SISTEMA GENITAL

MASCULINO Y
FEMENINO
APARATO GENITAL FEMENINO
APARATO GENITAL MASCULINO
 FLORA NORMAL VAGINAL

MICROORGANISMOS CANTIDAD RELATIVA

Bacteroides, fusobacterium +
Peptococcus, peptoestreptococcus ++
Eubacterium, Bifidobacterium +
Clostridium perfringes +
Staphylococcus aureus, S. epidermidis +
Enterococcus faecalis +
Lactobacillus +++-Corynebacterium ++
Enterobacterias +/ -
Pseudomonas +
Mycoplasma + -Chlamydia +
Candida spp ++
Actinomyces -Gardnerella +
 FLORA DE URETRA
S. aureus
S. coagulasa negativos
Stretococcus agalactiae
Enterococcus faecalis
Corynebacterium spp.
E. coli
Acinetobacter spp.
Propionibacterium spp.
Ureaplasma urealyticum
Fusobacterium
Bacteroides
Haemophilus
Moraxella
 INFECCIONES DELTRACTO GENITAL
FEMENINO
PATOLOGIA MICROORGANISMO
ULCERAS
Sífilis
Treponema pallidum
Chancro blando
Haemophilus ducreyi
Linfogranuloma venéreo
Clamydia trachomatis
Granuloma unguinal
Calymmatobacterium granulomatis
VERRUGAS
Virus herpes simple
Herpes
Virus papiloma
Condiloma acuminado
EXUDADOS Ch. trachomatis, N. gonorrhoeae, T.
Uretritis vaginalis, U. urealyticum

Vaginitis C. albicans, Candida sp. T. vaginalis

Cervicitis Ch. trachomatis, N. gonorrhoeae
Vaginosis bacteriana Complejo G A M
 INFECCIONES DEL TRACTO GENITAL
MASCULINO
URETRITIS:
Gonococcica : Neisseria gonorrhoeae

No Gonococcica: Chlamydia tracho-

matis
Ureaplasma urealyticum
Trichomonas vaginalis, levaduras, herpes
simplex, adenovirus, Haemophilus spp, otros.

EPIDIDIMITIS: Coliformes, Pseudomonas, gonococo, Chlamydia

trachomatis

PROSTATITIS: Coliformes, y en menor proporción Gonococo Chla-

mydia, Mycoplasma, Ureaplasma .

ORQUITIS: E. coli principalmente y otros bacilos Gram negativos

 ORIGEN DEL FLUJO VAGINAL
HIPOTALAMO HIPOFISIS OVARIOS

ESTROGENOS-PROGESTERONA

ACUMULACION DE GLUCOG EN CEL INTERM VAGIN

CITOL DE CEL DESCAMACION CEL INTERMEDIAS

LIBERACION DE GLUCOG DIASTASAS MALTOSA

MALTASA GLUCOSA BACILOS DE DODERLEIN

GLICOLISIS ANAEROBIA AC LACTICO

ph 3.8 -4.0
 ORIGEN DEL FLUJO VAGINAL

Las células epiteliales de la capa

intermedia de la mucosa vaginal,
descamadas por la acción de las
hormonas ováricas sobre la vagina,
sufren la destrucción del citoplasma
( citolisis ). Se produce con esta
citolisis la liberación del glucógeno
contenido en su citoplasma, que por
medio de los fermentos celulares,
diastasa primero y maltasa
después, lo
Transforman en maltosa y glucosa
respectivamente. Los bacilos de
Doderlein, captan la glucosa y por
el ciclo de Krebs producen su
degradación con la producción de
acido láctico, responsable del ph
acido de la vagina.
Las hormonas son las que
determinan el nivel de glucógeno
en las células vaginales y el nivel
estrogenico cambia
Durante el ciclo, el ph vaginal varia
según este: 7 en la fase menstrual,
3.9 a 4.2en la fase premenstrual y
en el resto del ciclo hasta 4.5.
El ph acido
evita o dificulta la proliferación de
otros m.o no perteneciente a la
flora normal y a la vez es
indispensable para mantener el
buen nivel de Lactobacilos y estos
son los que le proporcionan las
defensas a la vagina
 FISIOLOGIA DEL FLUJO VAGINAL

