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Universidad de Boyacá
Medicina- Semestre VIII
2016-I
Órgano solido del aparato digestivo
Masa 1200-1600 gr
Hipocondrio derecho
Cara inferior reborde costal dcho
Cara superior cubierta por diafragma
Protegido por caja torácica
color pardo rojizo; cápsula fibrosa (Glisson)
Conserva su lugar por la acción de varios
ligamentos
Fijan al diafragma y a pared ant del abdomen.
ANATOMÍA SEGMENTARIA
Climas subtropicales.
Bajos niveles sanitarios
Hombres 10:1. 20-40 Antecedente de
años región endémica
malnutrición,
Alcohol,
infecciones crónicas
inmunodepresión
o tto prolongado con
(>mortalidad)
esteroides.
PATOGENIA
Multiplicación y adherencia cel, la activación celular y la liberación
• Infarto focal posterior de numerosas enzimas
obstrucción de
de
raíces portales
hepatocitos
intrahepáticas
Color pardo-rojizo
“pasta de
anchoas” o salsa
de chocolate
necrosis hepática
• Cara
anterosup
tamaño variable y
lob dcho,
pueden ser únicos
porción
o múltiples
central
necrótica
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
80%: síntomas de unos días a 4 semanas
20-40 años, zona endémica
Fiebre, escalofríos
Anorexia
Hepatomegalia
Diarrea: 1/3
Ictericia: 22%
Función hepática
• Leucocitosis sin • Ac fluorescentes
eosinofilia contra E.
• albumina, PT- histolytica
• Anemia a
INR, ALT, AST y la
menudo • Permanecen +
bilirrubina
CH Confirmación
ESTUDIOS DE IMAGEN
ecografía y TC de abdomen son muy sensibles pero inespecíficas
aspiración
- Dx incierto
- No respuesta a metronidazol en 3-5 días
-Alto riesgo de ruptura (>5cm y lado izq)
RESPUESTA
Aspergillus y Criptococcus
TRATAMIENTO
Antifúngico + Drenaje