PROSTATITIS

BACTERIANA AGUDA
Equipo 2
DEFINICION
inflamacin de la prstata relacionada con
una IVU.
La infeccin es resultado de una infeccin
uretral ascendente o de reflujo de orina
infectada de la vejiga hacia los conductos
prostticos.
En respuesta a la invasin bacteriana, se
observan leucocitos (leucocitos
polimorfonucleares, linfocitos, clulas
plasmticas y macrfagos) dentro y alrededor
de los acinos de la prstata. Con frecuencia
se desarrolla edema e hiperemia del estroma
prosttico.
ETIOLOGIA
E. coli es el microorganismo causante ms comn en pacientes con prostatitis aguda.
Otras bacterias gramnegativas (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Seudomonas y
Serratia spp.) y los enterococos son patgenos menos frecuentes.
Las bacterias anaerbicas y otras grampositivas slo en raras ocasiones son causa de
prostatitis aguda.
Presentacin
Poco comn en nios prepberes pero con
frecuencia afecta a hombres adultos. Es el
diagnstico urolgico ms comn en hombres
menores de 50 aos de edad.
presentarse con un inicio sntomas
constitucionales: fiebre, escalofros, malestar
general, artralgia, mialgia, lumbalgia, o dolor
rectal o perineal.
Sintomas urinarios: tenesmo vesical, polaquiuria,
disuria. Pueden presentarse con retencin
urinaria debida a inflamacin de la prstata.
Exploracin rectal digital revela glndulas dolorosas a la palpacin, hipertrficas que
son irregulares y clidas.
El anlisis de orina suele mostrar leucocitos y, en ocasiones, hematuria. El anlisis de
suero sanguneo suele mostrar leucocitosis.
Las concentraciones de antgeno prosttico especfico suelen ser elevadas.

El diagnstico de prostatitis se hace mediante exploracin microscpica y cultivo del

expresado prosttico y de la orina obtenida antes y despus del masaje de la prstata.
el lquido del masaje de la prstata a menudo contiene leucocitos con macrfagos
cargados de lpidos. No suele sugerirse el masaje prosttico porque la prstata es
dolorosa a la palpacin.
Imagenologa radiolgica
Slo se indica en ocasiones en pacientes con prostatitis aguda.
La ecografa de la vejiga puede ser til para determinar la cantidad de orina residual.
La ecografa transrectal est indicada slo en pacientes que no responden al
tratamiento convencional.
TRATAMIENTO
Trimetoprima y fluoroquinolonas tienen penetracin farmacolgica elevada en el
tejido prosttico y se recomiendan por 4 a 6 semanas .
La ampicilina y un aminoglucsido proporcionan tratamiento efectivo contra
bacterias gramnegativas y enterococos.
pacientes con retencin urinaria secundaria a prostatitis aguda se les debe tratar con
una sonda suprapbica, porque estn contraindicados el sondaje transuretral o la
instrumentacin