R. NACIDA - PREPUBERA PUBERTAD

Acabada de nacer el ph es de 3-4. 3.5 – 4.5 por los

PH Luego se neutraliza hasta la pubertad estrógenos y glucógenos
de 6-8 en el epitelio

FLORA Inicialmente Lactobacillus. Luego Lactobacillus, flora

desaparecen y se instala flora variada grampositiva y
MICROBIANA semejante a la piel y mucosas gramnegativa aeróbica y
anaeróbica

CELULAS PMN escasos. Presencia de células PMN varían según el ciclo.

basales y parabasales Células superficiales e
ENCONTRADAS intermedias

EPITELIO Delgado Grueso

 MENSTRUACION EMBARAZO POST. MENOPAUSIA

Aumenta en el ciclo 4 o menos. Por las Neutro o alcalino. Por

PH menstrual hormonas que disminución o ausencia de
mantienen el epitelio estrógenos en tejido
rico en glucógeno epitelial

FLORA Lactobacillus y la flora Se incrementan los Ausencia de Lactobacillus,

BACTERIANA disminuye en cantidad lactobacillus la flora es igual a la de la
pero aumenta en niñez
variedad.

CELULAS PMN aumentan en Aumenta la capa Aumentan células basales y

ENCONTRADAS menstruación y intermedia del tejido para- basales
después de ella. Son epitelial cuyas células
escasos en períodos se van transformando
ovulatorios en naviculares

EPITELIO Grueso Grueso Delgado

 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE URETRITIS
GONOCOCCICA Y NO GONOCOCCICA

URETRITIS URETRITIS NO
GONOCOCCICA GONOCOCCICA

PERIODO DE
MENOR DE 7 DIAS MAYOR DE 7 DIAS
INCUBACION
SECRECION PROFUSA Y POCA Y ACUOSA
PURULENTA

DISURIA FUERTE MODERADO

 CAUSAS DE FLUJO VAGINAL

 CAMBIOS HORMONALES QUE SE PRESENTAN DURANTE EL EMBARAZO.

 ALTERACIONES ANATÓMICAS DEL APARATO GENITAL - POR ENFERMEDADES DE

TRANSMISIÓN SEXUAL.

 ALERGIAS O IRRITACIONES ESPECÍFICAS.

 EL USO DE ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO CORTICOIDES Y ANTICONCEPTIVOS

 EL USO DE ESPUMAS VAGINALES.

 EL USO DE ROPA INTERIOR MUY PEGADA Y ESTRECHA O QUE SEA LYCRA O NYLON Y
OTRAS FIBRAS SINTÉTICAS.

 HIGIENE EXAGERADA O MUY POBRE.

 PROMISCUIDAD

 DIABETES Y EMBARAZO

 MICROORGANISMOS PATÓGENOS.
CAUSAS DE F. VAGINAL EN NIÑAS DE 6-
12 AÑOS
FAVORECEN LA CONTAMINACION:

1- POCO DESARROLLO DE LOS LABIOS VULVARES.

2-AUSENCIA DE VELLO PROTECTOR

3-ESCASA PROTECCION HORMONAL ( Ph

ALCALINO.

4-EPITELIO VULVAR Y VAGINAL DELGADO.

