Frasco vial monodosis
PRESENTACIÓN
ESQUEMA DE Niños de 1 año: 1ª dosis
VACUNACIÓN Niños entre los 15 a 18 meses: 2ª dosis
DOSIS, VÍA DE 0.5 ml. Vía subcutánea en tercio superior del musculo deltoides derecho,
ADMINISTRACIÓN Y con jeringa de 1cc aguja 25G x 5/8 pulgada.
SITIO DE APLICACIÓN
VACUNA CONTRA SARAMPION
PAPERAS Y RUBEOLA: SPR
Las más comunes son fiebre (5-15%), exantema (5%), artralgia (25%), linfoadenopatías,
trombocitopenia y reacciones alérgicas en el sitio de la inyección.
ESAVI
Rara vez se presenta encefalopatía
VACUNA CONTRA SARAMPION
PAPERAS Y RUBEOLA: SPR
En caso de tratamiento reciente con gammaglobulinas o hemoderivados debe
aplicarse la vacuna de manera general después de 3 a 11 meses de finalizado el
tratamiento porque interfiere con la respuesta inmunológica. El tiempo de espera
depende de la cantidad y concentración de la dosis recibida de gammaglobulinas o
hemoderivados, ejemplo: inmunoglobulina contra tétanos 3 meses, inmunoglobulina
contra la rabia 4 meses, inmunoglobulina contra la varicela 5 meses, transfusiones
de sangre: sangre entera 6 meses, glóbulos rojos 3 meses, plasma o derivados
Precauciones plaquetarios 7 meses, inmunoglobulina intravenosa 8 meses, inmunoglobulina contra
la enfermedad de Kawasaki 11 meses, inmunoglobulina contra la púrpura
trombocitopénica idiopática 8 meses.
Las vacunas de virus vivos atenuados que se administran por la misma vía, deben
ser aplicadas el mismo día, de lo contrario debe esperarse 4 semanas para su
aplicación.
VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA
Es una vacuna de virus vivo atenuado, producida en huevos embrionados libres de agentes
DESCRIPCIÓN patógenos específicos.
PRESENTACIÓN Frascos de una, cinco, diez y veinte dosis (dependiendo del laboratorio).
Se aplica dosis única a partir del año de edad hasta los sesenta años.
No aplicar la vacuna a:
Personas que habiendo estado en países de riesgo y que antes de ingresar a El Salvador han
ESQUEMA DE VACUNACIÓN permanecido por lo menos seis días en un país que no es de riesgo y no han desarrollado
fiebre en dicho período.
Viajeros que van en tránsito a algún país de riesgo.
DOSIS, VIA DE
ADMINISTRACIÓN Y SITIO Aplicar 0.5 ml vía subcutánea en el musculo deltoides. Utilizar jeringa de 1 cc con aguja de 25 G x
DE APLICACIÓN
5/8 pulgadas.
VACUNA CONTRA LA FIEBRE
AMARILLA
Niños y niñas menores de doce meses (deben de presentar un documento válido que indique la fecha de nacimiento).
Personas con anafilaxia al huevo documentada o alergia severa a otro componente vacunal
CONTRA- Personas con Enfermedades Inmunosupresoras o con tratamientos inmunosupresores
INDICACIONES
Enfermedad del timo o historia de haberla padecido.
Leve:
En un 2-5% de vacunados puede ocurrir dolor y enrojecimiento en el sitio de aplicación, fiebre moderada, dolor de cabeza,
mialgia y malestar entre el quinto y décimo día posterior a la vacunación.
Grave:
Se han descrito casos de encefalitis en niños y niñas menores de seis meses vacunados en forma accidental. Se estima que
ocurre un caso de reacción neurológica posvacunal por cada diez y siete millones de dosis aplicadas.
ESAVI
Puede ocurrir un síndrome de falla multi sistémica semejante a la producida por la enfermedad natural, principalmente en
adultos mayores de sesenta años.
En alérgicos a la proteína del huevo puede presentarse urticaria, exantemas y crisis de bronquitis asmática (un caso por millón
de dosis aplicadas).
VACUNA DPT(DIFTERIA, TOSFERINA DE CÉLULAS
ENTERAS Y TÉTANOS)
DOSIS, VÍA DE 0.5 ml vía intramuscular en el músculo deltoides izquierdo con jeringa desechable con aguja
ADMINISTRACIÓN calibre 23G x 1 pulgada.
SITIO DE
APLICACIÓN
Absolutas:
No debe aplicarse en niños y niñas mayores de siete años por elevada incidencia de
reacciones por el componente pertussis de la vacuna: en niños y niñas de siete a doce años
solamente utilizar Tdpa o TD.
CONTRA Reacción anafiláctica a algún componente de la vacuna con dosis anterior.
INDICACIONES Encefalopatía que aparece dentro de los siete días siguientes a vacuna con o sin convulsiones.
Debe realizarse evaluación por médico(a) si en la aplicación de dosis previas de DPTe se
presentó: llanto agudo inconsolable de más de tres horas en las siguientes cuarenta y ocho
horas de aplicada la vacuna, Convulsiones con o sin fiebre en los tres días siguientes a la
vacunación, enfermedad febril aguda (fiebre más de 38.5 oC.)
VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
ESQUEMA DE Niñas a partir de los 9 años hasta 1 día antes de cumplir los 10
VACUNACIÓN años
VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
DOSIS, VÍA DE 0.5 ml. intramuscular en tercio superior del musculo deltoides izquierdo, con jeringa de 1cc
ADMINISTRACIÓN Y SITIO DE aguja 23Gx1 pulgada.
