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FLUIDOTERAPIA EN

PEDIATRIA
ROY CASTRO CANTILLO
RESIDENTE PRIMER AÑO PEDIATRIA
CONCEPTO

 La fluido terapia conserva el volumen y la composición de los fluidos del


cuerpo normal y, si es necesario, corrige las anomalías existentes. En los
niños, la anormalidad clínica más común que requiere terapia de fluidos
es la hipovolemia, principalmente debido a los vómitos y la diarrea por
gastroenteritis.
OBJETIVOS DE LA FLUIDOTERAPIA.

 • La reposición de pérdidas obligatorias (mantenimiento)


 • Establecimiento de manera rápida del déficit de agua y electrolitos, para
reponerlo lo más rápido posible (pérdidas previas)
 • Administrar suficiente cantidad de agua y electrolitos para satisfacer las
demandas de las pérdidas actuales, mientras se está llevando a cabo la
reposición del déficit previo (pérdidas actuales)
¿PORQUE HAY LIQUIDOS DE
MANTENIMIENTO?
EJERCICIO 1
 PACIENTE MASCULINO DE 2 AÑOS CON HIPOREXIA DESDE
HACE 24 HORAS.

 PESO: 16 KILOS
RESPUESTA

1300
 CC EN 24 HORAS
1000
 POR LOS PRIMEROS 10
50 POR CADA KILOGRAMO ADICIONAL = 6 KILOS X 50 =300


EJERCICIO 2

 PACIENTE FEMENINO DE 3 MESES QUE INGRESA CON RECHAZO DE LACTANCIA


MATERNA EN LAS UOLTIMAS 24 HORAS, SIN SIGNOS DE DESHIDRATACION.

PESO: 6 KILOS
RESPUESTA

600 CC
100 POR CADA KILO DE PESO.
¿QUE DEBERIA INCLUIR LOS LIQUIDOS DE
MANTENIMIENTO?
1 CC DE CLORURO DE SODIO (NATROL) = 2 Meq de
sodio
1CC DE CLORURO DE POTASIO (KATROL)=2 MeQ
DE POTASIO.
EJERCICIO 1
 PACIENTE MASCULINO DE 2 AÑOS CON HIPOREXIA DESDE
HACE 24 HORAS.

 PESO: 16 KILOS

 1300 CC EN 24 HORAS
PESO 16 KILOS

 DAD 5 % 500 CC (1300 CC)


 SODIO: 32 MEQ -48 MEQ (2- 3 SODIO) =16 – 24 CC DE
NATROL
 POTASIO: 16 MEQ – 32 MEQ (1-2 POTASIO)=8 – 16 CC DE
KATROL
TRASTORNOS DE DEPLECION DE
VOLUMEN: DESHIDRATACION
 Se considera deshidratación a la disminución aguda del peso corporal,
secundaria a la pérdida de agua, con mantenimiento de la masa magra.
PLAN A
PLAN B
SITUACIONES QUE CONTRAINDICAN USO
DE REHIDRATACION ORAL
– Deshidratación grave
– Shock hipovolémico
 – Alteración en el nivel de conciencia
– Ileo paralítico
– Pérdidas fecales intensas mantenidas (> 10
ml/kg/h)
 – Cuadro clínico potencialmente quirúrgico
PLAN C
REHIDRATACION – AAP : FASE INICIAL
FASE INICIAL

 100 CC/ KG / PESO ------- 3 HORAS


 50 %= 1ERA HORA
 25% =2DA HORA
 25% = 2ERA HORA
FASE MANTENIMIENTO
FASE REPOSICION

 INICIALMENTE : 50 CC/ KG / DIA


 REALIZAR BALANCE HIDRICO Y REALIZAR REPOSICION
SEGÚN LA MISMA.
 VOL:VOL= SSN 0,9% EMESIS
 VOL:VOL= HARTMAN

 CADA 4 – 6 HORAS
REHIDRATACION – ESQUEMA LENTO
REHIDRATACION – AAP : FASE INICIAL
GRACIAS