5- MALOS HABITOS HIGIENICOS

 CAUSAS MAS FRECUENTES EN
ADOLESCENTES

1. PRESENCIA DE CUERPOS EXTRAÑOS

2.EN DIABETICAS- CANDIDA

3.LEUCORREA FISIOLOGICA

4.ELEMENTOS USADOS EN MASTURBACION

 FLUJO VAGINAL

CITOLISIS DE DODELEIN Exceso de lactobacillus

A NO INFECCIOSO
CUERPOS TAMPONES, DIU
EXTRAÑOS PAPEL HIGIENICO
S. QUIMICAS

VULVOVAGINITIS POLEN
ALERGICA ESTACIONAL

B INFECCIOSO T. Vaginalis
VAGINITIS C. albicans

G. Vaginalis asociado a
VAGINOSIS Bacteroides, C.
anaerobios mobiluncus

N. Gonorrhoeae CH.
CERVICITIS trachomatis
Micoplasmas
ureaplasmas
 INFECCION VAGINAL
EDAD
REPRODUCTIVA

ADOLESCENTES
Gardnerella
S. Aureus
NIÑAS Candida
Enterobacteria
s
Cuerpos
Chlamydia
extraños
Herpes
Candida
Trichomonas
Gonococo
Condiloma
Chlamydia
E coli Herpes
S. Aureus Trichomona
Oxiuros s
Cuerpos. Condiloma
Extraños
Amebas
Shigella
Alergia
GonococoC
andida
Condiloma
 CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRAS

INDAGAR:

ANTECEDENTES DEL PACIENTE

INGESTA DE ANTIBIOTICOS

ABSTENCION DE RELACIONES SEXUALES 24-48 HORAS ANTES DE LA TOMA

DE MUESTRA

PERIODO MESTRUAL

DUCHAS Y/ O OVULOS VAGINALES

HIGIENE PREVIA A LA TOMA DE MUESTRA

 TOMA DE MUESTRA

MUJER SEXUALMENTE ACTIVA USAR ESPECULOS

HOMBRE CON MANIFESTACIONES CLINICAS DE

URETRITIS:

SECRECION URETRAL O PRIMERA ORINA MATUTINA

(CHORRO MEDIO )

NIÑAS Y MUJERES VIRGENES NO USAR ESPECULOS

HOMOSEXUALES : SECRECION URETRAL, FARINGEA Y O

ENDORECTAL SEGÚN EL CASO
 CARACTERISTICAS DE LAS
INFECCIONES VAGINALES
VAGINA V. V. Por Vaginitis Vaginosis C. Doderlein
NORMAL Cándida Trich,Vagina
lis
FLORA Lactobacillus C. albicans T. vaginalis Gardnerella, Aumento de
anaerobios Lactobacillus

SINTOMAS Ninguno Irritación, Leucorrea Leucorrea Leucorrea,

prurito, maloliente, maloliente, prurito, ardor
leucorrea prurito abundante
EXUDADO Claro, flocular Blanco Amarillento, Blanco, gris, Blanco o gris
no homogéneo y homogéneo acuoso grumoso
floculoso espumoso
homogéneo

pH Menor 4.5 De 4.5 – Mayor de Mayor 4,5 Menor 3,5

5.5 4.5
T. .Aminas Negativo Negativo Frecuentemente Positivo Negativo
positivo

MICROSCOPICO Lactobacillus C. Levaduras, PMN, C. guías, C .Epiteliales rotas

Epiteliales PMN Trichomonas lactobacillus(A- abundantes
pseudomicelio, D) PMN Lactobacillus
C. Epiteliales escasos
TRATAMIENTO No Clotrimazol Metronidazol Metronidazol Duchas con
Bicarbonato
Miconazol
 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

MUESTRA

ENDOCERVIX EXOCERVIS SECRECION URETRAL

FRESCO GRAM pH GRAM FRESCO GRAM

FRESCO KOH
CULTIVO CULTIVO
CULTIVO

T. Mártir
A. sangre
EMB En Niñas
 INFORME DE LABORATORIO -A
FECHA:
NOMBRE DEL PACIENTE----------------------------------
EDAD -------------------TRATAMIENTO ------------------
MUESTRA--------------------------------------

1- EXAMEN FISICO QUIMICO:

COLOR ph
ASPECTO TEST DE AMINAS

2-EXAMEN MICROSCOPICO:
FRESCO GRAM DIRECTO

3-CULTIVO

4-ANTIBIOGRAMA
 GONORREA
Es una enfermedad de transmisión sexual
causada por la bacteria Neisseria gonorrhea.
La infección se puede diseminar a través de la
boca, la vagina, el pene o el ano.

