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2012 PCE COMUNITARIO

ACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA Curso Profesor Ciclo Tema Alumno : : : : : Enfermera en Salud de la Mujer Dani Daniel Marcelo VI Proceso de Cuidado de Enfermera Jessica Jhoselin Sanchez Almeyda

2012

RESUMEN

El presente proceso de cuidados de enfermera se realizo en la familia de la Sra. Blanca Luz Espinoza Lucero, donde se valoro sobre temas de salud de la mujer, luego se realizo un anlisis e interpretacin para llegar a los siguientes diagnsticos: Disposicin para mejorara la salud sobre cncer de mama y cuello uterino R/C Escasos conocimientos sobre el tema M/P Expresin verbal, Riesgo a contraer cncer de cuello uterino R/C inicio precoz de relaciones sexuales, Riesgo a contraer ITS R/C No utilizacin de mtodos de barrera (preservativo). Con todo ello se pudo realizar nuestro plan de intervencin el cual consisti en brindarle una sesin educativa sobre: cncer de cuello uterino; en la ejecucin se llego a dar la sesin educativa sobre el tema mencionado, contando con la participacin activa por parte de la Sra. Blanca Luz Espinoza Lucero., cumpliendo con los objetivos trazados.

INDICE INTRODUCCION CAPITULO I: VALORACION DE ENFERMERIA CAPITULO II: DIAGNOSTICO DE ENFERMERA CAPITULO III: PLANEAMIENTO DE LA INTERVENCION DE ENFERMERIA CAPITULO IV: INTERVENCION DE ENFERMERIA CAPITULO V: EVALUACION DE ENFERMERIA PAG. PAG. PAG. PAG. PAG. PAG.

BIBLIOGRAFIA ANEXOS ANEXO A: PLAN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA ANEXO B: PLAN DE VISITA DOMICILIARIA ANEXO C: TRIPTICO

PAG.

PAG. PAG. PAG.

INTRODUCCIN En este presente trabajo de proceso de cuidado de enfermera se podr informar sobre los problemas de una familia que habita en la comunidad COMIT 21 en comas. Este ser analizado y confrontado para as poder llegar a una conclusin diagnostica del caso que ser mencionado en las pginas siguientes. En el primer captulo se encontrara la valoracin de enfermera que consta de una situacin problemtica, un cuadro de composicin de la familia, la recoleccin de datos, confrontacin terica y el anlisis e interpretacin de datos. En el segundo captulo se encontrara con el diagnostico de enfermera donde est la organizacin de datos y el listado de diagnsticos de enfermera. En el tercer captulo est compuesto por el planeamiento de la intervencin de enfermera el cual consta de un priorizacin, objetivos generales y un plan de intervencin. El cuarto captulo est conformado por la intervencin de enfermera en l se encontrara lo que es la preparacin e intervencin. El quinto y ltimo captulo consta de la evaluacin de enfermera y esta se subdivide en confrontacin de objetivos y revaloracin del proceso de cuidado de enfermera. Espero que este trabajo monogrfico sea de su agrado ya que lo he realizado con mucho esfuerzo.

CAPITULO I: VALORACION DE ENFERMERIA

A. SITUACION PROBLEMTICA
En el Asentamiento Humano Comit 21, pasaje 25 de Diciembre Mz. A Lote 9 se encuentra una vivienda de material prefabricado, techo de calamina, alrededor, suelo pedregoso, hmedo, al tocar la puerta sale y me atiende una seora de aproximadamente 33 aos de edad quien al responder las preguntas refiere: Vivo en mi casa con mis dos hijas , la mayor tiene 14 aos, la menor 9, he tenido dos abortos, me he hecho el Papanicolaou hace 2 meses despus de cinco aos, conozco muy poco sobre el cncer de mama y el cncer de cuello uterino, si s sobre el autoexamen de mama pero no me lo he realizado, a partir de los 17 aos inicie mis relaciones sexuales con mi ex esposo, me cuide con la T de cobre, planifiqu a mi primera hija, la tuve a los 19 aos, a la segunda no la planifiqu, solo me dej de cuidar porque no me vena mi menstruacin y a los 5 meses senta movimientos en mi vientre y me saque una prueba de embarazo y sali positivo, despus me cuide con ampollas pero me chocaba mucho y prob con las pastillas, ahora me he dejado de cuidar porque quiero tener un beb con mi actual pareja, l no vive en mi casa, todava no puedo salir embarazada, me han dicho que tenga paciencia, desconozco sobre climaterio y menopausia, solo s que en la menopausia la mujer se pone renegona, le duele la cabeza y a algunas se les da por ser chiboleras, con mi primera pareja fui a planificacin familiar, yo soy ama de casa, recibo una pensin por alimentos de mi ex esposo, mis hijas lo van a visitar los fines de semana. Se le pregunto si deseaba recibir informacin sobre algn tema en especfico y refiri:si me gustara que me informe sobre cncer de mama y cncer de cuello uterino, porque no conozco mucho sobre esos temas.

B. CUADRO DE COMPOSICIN DE LA FAMILIA:


N Nombres BLANCA LUZ ESPINOZA LUCERO LUCIA VERGARA ESPINOZA GOANA VERGARA ESPINOZA Rol en la familia Jefe Edad / Sexo M F 33 Grado de instruccin Secundaria incompleta Primaria Estado civil Religin Ocupacin Estado de salud actual Aparentemente sano Aparentemente sana Aparentemente sano

Soltera

Catlico

Ama de casa

Hija

Catlica

Estudiante

Hija

14

Secundaria

Catlico

Estudiante

C. RECOLECCION DE DATOS , CONFRONTACION TEORICA, ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS


DATO RECOLECTADO TIPO DE DATO DATO A CONFRONTAR CONFRONTACION TEORICA ANALISIS E INTERPRETACION

Conozco muy poco sobre el cncer de mama y el cncer de cuello uterino SUBJETIVO (ENTREVISTA)

