SERIE

ESOFAGOGASTRODUODENAL
 ANATOMIA DEL ESOFAGO
 El esófago es un conducto
músculo membranoso (un tubo
muscular), ubicado en la parte
media del tórax, que se extiende
desde la faringe hasta el estómago.
 Se encuentra detrás de la tráquea,
empieza a partir de la vertebra
cervical 6 (cricoides) y llega a la
vertebra torácica 11 (cardias), es
un tubo elástico de alrededor de 25
a 30cm. A partir de la
laringofaringe pasa por el
mediastino , atraviesa el
diafragma y se abre en el
estomago.
CARACTERISTICAS
 Presenta tres estrechamientos:

 Cricoideo al inicio del esófago 

 Bronco aórtico

 Diafragmático

SE DIVIDE EN TRES PARTES

 Porción cervical

 Porción torácica.

 Porción abdominal
FUNCION
 Transportar el bolo
alimenticio desde la boca al
estómago.

 Éste se lleva a cabo

mediante movimientos
llamados peristálticos, entre
los esfínteres esofágicos
superior e inferior.
 En la pared del tercio superior del esófago el musculo externo
es de tipo esquelético, este musculo se encuentra bajo el
control del sistema nervioso autónomo, lo que nos da un claro
ejemplo de que el musculo esquelético no es voluntario.
 En el tercio inferior del tubo el musculo es liso, pero en el
tercio medio las fibras son un mezcla del musculo liso y
esquelético.
 La mayor parte del esófago se encuentra arriba del diafragma,
y esta cubierta por la adventicia.
 ANATOMIA DEL ESTOMAGO

 El estomago se encuentra en la parte superior de la cavidad

abdominal, debajo del diafragma, el orificio entre el esófago
y el estomago es el orificio cardiaco.
 En los animales este orificio esta protegido por un anillo de
musculo circular, llamado esfínter de cardias.
 Si bien este anillo muscular no existe en el hombre, las fibras
de la muscular externa están en estado de contracción.
 Su contracción impide el flujo retrogrado del contenido
estomacal hacia el esófago
 ANATOMIA DEL DUODENO
 Comienza en el píloro, la abertura
de la parte inferior del estómago por
la que vacía su contenido en
el intestino Termina en la flexura
duodenoyeyunal, que lo separa
del yeyuno.
 El duodeno está situado en la parte
posterior y superior1 del abdomen
en el retro peritoneo, siendo la única
porción del intestino delgado que se
encuentra fijo, y está formado
totalmente por músculo liso.
ESOFAGOGASTRODUODENAL
Esta prueba diagnostica se utiliza en el
campo de la gastroenterología que
consiste en obtener imágenes
radiológicas en movimiento del tracto
digestivo alto (esófago, estomago e
intestino delgado) mediante el empleo de
radiación ionizante (rayos x) continua
(fluoroscopia) y de un contraste opaco
baritado que se administra por vía oral
Cuando la porción del tracto digestivo
estudiado corresponde al esófago,
estomago y primera porción del intestino
delgado hablamos de transito
esofagogastroduodenal.
 INDICACIONES
 Enfermedad acido péptico:
 Es una enfermedad donde hay gran producción de acido
péptico, las causas pueden ser químicas, biológicas,
orgánicas, estados de estrés, y factores hereditarios.
 Se clasifican en:
 Gastritis erosiva.
 Ulcera gástrica(tipo acido normal o disminuido)
 Tipo 2 se asocia a una ulcera duodenal la secreción esta
aumentada
 Tipo 3 es pre pilórica , hay sangrado , perforación ,estenosis
e hipersecreción
 Ulcera duodenal.
CANCER DE ESOFAGO

 Es el crecimiento de una
neoplasia maligna
derivada de la mucosa del
esófago. Es mas frecuente
es el cáncer de esófago
torácico, predominando
en individuos de raza
negra, predomina en el
sexo masculino, se
presenta en promedio a
los 60años de edad.
 CANCER GASTRICO

