Teoría general del déficit del autocuidado

Dorothea Elizabeth Orem, de nacionalidad

estadounidense, publico en 1969 sus primeras
reflexiones formales sobre la enfermería, en 1971 edito
el libro sobre la Teoría General del Déficit del
Autocuidado, con el cual en 1996 obtiene el titulo
honorifico de doctora en ciencias.

Gran parte de sus reflexiones surgieron de la intuición

que tuvo a cerca de por qué las personas necesitan
ayuda de enfermería y como son auxiliados por los
profesionales de enfermería, múltiples escuelas han
adoptado e modelo como eje en la currícula para la formación de profesionales de
enfermería, también se ha empleado el modelo para dirigir investigaciones de
pregrado y posgrado en el ámbito clínico de la enfermería y ha generado
aprendizaje sobre la acción del autocuidado.

La Teoría del Déficit del Autocuidado tiene como origen saber si los seres
humanos están sometidos a limitaciones a causa de su salud y la enfermera se
relaciona con ello para que la persona se ocupe de su cuidado y su principal
propósito es identificar variables sobre las relaciones de la persona, el ambiente y
la enfermería a partir de la salud

Dorothea Orem desarrollo su Teoría a partir de los 4 elementos paradigmáticos de

enfermería: persona, salud, enfermería y entorno.

Orem define persona como la unidad sustancial cuyas partes están formadas para
la perfección y tiende a diferenciarse de otros durante su proceso de desarrollo. La
salud es el estado de integridad y bienestar de la persona durante crecimiento y
desarrollo. Entorno implica las condiciones ambientales (psicológicas y físicas)
que motivan a la persona a reorientar su conducta hacia las practicas de salud y
en el sentido de la enfermería lo establece como un servicio humano de cuidado,
cuya acción se traduce en beneficios para la persona.

La Teoría General de Autocuidado está constituida por tres subteorías:

 La teoría del autocuidado.

 La teoría del déficit del autocuidado.
 La teoría de sistemas de enfermería.

La teoría del autocuidado

Esta teoría nos dice que el autocuidado es una acción propia de las personas
maduras o en proceso de maduración desarrollan a partir de sus capacidades
para cuidar por si mismos en sus condiciones ambientales y su propósito es que
esto se realice de manera efectiva y eficaz por la misma persona, permitiendo con
ello el desarrollo y funcionamiento humano.

Esta teoría sugiere que las características de las personas cuidadas, incluyendo
sus propiedades específicas, son denominadas factores de condicionamiento
básico las cuales son afectadas por factores tanto culturales, sociales, familiares,
estado de desarrollo, estado de salud, patrones de vida, factores ambientales
disponibilidad de recursos, edad y sexo.

Los requisitos del autocuidado para la intervención de la enfermería propuestos

por Orem (Universales, Del desarrollo y De desviación de la salud) son
expresiones de los tipos de autocuidado intencionado que los individuos requieren,
cada uno representa una categoría de acciones deliberadas a realizar por los
individuos.

Requisitos de autocuidado universal

Estos 8 requisitos son comunes a todos los individuos e incluyen:

I. Mantenimiento de un aporte suficiente de aire

II. Mantenimiento de un aporte suficiente de agua.
III. Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos.
 IV. Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación de
desechos y excreción.
V. Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y reposo.
VI. Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción.
VII. Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar
humano.
VIII. Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos
sociales de acuerdo con el potencial, conocimiento de las limitaciones y
deseo de ser normal.

Estos requisitos generan acciones que producen condiciones externas e internas

que mantienen la estructura y el funcionamiento humano.

Requisitos del desarrollo

Estos requisitos están asociados con los procesos de desarrollo humano, así
como las condiciones y eventos que ocurren durante diversos estadios del ciclo
vital, eventos que afectan adversamente el desarrollo y están divididos en dos:
Conductas que afectan el desarrollo (perdida del trabajo, duelo, etc.) y etapas
específicas del desarrollo (embarazo, lactancia, edad etc.).

Requisitos de la desviación de la salud

Estos requisitos están asociados con defectos de constitución corporal, genéticos

y desviaciones humanas, estructurales y funcionales, con sus efectos, medidas de
diagnóstico y su tratamiento médico y se asocian en 6:

 Busca y asegura ayuda médica en exposición a condiciones ambientales.

 Estar consciente de los efectos y resultados en las condiciones y estados
patológicos.
 Realizar las medidas terapéuticas y de rehabilitación prescritas.
 Estar consciente de los efectos molestos y negativos de las medidas
realizadas o prescritas.
 Modificar el autoconcepto.
  Aprender a vivir con los efectos de condiciones, estados patológicos, así
como efectos del diagnóstico y tratamiento.

Aquí entran elementos como la agencia de autocuidado (personas que por su

etapa del desarrollo no puede cuidarse por sí mismo) agente de autocuidado ( la
persona misma cuidando de sí) y el agente de cuidado dependiente ( que son
personas que cuidan de otras personas pero sin el conocimiento suficiente para
poder hacerlo) y es aquí ya donde se busca ayuda para el autocuidado.

Teoría del déficit del autocuidado

Es el elemento critico de la teoría tiene su origen en la finalidad propia de saber

cómo los seres humanos sometidos a limitaciones a causa de su salud o
relacionada con ella pueden ocuparse de su autocuidado, estas los hacen
completa o parcialmente incapaces de manejar el autocuidado ya que las
personas tienen limitaciones para desempeñar conductas de prácticas
relacionadas con la salud.

El termino déficit de autocuidado se refiere a la relación entre la agencia de

autocuidado (persona incapaz de su autocuidado) y las demandas de autocuidado
terapéutico (requerimientos de un profesional para mejorar el estado de salud)
debido a sus limitaciones, no están a la altura suficiente para satisfacer todos o
algunos de sus componentes de sus demandas de autocuidado terapéutico.

Teoría de sistemas de enfermería

La teoría de sistemas se marcan las pautas que implementan las formas de

interpretación en tanto que refiere una serie continua de acciones cuando las
enfermeras vinculan su ayuda a las capacidades de la persona para regular sus
acciones de autocuidado, esta teoría se subdivide entres sistemas y estos
sistemas cuentan con intervenciones como:
 APOYO EDUCATIVO PARCIALMENTE TOTALMENTE
COMPENSATORIO COMPENSATORIO
 Realiza el cuidado  Realiza algunas  Realiza el
terapéutico del de las medidas de autocuidado.
paciente. autocuidado por el
 Compensa la paciente.  Regula el ejercicio
incapacidad del  Compensa las y desarrollo de la
paciente para limitaciones del acción de
realizar el paciente para autocuidado.
autocuidado. realizar su
autocuidado.
 Ayuda al peciente
en lo que
necesite.

Dejar hacer al otro Hacer con el otro Hacer por el otro

Referencias Bibliográficas

Hartweg, D. (1990). Autocuidado de promoción de la salud dentro de la Teoría

General de Enfermería de Orem. En: Journal of advanced nursing.

Marriner-Tomey, A. (1993). Modelos y teorías en Enfermería. España Mosby- Year

Book.
Rubio, S. Teorías y modelos para la atención. Programa Guía de Enfermería de
México: ENEO-UNAM.

La teoría Déficit de autocuidado: Dorothea Elizabeth Orem (sld.cu)