CNCER DE MAMA: El cncer de La seora puede sufrir de mama es el crecimiento desenfrenado cncer de mama y cuello de clulas malignas en el tejido uterino porque desconoce el mamario. tema y sobre todo signos y sntomas, para poder ser FACTORES DE RIESGO: descartado y tratado a Hasta el momento no existe una causa tiempo, lo cual se puede especfica para desarrollar cncer de prevenir por medio de la mama; sin embargo, se conocen varios factores de riesgo involucrados y aplicacin de estilos de vida relacionados directa o indirectamente saludables, sin embargo para poder aplicar estos estilos se con las hormonas reproductivas: debe de conocerlos. Exposicin prolongada a los estrgenos y progesterona. La edad a partir de la cuarta dcada de la vida. Menarqua temprana (antes de los 12 aos)

Nuliparidad o paridad a edades tardas (despus de los 35 aos) Menopausia tarda Terapias hormonales de reemplazo Antecedente familiar de la enfermedad Gnero Genes Ciclo menstrual Consumo de alcohol Obesidad Radiacin CMO SE DIAGNOSTICA? Autoexploracin mamaria Examen clnico de mama Ecografa de las mamas Mamografa

TRATAMIENTO

Frmacos quimioteraputicos para destruir las clulas

cancerosas. Radioterapia para destruir el tejido canceroso. Ciruga para extirpar el tejido canceroso: una tumorectoma para extirpar la tumoracin mamaria; una mastectoma para extirpar toda o parte de la mama y posiblemente las estructuras aledaas.

PREVENCIN

Escoja alimentos y tamaos de las porciones que fomenten un peso saludable Escoja productos integrales en lugar de productos de granos refinados Coma cinco o ms porciones de frutas y verduras cada da Limite las carnes rojas y procesadas en la alimentacin Reduzca el consumo de alcohol a un trago por da (las mujeres que estn en alto riesgo de cncer de

mama deben pensar en no tomar alcohol en absoluto) CNCER DE CUELLO UTERINO: El cncer de cuello uterino es un tumor que se origina a partir de una mala transformacin de las clulas que revisten este segmento del tero. Este es uno de los tumores ms frecuentes que afectan a los rganos del aparato genital femenino. CAUSAS: Causado por el virus del papiloma humano (VPH). La iniciacin sexual temprana (anterior a los 18 aos) La multiplicidad de parejas sexuales. Nmero de hijos elevado.

FACTORES DE RIESGO Inicio precoz de las relaciones sexuales Mltiples parejas sexuales Infecciones de trasmisin sexual (Infeccin del virus del Papiloma humano (VPH) Bajo nivel socioeconmico Multiparidad Tabaquismo Mujeres sin antecedente de control citolgico. SIGNOS Y SINTOMAS Flujo vaginal continuo Perodos menstruales ms abundantes. Sangrado vaginal anormal

CUANDO EL CANCER ESTA AVANZADO Inapetencia Prdida de peso

Fatiga Dolor plvico, Sangrado vaginal Filtracin de orina o heces por la vagina

TRATAMIENTO Radioterapia Quimioterapia

MEDIDAS PREVENTIVAS La vacunacin contra el virus de papiloma humano. El uso de preservativo para evitar ETS. Realizarse un control mdico anual. Aplazar el comienzo de las relaciones sexuales en lo posible hasta cuando sean adultas. Una alimentacin adecuada. Bastante actividad fsica.

ahora me he dejado de cuidar

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL: Son un conjunto de afecciones infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual que se produce, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral, tambin se transmiten a travs de jeringas contaminadas La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por 2 tipos de grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por hongos y protozoarios. Para evitar el contagio de ITS, es fundamental conocer su existencia, practicar sexo seguro, utilizar mtodos anticonceptivos de barrera que protejan del contagio (preservativo o condn) y

La seora puede contraer ITS ya que ha dejado de usar mtodos anticonceptivos y uno de los esenciales para prevenir este tipo de enfermedades son los mtodos de barrera.

conocer sus sntomas. Gonorrea Es una de las ITS. Causante por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino, el tero y las trompas de Falopio en la mujer, y en la uretra en la mujer y en el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano. SINTOMAS EN MUJERES Flujo vaginal espeso, amarillo o blanco. Ardor o dolor al orinar o defecar. Dolor ms intenso durante la menstruacin. Clicos y dolor en la parte baja del abdomen En su mayora se presenta con sntomas leves o asintomtica

especialmente en la mujeres Sfilis Enfermedad sistemtica contagiosa causada por la bacteria Treponema pallidum, caracterizada por cursar con estadios sucesivos y con un periodo de latencia asintomtica de varios aos de duracin. Puede afectar cualquier tejido u rgano vascular y transmitirse de madre al feto(sfilis congnita) SINTOMAS: PRIMERA ETAPA Llaga o ulcera color rojizo-caf en la boca o en los rganos genitales que no es dolorosa Una ulcera dura de 1 a 5 semanas .Esta desaparece pero la sfilis permanece. SEGUNDA ETAPA Sarpullido en cualquier parte del cuerpo

Perdida del cabello Inflamacin de ganglios linfticos Gripe ETAPA LATENTE En la que no hay sntomas notables y la persona infectada no puede contagiar a otras ETAPA TERCIARIA (TARDA) Trastornos menstruales Ceguera Anomalas cardiacas Transtornos neurolgicos En esta etapa, la persona nfectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la muerte HERPES GENITAL Infeccin de la piel de la zona genital o peri rectal causada por el virus del

herpes simple SNTOMAS Picazn o ardor antes que aparezcan las lesiones Ulceras(permanecen y desaparecen, pero el herpes permanece) Asintomtico en algunas personas Sntomas parecidos a los de la gripe Pequeas lesiones o ampollas dolorosas en los rganos sexuales, nalgas y en otras partes del cuerpo. VIH El VIH se encuentra en la sangre y fluidos sexuales de una persona infectada y en la leche materna de una madre infectada. La transmisin del VIH se produce cuando una cantidad suficiente de estos fluidos ingresa en el torrente sanguneo de otra persona.