La bacteria prolifera en áreas húmedas y cálidas

del cuerpo, incluyendo la uretra. En las mujeres,
las bacterias se pueden encontrar en las trompas
de Falopio, el útero y el cuello uterino. Esta
bacteria puede incluso proliferar en los ojos.
 SÍNTOMAS

Los síntomas de gonorrea generalmente

aparecen de 2 a 5 días después de la infección,
sin embargo, en los hombres, los síntomas
pueden tomar hasta un mes en aparecer.
Algunas personas no presentan síntomas; ellos
pueden desconocer por completo que han
adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no
buscan tratamiento. Esto aumenta el riesgo de
complicaciones y de posibilidades de
transmitirle la infección a otra persona.
Los síntomas en los hombres comprenden:

• Dolor y ardor al orinar

• Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria
• Secreción del pene (de color blanco, amarillo o
verde)
• Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
• Testículos sensibles o inflamados
• Irritación de la garganta
Los síntomas en las mujeres pueden ser muy leves o
inespecíficos y se pueden confundir erróneamente
por otro tipo de infección:

• Secreción vaginal
• Dolor y ardor al orinar ( Disuria )
• Aumento de la micción ( Poliaquiuria )
• Irritación de la garganta
• Relaciones sexuales dolorosas
• Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la
infección se disemina a las trompas de Falopio y
al área del estómago)
• Fiebre (si la infección se disemina a las trompas de
Falopio y al área del estómago)
 DIAGNOSTICO

Los exámenes para diagnosticar la gonorrea en

las mujeres comprenden:

• Tinción de Gram. de secreciones del cuello

uterino
• Cultivo endocervical para buscar del m.o

Los exámenes para diagnosticar la gonorrea en

los hombres comprenden:

• Tinción de Gram. de la secreción uretral

• Cultivo de la secreción uretral para buscar
Los exámenes para diagnosticar gonorrea tanto
en hombres como en mujeres son:

• Cultivo de garganta
• Cultivo rectal
• Prueba de la reacción en cadena de las ligasas
(LCR)
• Pruebas de ADN
 TRATAMIENTO

Hay dos objetivos El primero es curar la infección

en el paciente y el segundo localizar y examinar
a todas las otras personas con las cuales el
paciente tuvo contacto sexual y tratarlas para
prevenir la diseminación mayor de la
enfermedad.

• La penicilina no muy usada

• Fluoroquinolonas: ciprofloxacina, ofloxacina o
levofloxacina.
• Cefalosporinas: Ceftriaxona (Rocephin)
• Azitromicina (Zithromax)
 NEISSERIA GOHNORREAE
MORFOLOGIA MICROSCOPICA DIPLOCOCOS GRAM NEGATIVOS
NEISSERIA GONHORREAE
LESIONES DE GARGANTA LESIONES
OCULARES
 SIFILIS
Es una infección causada por la bacteria
Treponema pallidum, que se disemina
fácilmente.
La sífilis es una enfermedad infecciosa y la
bacteria que la causa se disemina a través de la
piel lesionada o las membranas mucosas. Su
diseminación se presenta con más frecuencia
por contacto sexual.
Las madres embarazadas infectadas con la
enfermedad se la pueden pasar al bebé que se
está desarrollando en su vientre, lo cual se
denomina sífilis congénita.
La sífilis tiene varias etapas:

La sífilis primaria es la primera etapa, en donde se

forman úlceras indoloras ( chancros) de 2 a 3
semanas después de la infección por primera vez. Es
posible que la persona no note las úlceras. Las
úlceras desaparecen en un período de 4 a 6
semanas.

