Coccidios intestinales

Junio 2001
Parasitologa
Coccidios
protozoos con forma de arco
cono apical
reproduccin compleja
asexuada : esquizogonia, endodiogenia
sexuada : gametogonia
ciclos biolgicos
monoxnicos
heteroxnicos
de difcil y desconocida terapia
Coccidios intestinales
Isospora belli
Cryptosporidium spp
Sarcocystis spp.
Ciclospora cayetenensis
Isosporosis
Isospora belli, biologa
ooquiste 20-30 um de largo
esporoblasto (recin emitido)
esporoquistes (2); en etapa de
maduracin
cada esporoquiste con 4 esporozotos
(infectante)
Reproduccin
ooquiste recin eliminado (inmaduro)
ooquiste madura en el medio ambiente
ooquiste con dos esporoquistes; cada uno con 4
esporozotos
liberacin de esporozotos (intestino)
esquizogonias mltiples
gametogonia---singamia
ooquiste inmaduro con esporoblasto
Isosporosis
magnitud reservorio
casos aislados hombre
elemento infectante ciclo
ooquiste monoxnico
mec. de transmisin hbitat
contaminacin fecal intestino delgado
va de infeccin incubacin
oral 6-10 das
Clnica
sntomas
s. diarreco de evolucin crnica
diarrea lientrica (restos de alimentos)
dolor abdominal, vmitos, meteorismo
prdida de peso
signos
deshidratacin y o desnutricin
Diagnstico
laboratorio
hemograma
eosinofilia
(eosinofilia > 400 eosinfilos/mm)
examen parasitolgico de deposiciones
cristales de Charcot Leyden (restos de eosinfilos)
ooquistes
se observan solamente cuando parsito inicia su etapa
de gametogonia y el paciente se est recuperando
recuperando
Terapia
etiolgica
sulfa trimetroprim (emprico)
sintomtico
reposo, hidratacin, nutricin
epidemiolgico
evitar riesgo de reinfeccin
Cryptosporidiosis
CIE 9 136.8, CIE 10 AO 7.2
Cryptosporidiosis
infeccin por protozoos del gnero
Cryptosporidium
afecta el aparato digestivo de animales
vertebrados incluyendo al hombre
ocasionalmente puede infectar otros epitelios
como el respiratorio
se reconocen diferentes especies
C. baileyi: aves; C. meleagridis: aves
C. muris: mamferos; C.parvum: mamferos
 Cryptosporidium spp
distribucin hbitat
mundial, afecta ms de 45 intestino delgado
especies reservorio
prevalencia en el hombre hombre y otros
< 1 % poblacin consultante animales
> % en inmunodeprimidos va de infeccin oral
mec. de transmisin elemento infectante
contaminacin fecal ooquiste
ciclo : monoxnico
Cryptosporidium spp
ooquistes
esfricos de 4 micrones
cada ooquiste tiene 4 esporozotos
el ooquiste recin eliminado es
infectante
Clnica
inmunocompetentes
sndrome diarreico autolmitado
inmunodeprimidos
intestinal (6-25 evacuaciones diarias; 1-17 lts)
sndrome diarreco crnico persistente
diarrea lientrica, malaabsorcin
respiratorio
vescula biliar
colecistitis aguda
Diagnstico
examen de deposiciones
tinciones de Ziehl Neelsen o
Auramina-rodamina
PCR, ELISA
biopsias
Terapia
etiolgica
parasitolgica
paromomicina
revertir inmunosupresin
SIDA: triple terapia antiretroviral
sintomtica
reposo, hidratacin
epidemiolgico
evitar reinfeccin
Profilaxis
educar al pblico
medidas higinicas
control de manipuladores de alimentos
control del paciente, contactos y
medio ambiente
Sarcocystosis
Sarcocystis spp
estado infectante va de infeccin
quiste oral
agente reservorio
Sarcocystis sui cerdos, vacunos
hominis hbitat
Sarcocystis bovi intestino delgado
hominis elemento
mec. de transmisin diagnstico
carnivorismo esporoquiste
Clnica - Terapia
diarrea autolimitada
no se trata con antiparasitarios
se recomienda no ingerir carnes
crudas especialmente en grupos de
riesgo
viajeros, nios
 Cyclosporosis
agente
Cyclospora cayetenensis
mec. transmisin:contaminacin fecal
va de infeccin: oral
ooquiste maduro
8-9ums
2 esporoquistes con 2 esporozotos cada
uno