Hay varias formas en las cuales una persona puede infectarse con VIH:

Relaciones sexuales sin proteccin con una persona infectada. La prctica de relaciones sexuales sin preservativo acarrea el riesgo de infeccin. Contacto con la sangre de una persona infectada. Si una cantidad suficiente de sangre que pertenece a un infectado ingresa en el cuerpo de otra persona, el virus se puede transmitir. Uso de hemoderivados infectados. Hace algunos aos, numerosas personas se infectaron con VIH a travs del uso de transfusiones de sangre y hemoderivados que estaban contaminados con el virus. En diversos lugares del mundo, esto ya no constituye un riesgo significativo, ya que las donaciones de sangre se

analizan en busca del virus del VIH.

Drogas inyectables. El VIH puede transmitirse al utilizar equipos que han sido utilizados previamente por personas infectadas. En muchas partes del mundo, debido a que es ilegal su posesin, se comparten los equipos inyectables y las jeringas. De madre a hijo. El VIH se puede transmitir de una madre infectada a su hijo durante el embarazo, el parto y la alimentacin por leche materna.

Algunas personas experimentan una especie de gripe, sarpullido o se les inflaman los ganglios durante un corto perodo despus de haberse infectado. Sin embargo, stos tambin son sntomas comunes de enfermedades de menor gravedad y no necesariamente implican que la persona est infectada.

A menudo las personas infectadas con el virus del VIH no presentan sntomas. Es importante recordar que una persona con VIH puede transmitir el virus de forma inmediata despus de infectarse, incluso si se siente saludable. No es posible afirmar a simple vista que una persona est infectada con el virus del VIH. La nica manera de saber con seguridad si alguien est infectado es que dicha persona se someta a una prueba de deteccin del VIH. Hay varios tipos de pruebas para la deteccin del VIH. No obstante, la prueba de anticuerpos o ELISA se utiliza con mayor frecuencia y detecta los anticuerpos del VIH en la sangre de una persona. Es necesario esperar 3 meses como mnimo despus de la ltima posible exposicin antes de realizarse una prueba de VIH para

garantizar la precisin de los resultados. SIDA(SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA Causada por el VIH SINTOMAS La mayora no muestra ningn sntoma. Los sntomas aparecen varios meses o aos despus Dolores inexplicables y persistentes Diarrea persistente Ganglios inflamados por ms de tres meses Fiebres y escalofros Prdida de peso inexplicable

Ftica inexplicable y prolongada Tos seca y persistente con dificultades respiratorias Manchas anormales en la piel que no desaparecen (rojas o moradas) Un capa espesa y blanca en la lengua. Propensin a las hemorragias

CAPITULO II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERA A. ORGANIZACIN DE DATOS PROBLEMA DISPOSICIN PARA MEJORARA LA SALUD SOBRE CANCER DE MAMA Y CUELLO UTERINO

CAUSAS ESCASOS CONOCIMIENTOS SOBRE EL TEMA

MANIFESTACIONES EXPRESIN VERBAL

RIESGO RIESGO A CONTRAER CNCER DE CUELLO UTERINO RIESGO RIESGO A CONTRAER ITS B. LISTADO DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

FACTOR DE RIESGO INICIO PRECOZ DE RELACIONES SEXUALES FACTORES DE RIESGO NO UTILIZACIN DE MTODOS DE BARRERA (PRESERVATIVO).

1. Disposicin para mejorara la salud sobre cncer de mama y cuello uterino R/C Escasos conocimientos sobre el tema M/P Expresin verbal 2. Riesgo a contraer cncer de cuello uterino R/C Inicio precoz de relaciones sexuales 3. Riesgo a contraer ITS R/C No utilizacin de mtodos de barrera (preservativo).

CAPITULO III. PLANEAMIENTO DE LA INTERVENCION DE ENFERMERIA A. PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS 1. Disposicin para mejorar la salud sobre cncer de mama y cuello uterino R/C Escasos conocimientos sobre el tema M/P Expresin verbal 2. Riesgo a contraer cncer de cuello uterino R/C Inicio precoz de relaciones sexuales 3. Riesgo a contraer ITS R/C No utilizacin de mtodos de barrera (preservativo). B. OBJETIVOS GENERALES 1. Brindar informacin sobre cncer de mama y cuello uterino 2. Disminuir el riesgo a contraer cncer de cuello uterino 3. Disminuir el riesgo a contraer ITS

C. PLAN DE INTERVENCION DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO ESPERADO ACCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO DE LA ACCION

Disposicin para mejorar la salud sobre cncer de mama y cuello uterino R/C Escasos conocimientos sobre el tema M/P Expresin verbal

Incrementar los niveles de conocimientos sobre cncer de mama y cuello uterino

Brindar un trato amable y Favorece la relacin personal clido a la familia en todo de salud y la familia y un momento, que tengamos cuidado integral humanstico. contacto.

Brindar informacin preventivo - promocional

Generar cambios en el estilo de vida de la seora

Brindar un trato amable y Favorece la relacin personal clido a la familia en todo de salud y la familia y un momento, que tengamos cuidado integral humanstico. contacto.

Riesgo a contraer cncer de cuello uterino R/C Inicio precoz de relaciones sexuales

Se brindara informacin sobre cncer de cuello

Generar cambios en el estilo de vida de la seora

uterino

Se recomendara asistir al Disminuye el riesgo a centro de salud para desarrollar el cncer de cuello realizarse el descarte uterino.

Riesgo a contraer ITS R/C No utilizacin de mtodos de barrera

Brindar un trato amable y clido a la familia en todo momento, que tengamos contacto.

Favorece la relacin personal de salud y la familia y un cuidado integral humanstico.

(preservativo).

