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Plan de Cuidados en Tuberculosis

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Hospital Universitario Ramón y Cajal

Dirección Enfermera

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO

PACIENTE CON

TUBERCULOSIS
PCE / TUBC / 010

Desde 1995 la Red Nacional de Vigilancia epidemiológica incluye a la tuberculosis respiratoria (pulmonar. se extiende de forma directa por diseminación broncógena o es transportada por vía linfática o hematógena por todo el organismo. los tres periodos de vida con más riesgo de progresión a enfermedad son la infancia (sobre todo los dos primeros años de vida). pleural y otras respiratorias) y a la meníngea como enfermedades de declaración obligatoria. Desde la puerta de entrada habitual que es el pulmón. con informe anual. En cuanto a la incidencia por sexo. africanum y el M. la década comprendida entre los 25 y los 35 años (coincidiendo con el VIH) y en los mayores de 74 años. es mayor en el hombre que en la mujer. 1. Por grupos de edad. Grupo Planes de Cuidados 12 diciembre 2005 Pág. TUBERCULOSIS POBLACIÓN DIANA: Paciente adulto con tuberculosis ingresado en Unidad de hospitalización. En el grupo de edad más afectado (25-35años) la estabilización de las tasas de incidencias se atribuye al diagnóstico de casos de TBC en inmigrantes (TBC importada). bovis. M. 2 de 10 . M. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa producida por el llamado complejo tuberculosis que incluye Micobacteryum tuberculosis. SITUACIÓN CLÍNICA Descripción del proceso. microti. Epidemiología.Hospital Universitario Ramón y Cajal Dirección Enfermera PCS.

especialmente población reclusa. infecciones recientes (en los dos años previos). enfermedades renales. Entre estas personas es cuatro veces más prevalente que entre los grupos de la misma edad no reclusa. Que incluye Micobacteryum tuberculosis. M. terapia prolongada con corticoides. africanum y el M. dieta inadecuada. DM. bovis.Hospital Universitario Ramón y Cajal Dirección Enfermera PCS. 3 de 10 . Grupo Planes de Cuidados 12 diciembre 2005 Pág. silicosis. 3. microti. Etiología: Influyen una serie de factores a la hora de su desarrollo: 1. adicción a las drogas vía parenteral 2. Otras enfermedades: HIV. Complejo tuberculosis. otras terapias inmunosupresoras. M. TUBERCULOSIS Se consideran grupos de riesgo más frecuentes: ▪ ▪ ▪ ▪ Contactos estrechos con enfermos tuberculosos Emigrantes de zonas de alta prevalencia Adictos a drogas vía parenteral Residentes en instituciones cerradas. Estilo de vida: condiciones inadecuadas de habitabilidad (hacinamiento). enfermedades hematológicas.

4 de 10 . TUBERCULOSIS 2. Condiciones del proceso: ▪ ▪ ▪ ▪ Portador de vía periférica. Tratamiento postural.Hospital Universitario Ramón y Cajal Dirección Enfermera PCS. ▪ Dolor torácico. Grupo Planes de Cuidados 12 diciembre 2005 Pág. SÍNTOMAS Y CONDICIONANTES DEL PROCESO Signos y síntomas: Los signos varían en función de la edad del paciente y de los órganos afectados: ▪ Fiebre y sudoración ( en particular por la noche) ▪ Pérdida de peso inexplicable ▪ Pérdida de apetito ▪ Cansancio ▪ Tos persistente que puede asociarse con un esputo sanguinolento ▪ Dificultades para respirar o dolor torácico con la respiración. CUADRO CLÍNICO: SIGNOS. Aislamiento respiratorio. Oxigenoterapia.

Hospital Universitario Ramón y Cajal Dirección Enfermera PCS. 5 de 10 . El paciente puede presentar dificultad respiratoria provocada por tos persistente. TUBERCULOSIS 3. Toxicidad por medicamentos: ▪ ▪ ▪ Hepatitis no infecciosa Ictericia Alteraciones visuales 4. VALORACIÓN ENFERMERA Necesidad Respiración. El paciente precisa oxigenoterapia. dolor torácico o disnea leve. Resultados analíticos sin mejoría. COMPLICACIONES: SIGNOS Y SÍNTOMAS Hemoptisis: ▪ ▪ ▪ ▪ Taquicardia Hipotensión Palidez Mareo Resistencia a fármacos: ▪ ▪ Persistencia y/o agravamiento de los síntomas tras el tratamiento. Grupo Planes de Cuidados 12 diciembre 2005 Pág.

El paciente no presenta ninguna alteración en esta necesidad. con el problema añadido del idioma en algunas ocasiones y el rechazo del entorno por el miedo al contagio.… 3 Nivel de dependencia en el arreglo personal y el vestido ……. El paciente puede presentar dificultad en la comunicación con su entorno.… 3 Nivel de dependencia en el AC. Necesidad Seguridad. Nivel de dependencia en el Ac. Puede tener problemas para conciliar el sueño debido a su enfermedad. tos persistente y la interrupción para procedimientos terapéuticos. Necesidad Eliminación. El paciente puede presentar temor y ansiedad por la evolución de su enfermedad. El paciente puede presentar una pérdida de peso inexplicable. TUBERCULOSIS Necesidad Alimentación – Hidratación.…. Presenta con frecuencia dolor torácico causado por la tos..Hospital Universitario Ramón y Cajal Dirección Enfermera PCS. Necesidad Cuidados de la Salud. 3 Nivel de dependencia para la higiene …………………………… 3 Necesidad Percepción – Cognición – Desarrollo. Necesidad Estado Emocional. así como hipertermia principalmente nocturna. 6 de 10 .. causado por el aislamiento prescrito. Necesidad Relación. Tanto el paciente como la familia desconocen el procedimiento a seguir. dolor. acompañada de pérdida de apetito. Paciente portador de vía venosa y con oxigenoterapia. Necesidad Actividad – Movilidad – Reposo. Alimentación ………………. Puede presentar sentimiento de rechazo por parte de la familia y amistades.. Grupo Planes de Cuidados 12 diciembre 2005 Pág. El paciente no presenta ninguna alteración en esta necesidad. La familia vive el proceso con preocupación al seguir considerar que la enfermedad es contagiosa. uso del water …………..