La sífilis secundaria se presenta de 2 a 8 semanas

después de la aparición de las primeras úlceras.
Alrededor del 33% de aquellos que no reciben
tratamiento para la sífilis primaria desarrollará esta
segunda etapa.
La etapa final de la sífilis es llamada sífilis
terciaria y en ella la infección se disemina al
cerebro, al sistema nervioso, al corazón, a la piel
y a los huesos.

SÍNTOMAS

Los síntomas de sífilis dependen de la etapa de

la enfermedad, pero muchas personas no
presentan síntomas.
 DIAGNOSTICO

Se pueden llevar a cabo exámenes de sangre

para detectar sustancias producidas por las
bacterias que causan la sífilis, siendo el VDRL
(Venereal Disease Research Laboratory) el
examen más antiguo. Otros exámenes de
sangre pueden abarcar RPR (reagina
plasmática rápida ) y FTA-ABS.
 TRATAMIENTO

Los antibióticos que se utilizan para tratar la

sífilis son:
• La penicilina
• Doxiciclina en personas alérgicas a la
penicilina.

Se deben hacer exámenes de sangre de

seguimiento a los 3, 6, 12 y 24 meses para
asegurarse de que la infección haya
desaparecido.

De igual manera se deben tratar las parejas

 TREPONEMA PALLIDUM SUB-ESPECIE PALLIDUM
ESPIROQUETA CON MICROSCOPIA DE CAMPO OSCURO
CHANCRO DURO SIFILIS
LESIO UNICA DE FONDO LIMPIO- SIFILIS PRIMARIA
 SIFILIS SECUNDARIA
LESIONES EXANTEMATICAS DE COLOR CAFÉ EN PLANTA DE LOS
PIES Y PLANTA DE MANOS
 SIFILIS SECUNDARIA
LESIONES EXANTEMATICAS
 SIFILIS CONGENITA
TRANSMITIDA DE MADRE A HIJO POR VIA TRASPLACENTARIA
 CHANCRO BLANDO
El chancro blando es una infección bacteriana
causada por un organismo llamado
Haemophilus ducreyi coco bacilo Gram negativo
que se agrupa en cadenas. Enfermedad
diseminada principalmente en las naciones en
vías de desarrollo y países del tercer mundo.
Los hombres no circuncidados tienen un riesgo 3
veces mayor de contraer el chancroide de una
pareja infectada. Esta enfermedad es un factor
de riesgo para contraer el virus del VIH.
 SÍNTOMAS

Los hombres afectados presentan solamente una

úlcera, mientras que las mujeres afectadas
presentan con frecuencia cuatro o más úlceras,
las cuales aparecen en partes específicas del
cuerpo.

Síntomas en la mujer que tiene chancro:

Micción y relación sexual dolorosas.
Aproximadamente la mitad de las personas
infectadas presenta aumento de tamaño de los
ganglios linfáticos inguinales.
 DIAGNÓSTICO

• Paciente que tienen una o más úlceras

genitales. La combinación de una úlcera
dolorosa con una adenopatía sensible es
sugestiva de chancroide, la presencia de
adenopatía supurativa es casi patognomónico.

• Ausencia de evidencias de Treponema

pallidum.

• La presentación clínica no es típica de la

enfermedad herpes genital.
 TRATAMIENTO

La infección se trata con antibióticos apropiados

entre los que se cuentan:

• Azitromocina
• Ceftriaxone
• Ciprofloxacina
• Eritromicina

Las grandes inflamaciones de ganglios linfáticos

requieren drenaje, ya sea por aguja o con
cirugía local.
 SIFILIS CHANCRO BLANDO
Periodo de incubación de Periodo de incubación
21 a 30 días de 2 a 5 días
Lesión única
Lesiones múltiples
Erosión o ulceración
Ulceración
Base dura
Fondo limpio, eritematoso,
Base blanda
seroso Fondo sucio, purulenta
Bordes planos Bordes excavados
Adenopatía bilateral, no Adenopatía unilateral,
inflamatoria, indolora,,
múltiple, no fistulizante
inflamatoria, dolorosa,
ocurre en el 100% de los única, fistulizante por
casos un orificio en el 30 a
60% de los casos
HAEMOPHILUS DUCREYI
 HAEMOPHILUS DUCREYI
CHANCRO BLANDO
HAEMOPHILUS DUCREYI
CHANCRO BLANDO
 CLAMIDIA