Se brindara informacin sobre infecciones de transmisin sexual. Sensibilizar sobre la importancia de los mtodos anticonceptivos.

El conocimiento adquirido permitir tener una vida sexual saludable.

Se motiva a la madre de familia a utilizar un mtodo anticonceptivo (preservativo o condn).

La utilizacin de mtodos anticonceptivos (condn) previene enfermedades de transmisin sexual.

CAPITULO IV. INTERVENCION


A. PREPARACION Antes de realizar la sesin educativa a la seora Blanca Luz Espinoza Lucero, se realizo un rotafolio sobre cncer de mama y se verifico junto al profesor que la informacin contenida en el rotafolio, los conocimientos del alumno estn correctos para su debida aplicacin. B. INTERVENCION La intervencin de enfermera fue ejecutada durante la estancia del grupo de prcticas en la comunidad, realizando una breve sesin educativa a la seora Blanca Luz Espinoza Lucero de 33 aos de edad, en donde se llevo a cabo en la fecha programada realizndose todas las actividades planificadas con previa coordinacin y permiso de la seora madre. Esto se llevo a cabo favorablemente el 12/11/2012 donde la madre colaboro en la sesin educativa, obtenindose respuestas favorables para la mejora de salud de la seora, esto ayudo a alcanzar los objetivos planeados para solucionar los problemas identificados.

CAPITULO V. EVALUACION A. CONFRONTACION DE OBJETIVOS DIAGNOSTICO DE ENFERMERA RESULTADO ESPERADO RESULTADO OBSERVADO EVALUACIN CUMPLIMIENTO DE META POR DIAGNOSTICO

Disposicin para mejorara la salud sobre cncer de mama y cuello uterino R/C Escasos conocimientos sobre el tema M/P Expresin verbal Riesgo a contraer cncer de cuello uterino R/C inicio precoz de relaciones sexuales

Obtendr nuevos conocimientos sobre planificacin familiar.

Disminuir el riesgo a contraer cncer de cuello uterino

Riesgo a contraer ITS R/C No utilizacin de mtodos de barrera (preservativo).

Disminuir el riesgo a contraer ITS

Cumplimiento global de metas: 100%

BIBLIOGRAFIA
Diagnsticos NANDA Rodolfo Q. Pasqualini, ENDOCRINOLOGIA PARA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002288-pdf.pdf Clase del curso salud para la mujer tema : ITS

PCE COMUNITARIO

ALUNMA: SANCHEZ ALMEYDA JESSICA JHOSELIN

ANEXO A: PLAN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA I. VALORACION

En el Asentamiento Humano Comit 21, pasaje 25 de Diciembre Mz. A Lote 9 se encuentra una vivienda de material prefabricado, techo de calamina, alrededor, suelo pedregoso, hmedo, al tocar la puerta sale y me atiende una seora de aproximadamente 33 aos de edad quien al responder las preguntas refiere: Vivo en mi casa con mis dos hijas , la mayor tiene 14 aos, la menor 9, he tenido dos abortos, me he hecho el Papanicolaou hace 2 meses despus de cinco aos, conozco muy poco sobre el cncer de mama II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Disposicin para mejorara la salud sobre cncer de mama R/C Escasos conocimientos sobre el tema M/P Expresin verbal

III.

PLANEAMIENTO

- Tema: Cncer de mama - Titulo: Conociendo mi cuerpo, prevengo el cncer de mama -Tcnica: Expositiva, dinmica, demostrativa -Grupo objetivo: Sra. Blanca Luz Espinoza Lucero - Fecha: 12/11/12 Hora: 09:00 07:30 AM - Duracin: 30 minutos - Lugar: Asentamiento Humano Comit 21, Pasaje 25 de Diciembre Mz. A Lote 9 - Recursos: Recursos humanos: Alumnos del IV ciclo de UCH, Sra. Blanca Luz Espinoza Lucero y Profesor de prcticas. Materiales: Rotafolio - Coordinaciones previas: Pre-visita domiciliaria

METAS La Sra. Blanca Luz Espinoza Lucero comprendern en un 80 % la importancia sobre el tema de cncer de mama. La Sra. Blanca Luz Espinoza Lucero asumirn el compromiso en un 90% de actuar con responsabilidad frente conductas adecuadas y comportamientos para prevenir el cncer de mama. La Sra. Blanca Luz Espinoza Lucero fortalecer sus conocimientos en un 80% sobre el tema: Cncer de mama Lograr la participacin y atencin de la Sra. Blanca Luz Espinoza Lucero 100%

OBJETIVO GENERAL

Fortalecer los conocimientos de la Sra. Blanca Luz Espinoza Lucero sobre el tema de cncer de mama

OBJETIVOS ESPECIFICOS Contribuir a mejorar el futuro de la Sra. Blanca Luz Espinoza Lucero, brindando la sesin educativa dando a conocer el tema de cncer de mama, importancia del tema, como prevenir el cncer de mama Contribuir a que la Sra. Blanca Luz Espinoza Lucero refuerce sus conocimientos sobre cncer de mama, fomentando y despertando inters sobre conductas y cuidados para prevenir el cncer de mama.

PLANTEAMIENTO

12

CONTENIDO

TIEMPO

METODOLOGIA/ MATERIALES

Presentacin Fomentar vnculos de confianza familia con durante la la Buenos das soy la alumna de la Universidad de Ciencias y Humanidades, mi nombre es Jessica Sanchez, el da de hoy le hablare acerca del cncer de mama, para brindarle informacin, este tema tiene una gran importancia. Oral Inicio: Saludo. 5 segundos Expositiva

actividad educativa

Promover una actitud reflexiva y de inters en la Sra. Blanca Luz Espinoza frente exponer al Lucero tema a

Motivacin Sabe usted. Qu es el cncer de mama? Cules son las causas? Cules son los sntomas? De qu manera se previene?

10 minutos aprox.