7 de 10 . INTERVENCIONES NECESIDAD RESPIRACIÓN Código Código Diagnóstico Factor Relacionado . TUBERCULOSIS 5.Tos Objetivos * Presentará una ventilación eficaz. DIAGNÓSTICOS.Hospital Universitario Ramón y Cajal Dirección Enfermera PCS.Aislamiento (aburrimiento) * Manifestará haber descansado Fomentar el sueño Grupo Planes de Cuidados 12 diciembre 2005 Pág.Interrupción para los procedimientos terapéuticos .Inapetencia Código Objetivos Intervenciones 00002 Desequilibrio nutricional por defecto * Seleccionará los alimentos que le resulten más 1100 apetitosos Manejo de la nutrición NECESIDAD ELIMINACIÓN NECESIDAD ACTIVIDAD – MOVILIDAD .REPOSO Código Diagnóstico Factor Relacionado Intervenciones 00095 Deterioro de patrón del sueño . * Manejará posturalmente el dolor Código 3250 3320 Código Código Objetivos Código 1850 Intervenciones Manejo de la tos Oxigenoterapia 00032 Patrón respiratorio ineficaz NECESIDAD ALIMENTACIÓN .Dolor torácico . OBJETIVOS.HIDRATACIÓN Código Diagnóstico Factor Relacionado .

Hospitalización y procedimientos * Manifestará las dudas que le produce la enfermedad * Manifestará las dudas que le produce el tratamiento Disminución de la ansiedad Enseñanza: proceso de enfermedad Aumentar el afrontamiento Enseñanza: procedimiento/tratamiento NECESIDAD RELACIÓN Código Diagnóstico Factor Relacionado Objetivos Código 7140 5270 5360 7560 Intervenciones 00060 Interrupción de los .Hospitalización prolongada.Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias .Cambio en el estado de salud de un procesos familiares miembro de la familia 00053 Aislamiento social .Valores no aceptados socialmente 00097 Déficit de actividades . 8 de 10 . tratamientos recreativas largos (aislamiento) * Mejorará la comunicación de sentimientos entre familia/paciente * Manifestará sus sentimientos Apoyo a la familia Apoyo emocional * Utilizará los recursos de entretenimiento facilitados Terapia entretenimiento Facilitar las visitas Grupo Planes de Cuidados 12 diciembre 2005 Pág.Hospital Universitario Ramón y Cajal Dirección Enfermera PCS. TUBERCULOSIS NECESIDAD PERCEPCIÓN – COGNICIÓN – DESARROLLO NECESIDAD ESTADO EMOCIONAL Código Código Diagnóstico Factor Relacionado Objetivos Código 5820 5602 5230 5618 Código Intervenciones 00146 Ansiedad 00148 Temor .Evolución de enfermedad .

TUBERCULOSIS NECESIDAD SEGURIDAD Código Código Diagnóstico Factor Relacionado .Vigilancia Resistencia a fármacos Toxicidad por medicamentos 6650.Vigilancia Grupo Planes de Cuidados Pág. 9 de 10 .Hospital Universitario Ramón y Cajal Dirección Enfermera PCS.Enfermedad Objetivos * Presentará una temperatura dentro de los limites de la normalidad * Manifestará controlar el dolor *No presentará ni signos ni síntomas de infección Código 3740 1400 6550 Código 5618 5520 4420 5606 Intervenciones Tratamiento de la fiebre Manejo del dolor Protección contra las infecciones 00007 Hipertermia 00132 Dolor agudo .Vigilancia 6650.Procedimientos invasivos NECESIDAD CUIDADOS DE LA SALUD Código Diagnóstico Factor Relacionado Código Objetivos * Demostrará comprensión del tratamiento * Verbalizará la importancia del cumplimiento del tratamiento Intervenciones Enseñanza: procedimiento/tratamiento Facilitar el aprendizaje Acuerdo con el paciente Enseñanza: individual 00078 Manejo inefectivo del .Tos persistente 00004 Riesgo de infección .Duración tratamiento Complicaciones Hemoptisis ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Signos y Síntomas Taquicardia Hipotensión Palidez Mareo Persistencia y/o agravamiento de los síntomas tras el tratamiento Resultados analíticos sin mejoría Hepatitis no infecciosa Ictericia Alteraciones visuales 12 diciembre 2005 Intervenciones 6650.Déficit de conocimientos régimen terapéutico 00079 Incumplimiento del .

ondasalud. Diagnósticos enfermeros. Editorial Elsevier.com www. Definiciones y clasificación 2003-2004.com Grupo Planes de Cuidados 12 diciembre 2005 Pág.netsalud.Hospital Universitario Ramón y Cajal Dirección Enfermera PCS. Tercera edición.monografias.cr www. Edición decimotercera Farreras-Rozman. 10 de 10 . www. Nanda.sa. Editorial Harcourt 2000. Editorial Elsevier. TUBERCULOSIS BIBLIOGRAFÍA Medicina Interna: volumen II. 2003 Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC).

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