APLICACIÓN
Se aplica: uno dosis de Td a partir de las dieciséis semanas de gestación y una segunda dosis con Tdpa a
partir de las veinte semanas de edad gestacional hasta la fecha más próxima al parto. Respetando el
ESQUEMA DE VACUNACIÓN intervalo mínimo entre cada dosis de cuatro semanas.
Si la mujer embarazada es inscrita después de las veinte semanas aplicar la primera dosis con Tdpa y a
las cuatro semanas la segunda dosis con Td.
Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna o una reacción amenazante de la vida después de la administración
previa de la vacuna o una vacuna con las mismas sustancias que contenga uno o más de los mismos componentes.
Desordenes neurológicos agudos: Encefalopatía dentro de siete días después de la administración de una dosis previa de
CONTRA
cualquier vacuna que contenga antígenos pertussis no atribuible a otra causa identificable.
INDICACIONES
Desordenes neurológicos progresivos, epilepsia no controlada o encefalopatía progresiva.
Enfermedad febril aguda.
Desordenes de la coagulación como hemofilia o trombocitopenia o en personas con terapia anticoagulante.
Leve:
Reacciones en el sitio de la inyección: dolor, edema, eritema
Reacciones sistémicas: fiebre, cefalea, náusea, diarrea, vómito, anorexia, erupción, dolor en el cuerpo o debilidad muscular, dolor o
ESAVI
inflamación de articulaciones, fatiga, escalofríos, inflamación de los ganglios linfáticos axilares.
Grave:
Reacción anafiláctica
Vacuna contra la Rabia
• DESCRIPCIÓN
• Principio activo virus de la rabia, preparado en células vero, cepa Wistar (inactivado)
• Polimixina B, estreptomicina, neomicina, maltosa y albumina humana, disolvente cloruro de sodio y
agua.
• PRESENTACIÓN
• Unidosis
• ESQUEMA DE VACUNACIÓN
• CONTRAINDICACIONES
Alérgico a cualquier principio activo anteriormente descrito.
• ESAVI
Leves: dolor, eritema, prurito, induración, adinamia, cefalea intensa, mialgias, artralgias, fiebre moderada,
escalofríos y trastornos gastrointestinales (náuseas y dolor abdominal).
Graves: excepcional shock anafiláctico, urticaria y erupción.
Vacunación con Td en el adulto y la Mujer
embarazada
Esquema de Vacunación del adulto que no ha recibido sus serie primaria durante la infancia:
• Primera dosis: primer contacto
• Segunda dosis: 1 mes después de la primera dosis
• Tercera dosis: entre 6 y 12 meses después de la 2ª dosis
• Refuerzos: cada 10 años
Mujeres embarazadas
• Si completo su serie primaria durante la infancia es decir sus tres dosis de Pentavalente, solo vacunar en cada embarazo con Tdpa a partir de las 20 semanas
de edad gestacional.
• Si no completo su serie primaria deben recibir 3 dosis de vacuna que contenga el antígeno del Tétanos (Td o Tdpa) si el tiempo lo permite. Si no hay tiempo,
administrar 2 dosis con un intervalo mínimo de 4 semanas.
• La Tdpa debe sustituir una de las dosis, preferentemente partir de las 20 semas de gestación. Es decir:
• Primera dosis: a las 16 semanas de embarazo : Td
• Segunda dosis: a las 20 semanas de embarazo: Tdpa
• Tercera dosis: 6 meses a 1 año después de la aplicación de la 2ª dosis: Td
Si la mujer embarazada es inscrita después de las 20 semanas, aplicar la primera dosis con Tdpa y a las 4 semanas la segunda dosis con Td, y a los 6 meses
o al año después de la segunda dosis aplicar la tercera dosis con Td.
ESQUEMA DE VACUNACION EN NIÑOS CON
VIH/SIDA Y CON EXPOSICION PERINATAL
Edad VIH Exposición Perinatal
Recién nacido Hep B Hep B
6 a 12 meses BCG
12 meses SPR, PCV13 SPR, PCV13
15 a 18 meses Pentavalente, IPV, SPR Pentavalente, IPV, SPR
2. PACIENTE CORRECTO Aplicación de una vacuna contraindicada a un paciente o que este enfermo o
a una edad contraindicada explicitamente. Falta de observancia a las
contraindicaciones absolutas o relativas de la vacuna
7.REGISTRO CORRECTO: (nombre de la Confusión de las vacunas a aplicar por falta de orden y organización en los registro o
vacuna, número de lote, fecha de identificación correcta de las vacunas
vencimiento, registro sanitario,
temperatura de conservación)
8. INFORMACION Y EDUCACION sobre la vacuna, reacciones esperadas y que hacer ante cualquier evento presentado.
CORRECTA AL PACIENTE: Omisión de información e indicaciones relevante de la vacuna que inciden en practicas
inadecuadas o cuidados en la zona de inyección y búsqueda oportuna de atención
9. VERIFICACION CORRECTA DE Falta de indagación sobre situaciones previas de alergias o reacciones a vacunas o
ALERGIAS O REACCIONES A DOSIS vacunación estando enfermo
PREVIAS de la vacuna u otras alergias y
estado de salud actual o enfermedades
actuales.
12 correctos de Vacunación Segura
CORRECTO EJEMPLO DE ERRORES PROGRAMATICOS