Material visual oral

Concientizar a la Sra. Introduccin: Blanca Luz Espinoza Lucero sobre La salud y bienestar de nuestras vidas, las decisiones que el tomamos para ella en pro de nuestro propio auto cuidado. Fomentando conductas y prcticas saludables para evitar enfermedades en este caso: el cncer de mama, como parte del desarrollo de la salud, cumpliendo un rol muy importante de prevencin. En esta actividad desarrollaremos el tema de cncer de mama 5 segundos Aprox. Exposicin oral

Cncer de Mama

Desarrollo del contenido propiamente dicho CANCER DE MAMA CONCEPTO: El cncer de mama es el crecimiento desenfrenado de clulas malignas en el tejido mamario FACTORES DE RIESGO Expositiva Hoy en da, el cncer de mama, como otras formas de cncer, es considerado el resultado de dao ocasionado al ADN. Este dao proviene de muchos factores conocidos o hipotticos: Edad Genes Hormonas SEXO Otros 15 min aprox. laminas Rotafolios

COMO SE DIAGNOSTICA? AUTOEXAMEN DE MAMA: El examen de seno se debe realizar en posicin vertical, sentada y acostada con las manos de la mujer detrs de la cabeza. Los senos deben ser inspeccionados en busca de diferencias en el tamao, retraccin de la piel o del pezn, patrones venosos prominentes y signos de inflamacin. Se debe usar la superficie plana de la punta de los dedos para palpar el tejido mamario contra la pared torcica. Las zonas axilares y supraclaviculares deben ser revisadas en busca de ndulos. El pezn debe comprimirse suavemente para comprobar si hay secreciones. MAMOGRAFIA

ECOGRAFIA

Sntomas El cncer de mama precoz generalmente no causa sntomas; razn por la cual los exmenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cncer crece, los sntomas pueden incluir:

Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen. Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cscara de naranja. Secrecin de lquido proveniente del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.

Los hombres tambin pueden padecer cncer de mama y los sntomas abarcan tumoracin mamaria, as como dolor y sensibilidad en las mamas. Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:

Dolor seo Dolor o molestia en las mamas lceras cutneas Hinchazn de un brazo (prximo a la mama con cncer)

Prdida de peso

PREVENCIN El tamoxifeno est aprobado para la prevencin del cncer de mama en mujeres de 35 aos en adelante que estn en alto riesgo. Analice esto con el mdico. Las mujeres que estn en riesgo muy alto de sufrir cncer de mama pueden pensar en someterse a una mastectoma preventiva (profilctica). Se trata de una extirpacin quirrgica de las mamas antes de que el cncer de mama se haya diagnosticado alguna vez. Las posibles candidatas abarcan:

Mujeres a quienes ya se les ha extirpado una mama debido a cncer Mujeres con fuertes antecedentes familiares de cncer de mama Mujeres con genes o mutaciones genticas que aumenten el riesgo de padecer este tipo de cncer (como BRCA1 o BRCA2)

El mdico puede realizar una mastectoma total para reducir el riesgo de cncer de mama. Esto puede disminuir, pero no eliminar, el riesgo de este tipo de cncer.. Muchos factores de riesgo, como los genes y los antecedentes familiares, no se pueden controlar. Sin embargo, consumir una alimentacin saludable y realizar unos cuantos cambios en el estilo de vida pueden reducir la posibilidad total de cncer en general.

Escoja alimentos y tamaos de las porciones que fomenten un peso saludable Escoja productos integrales en lugar de productos de granos refinados Coma cinco o ms porciones de frutas y verduras cada da Limite las carnes rojas y procesadas en la alimentacin Reduzca el consumo de alcohol a un trago por da (las mujeres que estn en alto riesgo de cncer de mama deben pensar en no tomar alcohol en absoluto)

Resumen Contribuir El cncer de mama es el crecimiento desenfrenado de lo clulas malignas en el tejido mamario. Existen dos tipos: el explicado en la sesin carcinoma ductal y el carcinoma lobulillar, Los principales factores de riesgo incluye la edad, antecedentes familiares de educativa. cncer de mama, consumo de hormonas tales como estrgeno y progesterona. El cncer de mama precoz no causa sntomas medida que el cncer avanza los sntomas pueden incluir: Tumores mamarios , Cambio en el tamao, forma o textura, Secrecin de lquido proveniente del pezn. reforzamiento de Para diagnosticar el cncer de mama se utilizan la mamografa o imgenes por resonancia magntica Los tratamientos para el cncer pueden abarcar: Radioterapia, Ciruga: una tumorectoma o una mastectoma, La hormonoterapia. Para prevenir Consumir una alimentacin saludable y realizar unos cuantos cambios en el estilo de vida pueden reducir la posibilidad total de cncer en general. al

10 minutos aprox.

Expositiva/oral

Valorar e identificar el EVALUACIN impacto de la sesin Evaluamos alas poblacin realizando la siguientes preguntas educativa a la seora : Blanca Luz Espinoza Qu es el cncer de mama? Lucero, el aporte a sus Cules son las causas? Cules son lo sntomas? conocimientos. De qu manera se previene?

10 min aprox.

Rol de preguntas Expositiva

DESPEDIDA Le agradezco por la atencin brindada, y por su tiempo, espero que haya sido de mucha ayuda para usted, gracias por su colaboracin, hasta una nueva oportunidad.

5 seg.