Es una enfermedad causada por la bacteria

Chlamydia trachomatis, llamada
Linfogranuloma venereo y se transmite con
mayor frecuencia por vía sexual.

La infección por Chlamidia es una de las

enfermedades de trasmisión sexual mas
comunes. Las personas sexualmente activas y
aquellas que tienen múltiples compañeros
sexuales son quienes están en mayor riesgo.
 GENERALIDADES
El Linfogranuloma venéreo es una infección
crónica prolongada del sistema linfático que
como se dijo anteriormente es d transmisión
sexual.
El LGV es mas común en Centro América y Sur
América que en América del Norte.
El LGV en mas común en hombres que en
mujeres .

Síntomas
Los síntomas inician unos 4 a un mes después
del contacto con en agente causal.
 SINTOMAS
-Pus y sangre a través del recto (sangre en las
heces)
-Supuración a través de la piel de los ganglios
linfáticos inguinales
-Dolor con las deposiciones y tenesmo
-Ulceras pequeñas e indoloras en los genitales
-Edema y eritema alrededor de los ganglios
linfáticos del área inguinal
-También puede causar diarrea y dolor abdominal
bajo
 SÍNTOMAS

Los síntomas en el hombre pueden abarcar:

• Sensación de ardor al orinar

• Secreción del pene o del recto, sangrado rectal
• Dolor o sensibilidad testicular
• Dolor o secreción rectal
Solo cerca del 30% de las mujeres con Chlamidia
presentan síntomas. Dichos síntomas abarcan:
• Sensación de ardor al orinar
• Relación sexual dolorosa
• Dolor o secreción rectal
• Secreción vaginal.
 DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la infección por Chlamidia
incluye muestras de secreción uretral en
hombres o secreciones cervicales en mujeres. En
caso de que una persona tenga relaciones
sexuales anales, pueden también requerirse
muestras del recto. La muestra se envía para
que le realicen una prueba de anticuerpos
fluorescentes o monoclonales, una sonda de
ADN o un cultivo celular. Algunas de estas
pruebas también se pueden realizar en muestras
de orina.
 TRATAMIENTO

Antibióticos como:
Tetraciclinas, azitromicina o eritromicina.
Se puede contraer la Chlamidia con gonorrea o la
sífilis, de manera que si se tiene una enfermedad
de transmisión sexual, también se deben hacer
exámenes para otras enfermedades de este tipo.
Asimismo, todos los compañeros sexuales se
deben someter a un examen para clamidia.
Todos los compañeros sexuales deben recibir
tratamiento para prevenir la transmisión de la
infección una y otra vez. La enfermedad puede
repetir.
 LINFOGRANULOMA VENEREO
GANGLIOS LINFATICOS INGUINALES
 LINFOGRANULOMA VENEREO
GRANULOMA RECTAL
 DONOVANOSIS
La Donovanosis también llamada granuloma
inguinal o granuloma venéreo. Es una infección
bacteriana causada por la Calymmatobacterium
granulomatis, un bacilo gram negativo
capsulado, no esporulado.
Esta es una enfermedad progresivamente
destructiva de la región genital, que inicia con
una lesión nodular que erosiona produciendo una
ulcera bien definida que se ulcera fácilmente y
sangra con facilidad además produce hiperplasia
epitelomatosa. Es poco contagiosa. Son
necesarias exposiciones repetidas para que
 SINTOMAS

Lesiones cutáneas : pápula similar aun botón.

