Ascaris

Lumbricoides
EDUARDO ALEJANDRO OLIVER VEGA
PARASITOLOGA
DR. MANUEL SAIZ CALDERN
Consideraciones etiolgicas

Ascaris lumbricoides es un nematodo parsito del intestino delgado

del hombre, muy frecuente en pases subdesarrollados.A este gusano
se le llama tambin lombriz intestinal por su forma alargada que lo
asemeja a la lombriz de tierra.

La ascariasis constituye un problema de salud pblica en situaciones

con condiciones higinicas inadecuadas del agua y alimentos. El
contagio se produce por la ingestin de los huevos, que se eliminan
con las heces
Consideraciones clnicas

Masculino , 20 aos de edad que acude referido del hospital

regional de Yajalon, Chiapas con diagnsticos de abdomen
agudo, absceso plvico residual y postoperado de
apendicectoma 10 das antes de su ingreso.
Valorado en el servicio de urgencias, en malas condiciones
generales, palidez generalizada, mucosa oral seca,
cardiopulmonar sin alteraciones. Abdomen plano, blando,
depresible, con dolor a la palpacin media y profunda en todo el
abdomen, con resistencia muscular involuntaria, signo de rebote
positivo y peristalsis ausente.
Consideraciones diagnsticas
A su ingreso se le realiza una BH que reporta
hemoglobina de 10.7, hematocrito de 32.2, neutrfilos
segmentados del 96%.
La telerradiografa del trax muestra aire libre subdiafragmtico.
El ultrasonido abdominal solo reporta coleccin en hueco plvico.
Por los datos encontrados en la tele de trax, la exploracin fsica,
la neutrofilia y la coleccin plvica, se decide Laparotoma
exploradora.
Resultados de laparotoma
exploratoria
Abundante lquido de tipo intestinal libre en
cavidad abdominal, perforacin intestinal a 100
cm de la vlvula ileocecal, por la cual se
observa salida de un scaris lumbricoides el cual
se extrae
Posteriormente se lava cavidad abdominal y se
cierra la perforacin en dos planos sin ningn
accidente ni incidentes. Se revisan resto de
rganos intraabdominales y no se encuentra
ninguna alteracin.
Consideraciones teraputicas

El paciente permanece en ayuno durante 5 das y se inicia dieta la

cual la tolera y es dado de alta al sexto da de su internamiento por
evolucin satisfactoria.
El tratamiento mdico en el hospital fue a base de Albendazol en
las dosis recomendadas..
Consideraciones ticas

A pesar de que generalmente la scaris es asintomtica , algunas

veces puede presentar sntomas como los de ste caso clinico. En
el cual el paciente fue bien manejado, con un buen y oportuno
diagnstico,intervenido quirrgicamente y tratado con albendazol
, que si bien mantuvo 5 das de ayuno postoperatorio , fue para
que tolerara la va oral, dado de alta al 6 dia con una evolucin
satisfactoria.