Expositiva oral

BIBLIOGRAFIA: http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_mama#Factores_de_riesgo http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000913.htm http://www.fundacionestudiosmastologicos.es/cursos/librocancermama/Avancesencancerdemama.pdf

ANEXO B:

PLAN DE VISITA DOMICILIARIA


1. DATOS GENERALES A) Nombre del establecimiento de salud: Carmen Alto B) Distrito: Comas C) Direccin domiciliaria: Mz. A, Lt. 9, Pasje 25 de Diciembre D) Referencia geogrfica: Con lmite del Comit 24, pasaje Los Libertadores E) Fecha de visita: 12/11/2012 Hora de visita: 9:30 am F) Duracin de la visita: 30 min. G) Jefe de familia responsable: Blanca Luz Espinoza Lucero 2. DATOS ESPECIFICOS Factores condicionantes y/o determinantes de la salud A) Vivienda: material noble ( ) madera ( X ) esteras ( ) Otros especifique: _____________________________________________ Nmero de personas que viven en el hogar: 3 Nmero de habitaciones (sin contar bao, sala, cocina): 3 B) Agua: Red domiciliaria ( X ) cisterna ( ) tanque ( ) Otros especifique: _____________________________________________ C) Excretas: red domiciliaria ( ) letrina ( X ) Otros especifique: _____________________________________________ D) Basura: almacena en recipientes con proteccin ( X ) almacena en recipientes sin proteccin ( ) Otros especifique: Bolsa y costal E) Hbitos nocivos: drogas ( ) Otros especifique: Ninguno alcohol ( ) tabaco ( )

APITULO I: VALORACION DE ENFERMERIA

D. SITUACION PROBLEMTICA
En el Asentamiento Humano Comit 21, pasaje 25 de Diciembre Mz. A Lote 9 se encuentra una vivienda de material prefabricado, techo de calamina, alrededor, suelo pedregoso, hmedo, al tocar la puerta sale y me atiende una seora de aproximadamente 33 aos de edad quien al responder las preguntas refiere: Vivo en mi casa con mis dos hijas , la mayor tiene 14 aos, la menor 9, he tenido dos abortos, me he hecho el Papanicolaou hace 2 meses despus de cinco aos, conozco muy poco sobre el cncer de mama y el cncer de cuello uterino, si s sobre el autoexamen de mama pero no me lo he realizado, a partir de los 17 aos inicie mis relaciones sexuales con mi ex esposo, me cuide con la T de cobre, planifiqu a mi primera hija, la tuve a los 19 aos, a la segunda no la planifiqu, solo me dej de cuidar porque no me vena mi menstruacin y a los 5 meses senta movimientos en mi vientre y me saque una prueba de embarazo y sali positivo, despus me cuide con ampollas pero me chocaba mucho y prob con las pastillas, ahora me he dejado de cuidar porque quiero tener un beb con mi actual pareja, l no vive en mi casa, todava no puedo salir embarazada, me han dicho que tenga paciencia, desconozco sobre climaterio y menopausia, solo s que en la menopausia la mujer se pone renegona, le duele la cabeza y a algunas se les da por ser chiboleras, con mi primera pareja fui a planificacin familiar, yo soy ama de casa, recibo una pensin por alimentos de mi ex esposo, mis hijas lo van a visitar los fines de semana. Se le pregunto si deseaba recibir informacin sobre algn tema en especfico y refiri:si me gustara que me informe sobre cncer de mama y cncer de cuello uterino, porque no conozco mucho sobre esos temas.

E. CUADRO DE COMPOSICIN DE LA FAMILIA:


N Nombres BLANCA LUZ ESPINOZA LUCERO LUCIA VERGARA ESPINOZA GOANA VERGARA ESPINOZA Rol en la familia Jefe Edad / Sexo M F 33 Grado de instruccin Secundaria incompleta Primaria Estado civil Religin Ocupacin Estado de salud actual Aparentemente sano Aparentemente sana Aparentemente sano

Soltera

Catlico

Ama de casa

Hija

Catlica

Estudiante

Hija

14

Secundaria

Catlico

Estudiante

F. RECOLECCION DE DATOS , CONFRONTACION TEORICA, ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS


DATO RECOLECTADO TIPO DE DATO DATO A CONFRONTAR CONFRONTACION TEORICA ANALISIS E INTERPRETACION

Conozco muy poco sobre el cncer de mama y el cncer de cuello uterino SUBJETIVO (ENTREVISTA)

CNCER DE MAMA: El cncer de La seora puede sufrir de mama es el crecimiento desenfrenado cncer de mama y cuello de clulas malignas en el tejido uterino porque desconoce el mamario. tema y sobre todo signos y sntomas, para poder ser FACTORES DE RIESGO: descartado y tratado a Hasta el momento no existe una causa tiempo, lo cual se puede especfica para desarrollar cncer de prevenir por medio de la mama; sin embargo, se conocen varios factores de riesgo involucrados y aplicacin de estilos de vida relacionados directa o indirectamente saludables, sin embargo para poder aplicar estos estilos se con las hormonas reproductivas: debe de conocerlos. Exposicin prolongada a los estrgenos y progesterona. La edad a partir de la cuarta dcada de la vida. Menarqua temprana (antes de los 12 aos)

Nuliparidad o paridad a edades tardas (despus de los 35 aos) Menopausia tarda Terapias hormonales de reemplazo Antecedente familiar de la enfermedad Gnero Genes Ciclo menstrual Consumo de alcohol Obesidad Radiacin CMO SE DIAGNOSTICA? Autoexploracin mamaria Examen clnico de mama Ecografa de las mamas Mamografa

TRATAMIENTO

Frmacos quimioteraputicos para destruir las clulas

cancerosas. Radioterapia para destruir el tejido canceroso. Ciruga para extirpar el tejido canceroso: una tumorectoma para extirpar la tumoracin mamaria; una mastectoma para extirpar toda o parte de la mama y posiblemente las estructuras aledaas.

PREVENCIN

Escoja alimentos y tamaos de las porciones que fomenten un peso saludable Escoja productos integrales en lugar de productos de granos refinados Coma cinco o ms porciones de frutas y verduras cada da Limite las carnes rojas y procesadas en la alimentacin Reduzca el consumo de alcohol a un trago por da (las mujeres que estn en alto riesgo de cncer de

mama deben pensar en no tomar alcohol en absoluto) CNCER DE CUELLO UTERINO: El cncer de cuello uterino es un tumor que se origina a partir de una mala transformacin de las clulas que revisten este segmento del tero. Este es uno de los tumores ms frecuentes que afectan a los rganos del aparato genital femenino. CAUSAS: Causado por el virus del papiloma humano (VPH). La iniciacin sexual temprana (anterior a los 18 aos) La multiplicidad de parejas sexuales. Nmero de hijos elevado.