Distribución de las lesiones:

Hombres: Prepucio o glande, diáfisis peniana,
escroto.
Mujeres: Labios menores, monte de Venus,
horquilla. Después de las ulceraciones se
diseminan a la piel inguinal y perineal. Ocurren
lesiones extra genitales en la boca, labios,
garganta, cara, tracto gastrointestinal y huesos.
Psudobubas
 DIAGNÓSTICO

El diagnóstico es clínico y se tienen que excluir

otras causas de úlcera o úlceras genitales
mediante preparaciones de contacto o una
biopsia tisular. El Dx definitivo se realiza
mediante la demostración de los corpúsculos de
Donovan en frotis de material sospechoso.
Diagnóstico diferencial: Úlcera o úlceras
genitales: úlcera herpética crónica, chancro
sifilítico, chancroide, linfogranuloma venéreo,
tuberculosis cutánea, amibiasis cutánea,
filariasis, carcinoma de células escamosas.
Donovanosis hipertrófica perianal: condiloma
 TRATAMIENTO

El más efectivo: Cloranfenicol, 500 mg por vía

oral cada 8 h o gentamicina, 1 mg por kg de peso
corporal, IV, dos veces al día. Tetraciclina, 500 mg
por vía oral cuatro veces al día durante 3 a 4
semanas (hasta que las úlceras hayan sanado).

Alternativos: Estreptomicina, 1 g dos veces al día

por vía intramuscular. Ampicilina, 500 mg por vía
oral cuatro veces al día durante hasta 12
semanas. Eritromicina, 500 mg por vía oral
cuatro veces al día. Cotrimoxazol, 2 tabletas por
vía oral cada 12 h durante 10 días.
 VAGINOSIS
La vaginosis bacteriana (VB) está causada por
un incremento excesivo de Gardnerella vaginalis
asociado a Bateroides y Mobiluncus. Esta
condición afecta a aproximadamente a 16 de
cada 100 mujeres embarazadas. La vaginosis
bacteriana también es conocida como vaginitis
cuando se asocia a Cándida y otros m.o
Las causas mas comunes son:
• Nuevas parejas sexuales
• Tener más de una pareja sexual
• Usar duchas vaginales
• Usar el DIU como método anticonceptivo
 SÍNTOMAS

Algunas mujeres con VB tienen pérdidas

vaginales de mal olor, ardor al orinar , mientras
que otras no presentan ningún síntoma. Las
pérdidas vaginales pueden ser de color blanco o
gris.
 DIAGNOSTICO

Deben cumplirse al menos 3 de los 4 criterios que

siguen:
• Leucorrea pastosa, homogénea y blanca
• Demostrar al microscopio las células en clavija
(clue cells)
• pH vaginal superior a 4,5
• Olor a pescado al añadir solución alcalina de
KOH al 10%
El aislamiento de Gardnerella vaginalis no
se puede considerar como indicativo de VB,
pues se puede cultivar en el 50% de las
mujeres normales.
 TRATAMIENTOS

• Metronidazol 400-500 mg dos veces al día

durante 5-7 días
• Metronidazol 2 g en toma única
• Metronidazol intravaginal diario durante 5 días
• Clindamicina en crema al 2% diaria durante
una semana
• Clindamicina 300 mg cada 12 horas durante
una semana
GARDNERELLA VAGINALIS
CELULAS GUIAS – CELULAS EPITELIALES TAPIZADAS DE
COCOBACILOS GRAM VARIABLES
VAGINOSIS BACTERIANA
F.V . BLANCO GRISACEO, MAL PARAMETROS PARA DX DE LA
OLIENTE ADHERENTE HOMOGENEO VAGINOSIS
Y ABUNDANTE

1- ASPECTO DEL F.V

2- PH MAYOR A 4,5
3- TEST DE AMINA POSITIVO
4- AUSENCIA O DISMONUCION DE
LACTOBACILOS
5- AUSENCIA DE PMN