 Es el crecimiento de una
neoplasia maligna
derivada de la mucosa
del estomago. Es el
tumor maligno mas
frecuente de todo el
tubo digestivo
 DISPEPSIA
 Es una sensación de molestia que se siente después de comer
estas son de , plenitud, ardor, retortijones y vomito, no es una
enfermedad como tal mas bienes un síntoma que nos esta
indicando alguna enfermedad péptica o apendicitis.
 Los linfomas son un conjunto de enfermedades neo plásicas que
se desarrollan en el sistema linfático, que también forman parte
del sistema inmunitario del cuerpo humano. A los linfomas
también se les llama tumores sólidos hematológicos para
diferenciarlos de las leucemias.
 CONTRAINDICACIONES
 Con pacientes con sospecha de algún
tipo de perforación o de fistulas y
en pacientes recién operados. Se
debe considerar la posibilidad de que
el paciente requiere estudios
especiales que requieran el sulfato de
bario y esto imposibilitaría su
realización inmediata, para evitar
esto se debería utilizar un medio de
contraste hidrosoluble.
 PREPARACION DEL PACIENTE

 Ayuno de 12hrs.
 Suspensión de medicamentos de uso digestivo 24hrs.
 Es importante que el estomago este libre de contenido
 Día previo comer liviano sin picantes no alcohol

INDICACIONES PARA RELIZAR EL ESTUDIO

 evitar fumar pues el cigarro estimula las
secreciones del estomago.
 Retirar todo objeto radiopaco.
MEDIO DE CONTRASTE
.
 Bario con una
concentración de 60%.
 125ml de agua + 225g de
bario.
 MATERIAL Y EQUIPO
 Agua tibia.
 M.C
 Carro rojo.
 Vaso.
Antes de iniciar el estudio se administrara un fármaco para
hacer mas lentos los movimientos del tracto digestivo alto
para una mejor visualización.
Posteriormente deberá beber una solución a modo de una
papilla que contiene el contraste baritado, tras esperar unos
minutos para la correcta distribución del contraste, se
procederá a una serie de radiografías del tracto digestivo
con la ayuda del fluoroscopio.
El estudio suele durar de 15 a 20 minutos.
En las horas posteriores al estudio el paciente deberá beber
abundantes líquidos .
 TECNICA

 1*-Serie de esófago en distintos tiempos

 De llenado
 De vaciamiento.
 Con cardias abierto.
 Con cardias cerrado.
 2*-Serie gástrica.
 Caras
 Curvaturas
 Pliegues y esfínteres.
esófago
 3*-Bulbo duodenal.
 Llenado
 Vaciamiento
 4*-Duodeno
 Hasta el angulo duodenoyuyodenal.
 5*-panorámica.
 Ubicación topográfica
 Siempre es recomendable tomar una placa simple de
abdomen cuando hay lesiones agudas gástricas, sobre todo
cuando sospecha de la existencia de perforación gástrica o
duodenal, ingestión de cuerpos extraños.

 Existen dos tipos de estudio la convencional o la de doble

contraste, en esta ultima se utiliza únicamente bario de alta
densidad y gas, el cual se obtiene con la ingestión de algún
efervescente
Placa simple de abdomen
 En la técnica convencional, el estudio incluye desde el
esófago hasta el Angulo de Treitz. Previa revisión
fluoroscopica de tórax.
 1*-Se administra el primer trago de bario para valorar el
transito esofágico.
 2*-posterior mente se coloca al paciente en decúbito y se le
pide que gire, para impregnar de bario la mucosa gástrica.
 3*-hecho esto se procede a tomar placas de control.
 4*-se toma esófago en posición de Schatzki (de llenado y
para ver mucosa)
 Proyección de Hampton (para mucosa de antro y llenado de
fondo gástrico) así como doble contraste de bulbo y arco
duodenal.
 En la técnica de doble contraste se administra el agente
efervescente seguido , inmediatamente de unos 50ml de bario
de alta densidad recomendando al paciente que evite eructar
(para no perder el gas formado en su estomago)
 En seguida se administran 150ml de bario y se continua con
la rutina convencional , tomando una placa convencional en
decúbito ventral en oblicua izquierda,
Estomago doble contraste
 Es importante recalcar que en el orden en que se tomen las
proyecciones dependerá de los hallazgos en la fluoroscopia,
así mismo para evitar que el bario pase muy rápido se
colocara al paciente en cubito lateral izquierdo.
 En la técnica de doble contraste permite un mejor detalle de
la mucosa observándose en forma adecuada el área gástrica y
se puedan evidenciar lesiones superficiales, ulceraciones ,
gastritis y carcinoma superficial, así mismo permite una
adecuada valoración del fondo gástrico y el cardias.
 Cuando existe sospecha de ulcera perforada , se deberá
realizar el estudio con medio de contraste hidrosoluble.
GRACIAS