FACTORES DE RIESGO Inicio precoz de las relaciones sexuales Mltiples parejas sexuales Infecciones de trasmisin sexual (Infeccin del virus del Papiloma humano (VPH) Bajo nivel socioeconmico Multiparidad Tabaquismo Mujeres sin antecedente de control citolgico. SIGNOS Y SINTOMAS Flujo vaginal continuo Perodos menstruales ms abundantes. Sangrado vaginal anormal

CUANDO EL CANCER ESTA AVANZADO Inapetencia Prdida de peso

Fatiga Dolor plvico, Sangrado vaginal Filtracin de orina o heces por la vagina

TRATAMIENTO Radioterapia Quimioterapia

MEDIDAS PREVENTIVAS La vacunacin contra el virus de papiloma humano. El uso de preservativo para evitar ETS. Realizarse un control mdico anual. Aplazar el comienzo de las relaciones sexuales en lo posible hasta cuando sean adultas. Una alimentacin adecuada. Bastante actividad fsica.

ahora me he dejado de cuidar

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL: Son un conjunto de afecciones infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual que se produce, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral, tambin se transmiten a travs de jeringas contaminadas La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por 2 tipos de grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por hongos y protozoarios. Para evitar el contagio de ITS, es fundamental conocer su existencia, practicar sexo seguro, utilizar mtodos anticonceptivos de barrera que protejan del contagio (preservativo o condn) y

La seora puede contraer ITS ya que ha dejado de usar mtodos anticonceptivos y uno de los esenciales para prevenir este tipo de enfermedades son los mtodos de barrera.

conocer sus sntomas. Gonorrea Es una de las ITS. Causante por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino, el tero y las trompas de Falopio en la mujer, y en la uretra en la mujer y en el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano. SINTOMAS EN MUJERES Flujo vaginal espeso, amarillo o blanco. Ardor o dolor al orinar o defecar. Dolor ms intenso durante la menstruacin. Clicos y dolor en la parte baja del abdomen En su mayora se presenta con sntomas leves o asintomtica

especialmente en la mujeres Sfilis Enfermedad sistemtica contagiosa causada por la bacteria Treponema pallidum, caracterizada por cursar con estadios sucesivos y con un periodo de latencia asintomtica de varios aos de duracin. Puede afectar cualquier tejido u rgano vascular y transmitirse de madre al feto(sfilis congnita) SINTOMAS: PRIMERA ETAPA Llaga o ulcera color rojizo-caf en la boca o en los rganos genitales que no es dolorosa Una ulcera dura de 1 a 5 semanas .Esta desaparece pero la sfilis permanece. SEGUNDA ETAPA Sarpullido en cualquier parte del cuerpo

Perdida del cabello Inflamacin de ganglios linfticos Gripe ETAPA LATENTE En la que no hay sntomas notables y la persona infectada no puede contagiar a otras ETAPA TERCIARIA (TARDA) Trastornos menstruales Ceguera Anomalas cardiacas Transtornos neurolgicos En esta etapa, la persona nfectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la muerte HERPES GENITAL Infeccin de la piel de la zona genital o peri rectal causada por el virus del

herpes simple SNTOMAS Picazn o ardor antes que aparezcan las lesiones Ulceras(permanecen y desaparecen, pero el herpes permanece) Asintomtico en algunas personas Sntomas parecidos a los de la gripe Pequeas lesiones o ampollas dolorosas en los rganos sexuales, nalgas y en otras partes del cuerpo. VIH El VIH se encuentra en la sangre y fluidos sexuales de una persona infectada y en la leche materna de una madre infectada. La transmisin del VIH se produce cuando una cantidad suficiente de estos fluidos ingresa en el torrente sanguneo de otra persona.

Hay varias formas en las cuales una persona puede infectarse con VIH:

Relaciones sexuales sin proteccin con una persona infectada. La prctica de relaciones sexuales sin preservativo acarrea el riesgo de infeccin. Contacto con la sangre de una persona infectada. Si una cantidad suficiente de sangre que pertenece a un infectado ingresa en el cuerpo de otra persona, el virus se puede transmitir. Uso de hemoderivados infectados. Hace algunos aos, numerosas personas se infectaron con VIH a travs del uso de transfusiones de sangre y hemoderivados que estaban contaminados con el virus. En diversos lugares del mundo, esto ya no constituye un riesgo significativo, ya que las donaciones de sangre se

analizan en busca del virus del VIH.

Drogas inyectables. El VIH puede transmitirse al utilizar equipos que han sido utilizados previamente por personas infectadas. En muchas partes del mundo, debido a que es ilegal su posesin, se comparten los equipos inyectables y las jeringas. De madre a hijo. El VIH se puede transmitir de una madre infectada a su hijo durante el embarazo, el parto y la alimentacin por leche materna.

Algunas personas experimentan una especie de gripe, sarpullido o se les inflaman los ganglios durante un corto perodo despus de haberse infectado. Sin embargo, stos tambin son sntomas comunes de enfermedades de menor gravedad y no necesariamente implican que la persona est infectada.

A menudo las personas infectadas con el virus del VIH no presentan sntomas. Es importante recordar que una persona con VIH puede transmitir el virus de forma inmediata despus de infectarse, incluso si se siente saludable. No es posible afirmar a simple vista que una persona est infectada con el virus del VIH. La nica manera de saber con seguridad si alguien est infectado es que dicha persona se someta a una prueba de deteccin del VIH. Hay varios tipos de pruebas para la deteccin del VIH. No obstante, la prueba de anticuerpos o ELISA se utiliza con mayor frecuencia y detecta los anticuerpos del VIH en la sangre de una persona. Es necesario esperar 3 meses como mnimo despus de la ltima posible exposicin antes de realizarse una prueba de VIH para

garantizar la precisin de los resultados. SIDA(SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA Causada por el VIH SINTOMAS La mayora no muestra ningn sntoma. Los sntomas aparecen varios meses o aos despus Dolores inexplicables y persistentes Diarrea persistente Ganglios inflamados por ms de tres meses Fiebres y escalofros Prdida de peso inexplicable

Ftica inexplicable y prolongada Tos seca y persistente con dificultades respiratorias Manchas anormales en la piel que no desaparecen (rojas o moradas) Un capa espesa y blanca en la lengua. Propensin a las hemorragias

CAPITULO II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERA C. ORGANIZACIN DE DATOS PROBLEMA DISPOSICIN PARA MEJORARA LA SALUD SOBRE CANCER DE MAMA Y CUELLO UTERINO

CAUSAS ESCASOS CONOCIMIENTOS SOBRE EL TEMA

MANIFESTACIONES EXPRESIN VERBAL

RIESGO RIESGO A CONTRAER CNCER DE CUELLO UTERINO RIESGO RIESGO A CONTRAER ITS D. LISTADO DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

FACTOR DE RIESGO INICIO PRECOZ DE RELACIONES SEXUALES FACTORES DE RIESGO NO UTILIZACIN DE MTODOS DE BARRERA (PRESERVATIVO).

1. Disposicin para mejorara la salud sobre cncer de mama y cuello uterino R/C Escasos conocimientos sobre el tema M/P Expresin verbal 2. Riesgo a contraer cncer de cuello uterino R/C Inicio precoz de relaciones sexuales 3. Riesgo a contraer ITS R/C No utilizacin de mtodos de barrera (preservativo).

CAPITULO III. PLANEAMIENTO DE LA INTERVENCION DE ENFERMERIA D. PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS 1. Disposicin para mejorar la salud sobre cncer de mama y cuello uterino R/C Escasos conocimientos sobre el tema M/P Expresin verbal 2. Riesgo a contraer cncer de cuello uterino R/C Inicio precoz de relaciones sexuales 3. Riesgo a contraer ITS R/C No utilizacin de mtodos de barrera (preservativo). E. OBJETIVOS GENERALES 1. Brindar informacin sobre cncer de mama y cuello uterino 2. Disminuir el riesgo a contraer cncer de cuello uterino 3. Disminuir el riesgo a contraer ITS

F. PLAN DE INTERVENCION DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO ESPERADO ACCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO DE LA ACCION

Disposicin para mejorar la salud sobre cncer de mama y cuello uterino R/C Escasos conocimientos sobre el tema M/P Expresin verbal

Incrementar los niveles de conocimientos sobre cncer de mama y cuello uterino

Brindar un trato amable y Favorece la relacin personal clido a la familia en todo de salud y la familia y un momento, que tengamos cuidado integral humanstico. contacto.

Brindar informacin preventivo - promocional

Generar cambios en el estilo de vida de la seora

Brindar un trato amable y Favorece la relacin personal clido a la familia en todo de salud y la familia y un momento, que tengamos cuidado integral humanstico. contacto.

Riesgo a contraer cncer de cuello uterino R/C Inicio precoz de relaciones sexuales

Se brindara informacin sobre cncer de cuello

Generar cambios en el estilo de vida de la seora

uterino

Se recomendara asistir al Disminuye el riesgo a centro de salud para desarrollar el cncer de cuello realizarse el descarte uterino.

Riesgo a contraer ITS R/C No utilizacin de mtodos de barrera

Brindar un trato amable y clido a la familia en todo momento, que tengamos contacto.

Favorece la relacin personal de salud y la familia y un cuidado integral humanstico.

(preservativo).

Se brindara informacin sobre infecciones de transmisin sexual. Sensibilizar sobre la importancia de los mtodos anticonceptivos.

El conocimiento adquirido permitir tener una vida sexual saludable.

Se motiva a la madre de familia a utilizar un mtodo anticonceptivo (preservativo o condn).

La utilizacin de mtodos anticonceptivos (condn) previene enfermedades de transmisin sexual.

CAPITULO IV. INTERVENCION


C. PREPARACION Antes de realizar la sesin educativa a la seora Blanca Luz Espinoza Lucero, se realizo un rotafolio sobre cncer de mama y se verifico junto al profesor que la informacin contenida en el rotafolio, los conocimientos del alumno estn correctos para su debida aplicacin. D. INTERVENCION La intervencin de enfermera fue ejecutada durante la estancia del grupo de prcticas en la comunidad, realizando una breve sesin educativa a la seora Blanca Luz Espinoza Lucero de 33 aos de edad, en donde se llevo a cabo en la fecha programada realizndose todas las actividades planificadas con previa coordinacin y permiso de la seora madre. Esto se llevo a cabo favorablemente el 12/11/2012 donde la madre colaboro en la sesin educativa, obtenindose respuestas favorables para la mejora de salud de la seora, esto ayudo a alcanzar los objetivos planeados para solucionar los problemas identificados.

CAPITULO V. EVALUACION B. CONFRONTACION DE OBJETIVOS DIAGNOSTICO DE ENFERMERA RESULTADO ESPERADO RESULTADO OBSERVADO EVALUACIN CUMPLIMIENTO DE META POR DIAGNOSTICO

Disposicin para mejorara la salud sobre cncer de mama y cuello uterino R/C Escasos conocimientos sobre el tema M/P Expresin verbal Riesgo a contraer cncer de cuello uterino R/C inicio precoz de relaciones sexuales

Obtendr nuevos conocimientos sobre planificacin familiar.

Disminuir el riesgo a contraer cncer de cuello uterino

Riesgo a contraer ITS R/C No utilizacin de mtodos de barrera (preservativo).

Disminuir el riesgo a contraer ITS

Cumplimiento global de metas: 100%